Een hoefijzernier, ook wel nierfusie genoemd, is een aandoening die al voor de geboorte van een kind begint.
Als een baby zich in de baarmoeder ontwikkelt, bewegen de nieren naar hun positie net boven het middel - één aan elke kant van het lichaam. Maar soms gebeurt dat niet zoals het hoort. In plaats daarvan smelten de nieren samen aan de basis en vormen ze een U-vorm of hoefijzervorm. Dit gebeurt meestal tussen week 7 en 9 van de zwangerschap.
De aandoening komt niet vaak voor - ongeveer 1 op de 500 baby's heeft het, jongens vaker dan meisjes. En veel kinderen zullen er geen ernstige gezondheidsproblemen door krijgen.
Ongeveer één op de drie kinderen met vergroeide nieren heeft echter ook een probleem met het hart, de bloedvaten, het zenuwstelsel, het voortplantings- of urinestelsel, het spijsverteringsstelsel of de botten. Er is geen genezing voor nierfusie, maar de arts kan uw kind helpen om met deze aandoeningen om te gaan.
Symptomen van een hoefijzernier
In ongeveer een derde van de gevallen veroorzaakt de aandoening geen symptomen. Maar veel kinderen krijgen wel problemen. De meest voorkomende problemen zijn:
-
Urineweginfecties (UTI), die kunnen leiden tot:
-
Koorts
-
Slecht ruikende urine
-
Dringend en vaak moeten plassen
-
Pijn of andere problemen bij het plassen
-
-
Nierstenen, die kunnen veroorzaken:
-
Scherpe pijn in hun rug, zij, of onderbuik
-
Misselijkheid of braken
-
Troebele of bloederige urine
-
Rillingen
-
Koorts
-
-
Hydronefrose, wanneer iets de urinewegen blokkeert en een ophoping van urine de nieren doet opzwellen. Symptomen zijn:
-
Een massa in de buik
-
Niet genoeg aankomen in gewicht
-
Minder vaak plassen
-
UTI's
-
Kinderen met een hoefijzernier kunnen ook andere gezondheidsproblemen krijgen, zoals:
-
Wilms tumor, een nier tumor die kan voorkomen bij jonge kinderen
-
Polycysteuze nierziekte, die niet-kankerachtige cysten veroorzaakt
-
Nierkanker
-
Hydrocephalie, of vocht op de hersenen
-
Spina bifida, wanneer een deel van het ruggenmerg zich verkeerd vormt
Wat veroorzaakt de hoefijzer nier?
Niemand weet het zeker. Experts denken dat het kan gebeuren als er een probleem is met de genen van een kind.
De aandoening kan zich voordoen wanneer een kind bepaalde genetische afwijkingen heeft, in het bijzonder:
-
Turner syndroom, een aandoening bij meisjes die een kortere lengte dan normaal en eierstokproblemen veroorzaakt.
-
Edwards syndroom, ook wel Trisomie 18 genoemd. Het veroorzaakt trage groei in de baarmoeder, laag geboortegewicht, en verschillende ernstige medische problemen.
Diagnose en behandeling
Artsen stellen meestal geen diagnose van de hoefijzernier voor de geboorte. Omdat de symptomen lijken op die van andere gezondheidsproblemen, is het belangrijk om naar de arts van uw kind te gaan om er zeker van te zijn dat u de juiste diagnose krijgt.
De arts zal vragen naar de symptomen en gezondheidsgeschiedenis van uw kind en zal een lichamelijk onderzoek doen. Hij of zij kan ook andere tests voorstellen, zoals:
-
Bloedonderzoek om te zien hoe goed de nieren werken
-
Urineonderzoek, dat controleert op tekenen van infectie
-
Echografie van de nier, een onderzoek waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een foto van het orgaan te maken. Het kan de arts helpen om eventuele nierstenen, cysten of tumoren te zien.
-
Intraveneus pyelogram (IVP) of urinestraal cystourethrogram (VCUG), speciale röntgenfoto's die laten zien hoe de urine in het lichaam stroomt
Er is geen genezing voor de hoefijzer nier. Als de nieren eenmaal vergroeid zijn in een hoefijzervorm, blijven ze dat. Maar u kunt sommige problemen die de aandoening kan veroorzaken wel behandelen. Uw kind kan bijvoorbeeld antibiotica nemen tegen een infectie of geopereerd worden aan nierstenen.
Als uw kind geen symptomen heeft, heeft het misschien geen behandeling nodig.
Wat moet ik nog meer weten?
Bij nierfusie kunnen de nieren lager en dichter bij de voorkant van het lichaam liggen dan zou moeten. Dat verhoogt de kans op een nierbeschadiging, vooral bij activiteiten zoals contactsporten. Bespreek met de arts van uw kind welke activiteiten niet zijn toegestaan en vraag om tips voor veilig spelen.
Het is ook een goed idee om uw kind een medische waarschuwingsarmband te laten dragen. Zo kunnen anderen op de hoogte blijven van de toestand van uw kind en weten ze hoe ze hem of haar in geval van nood moeten behandelen.
