Een positieve zwangerschapstest wordt vaak gevolgd door de vreugde van een pasgeboren baby 9 maanden later. Maar er zijn momenten waarop een zwangerschap eindigt in een verlies. Een molaire zwangerschap is zo'n geval.
Tijdens een gezonde zwangerschap groeit de placenta in uw baarmoeder. Het voedt uw baby via de navelstreng. Bij een molaire zwangerschap wordt het weefsel in de baarmoeder een abnormale massa of tumor in plaats van een placenta.
Er zijn twee types van molaire zwangerschap -- partiële en volledige. Bij een partiële zijn zowel de placenta als het embryo (bevruchte eicel) abnormaal. Bij een volledige molaire zwangerschap is er wel een abnormale placenta, maar geen embryo.
Wat is de oorzaak van een molaire zwangerschap?
Het komt door problemen met de bevruchte eicel. Normale menselijke cellen bevatten 23 paar chromosomen -- één set is afkomstig van de moeder en de andere van de vader. Deze structuren dragen informatie over die de lichaamscellen vertelt wat te doen. In een molaire zwangerschap, is er een extra set chromosomen die afkomstig is van de vader. Wanneer dit gebeurt, kan een bevruchte eicel niet overleven. Het sterft meestal een paar weken na de zwangerschap.
Symptomen
In het begin kan uw zwangerschap normaal lijken. Maar na verloop van tijd kan je het volgende beginnen op te merken:
-
Bloedverlies uit uw vagina in de eerste 3 maanden van de zwangerschap
-
Waterige bruine afscheiding
-
Zakjes (ze zien eruit als trosjes druiven) die uit je vagina komen
-
Misselijkheid en braken die vaker of heviger voorkomen dan normaal tijdens de zwangerschap
-
Veel druk of pijn in uw bekken
Bel uw arts als u deze of andere ongewone symptomen hebt tijdens de zwangerschap.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw arts kan dit vaststellen door een echografisch onderzoek uit te voeren. Dit is een apparaat dat geluidsgolven gebruikt om in je baarmoeder te kijken. Ze kunnen een probleem ook opsporen via een bloedonderzoek. Als u zwanger bent, stijgt het gehalte van het hormoon HCG (humaan choriongonadotrofine). Als u een molaire zwangerschap hebt, is uw HCG-gehalte vaak veel hoger dan het zou moeten zijn.
Wie loopt het meeste risico?
In de Verenigde Staten komt een molaire zwangerschap voor bij ongeveer 1 op de 1.000 zwangerschappen. Bepaalde dingen kunnen de kans vergroten dat het gebeurt:
-
Je bent jonger dan 20 of ouder dan 35.
-
U heeft eerder een molaire zwangerschap gehad.
-
Je hebt al eerder een zwangerschap verloren.
-
U heeft problemen gehad met zwanger worden of onvruchtbaarheidsproblemen
Kan het voorkomen worden?
De enige manier om er zeker van te zijn dat u geen molaire zwangerschap krijgt, is niet zwanger te worden. Als u in het verleden een molaire zwangerschap hebt gehad, praat dan met uw arts. Vraag hem hoe groot de kans is dat het opnieuw gebeurt. En vraag hoe u gecontroleerd zult worden als u toch zwanger wordt.
Hoe wordt het behandeld?
Uw arts kan een procedure toepassen die dilatatie en curettage (D&C) wordt genoemd. Dit is vaak de behandeling voor zwangerschapsverlies om welke reden dan ook. Tijdens deze procedure opent uw arts uw baarmoederhals met speciale instrumenten en verwijdert hij het weefsel uit uw baarmoeder. Dit is de beste optie voor u als u weer zwanger wilt worden.
Na een D&C kan uw arts in de komende maanden een aantal keer bloedonderzoek doen. Ze zullen kijken of je HCG-niveaus weer normaal worden.
Als u niet meer zwanger wilt worden, kunt u een totale hysterectomie overwegen. Dat is een operatie om je baarmoeder te verwijderen.
In zeldzame gevallen kan een volledige molaire zwangerschap leiden tot een aandoening die persisterende zwangerschaps- trofoblastische ziekte (GTD) wordt genoemd. Dit betekent dat het abnormale weefsel buiten je baarmoeder groeit en in de spierlaag eronder. Een D&C werkt niet omdat daarbij alleen weefsel in de baarmoeder wordt verwijderd. Het kan nodig zijn een hysterectomie te ondergaan of chemotherapie (chemo) te ondergaan om hardnekkige GTD te behandelen.
Een molaire zwangerschap kan ook leiden tot een kankerachtige vorm van GTD genaamd choriocarcinoma. U zult chemo moeten krijgen om dit te behandelen.
Na een molaire zwangerschap kan uw arts u aanraden gedurende een jaar geen kinderen te verwekken. Zwangerschap verhoogt het HCG-niveau, dus het zou moeilijk voor hen zijn om te weten of de stijging van de hormonen daardoor komt, door abnormaal weefsel dat nog in je lichaam zit, of door choriocarcinoom.
