Navelstrengbloedbankieren is een proces waarbij potentieel levensreddende stamcellen uit de navelstreng en de placenta worden verzameld en opgeslagen voor toekomstig gebruik. Stamcellen zijn onrijpe cellen die de vorm van andere cellen kunnen aannemen.
Er zijn zoveel dingen om over na te denken als je een kind krijgt. Een daarvan is het bloed uit de navelstreng (die de baby in de baarmoeder met de moeder verbindt). Vroeger werd dat bij de geboorte weggegooid, maar nu bewaren veel ouders het bloed voor de toekomstige gezondheid van hun kind. Moet u dat doen?
Waar kan het voor gebruikt worden?
Het navelstrengvocht zit vol met stamcellen. Ze kunnen kanker, bloedziekten zoals bloedarmoede, en sommige immuunsysteemaandoeningen behandelen, die het vermogen van je lichaam om zichzelf te verdedigen verstoren.
Het vocht is gemakkelijk te verzamelen en bevat 10 keer meer stamcellen dan die uit beenmerg.
Stamcellen uit navelstrengbloed zijn zelden drager van infectieziekten en worden half zo vaak afgestoten als volwassen stamcellen.
Hoe krijg je het?
Als je het bloed wilt laten opslaan, klemt de arts na de geboorte de navelstreng op twee plaatsen af, ongeveer 10 centimeter uit elkaar, en knipt de navelstreng door, waardoor moeder en baby van elkaar gescheiden worden. Dan steekt hij een naald in de navelstreng en vangt minstens 40 milliliter bloed op. Het bloed wordt in een zakje geseald en naar een laboratorium of navelstrengbloedbank gestuurd om te worden getest en bewaard. Het proces duurt slechts een paar minuten en is pijnloos voor moeder en baby.
De navelstrengbloedbank kan ook buisjes opsturen, zodat ook het bloed van de moeder kan worden afgenomen. Als dat het geval is, zal het bankpakket instructies bevatten, samen met de bloedafnamebuisjes.
Waar wordt het bewaard?
Er zijn drie opties:
Publieke navelstrengbanken rekenen niets voor de opslag. Elke donatie is beschikbaar voor iedereen die het nodig heeft. De bank kan het gedoneerde navelstrengbloed ook voor onderzoek gebruiken.
Particuliere (commerciële) navelstrengbanken slaan het gedoneerde bloed alleen op voor gebruik door de donor en familieleden. Zij kunnen duur zijn. Deze banken vragen een vergoeding voor de verwerking en een jaarlijkse vergoeding voor de opslag.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt het sparen van navelstrengbloed aan noch af. Maar samen met de AAP en AMA waarschuwt het ouders voor privé navelstrengbloedbanken. Dit is waarom:
-
Collectie- en opslagkosten bij privé navelstrengbloedbanken zijn hoog.
-
Er kunnen andere effectieve behandelingen beschikbaar zijn die minder duur zijn.
-
De kans dat particulier opgeslagen navelstrengbloed door uw kind wordt gebruikt is uiterst klein.
Een stamceltransplantatie waarbij gebruik wordt gemaakt van iemands eigen navelstrengbloed (autologe transplantatie genoemd) kan niet worden gebruikt voor genetische aandoeningen zoals sikkelcelziekte en thalassemie, omdat de genetische mutaties die deze aandoeningen veroorzaken in het navelstrengbloed van de baby aanwezig zijn. Andere ziekten die met een stamceltransplantatie kunnen worden behandeld, zoals leukemie, kunnen ook al in het navelstrengbloed van een baby aanwezig zijn.
Als gevolg van deze beperkingen en het feit dat de ziekten die met een stamceltransplantatie kunnen worden behandeld niet vaak voorkomen, zijn er in de Verenigde Staten in de laatste twee decennia iets meer dan 400 autologe navelstrengbloedtransplantaties uitgevoerd. Daarentegen zijn wereldwijd meer dan 60.000 navelstrengbloedtransplantaties bij niet-verwante donors uitgevoerd.
Kortom, de American Academy of Pediatrics en de American Medical Association bevelen het opslaan van navelstrengbloed als een vorm van "biologische verzekering" af, omdat de voordelen te gering zijn om de kosten te rechtvaardigen.
Zijn er situaties waarin het privé opslaan van navelstrengbloed zinvol kan zijn? Sommige ouders kiezen ervoor het bloed van hun kind te laten opslaan als zij de medische achtergrond niet kennen - bijvoorbeeld als een ouder geadopteerd is of het kind verwekt is met een sperma- of eiceldonor.
Direct-donatiebanken zijn een combinatie van publieke en private banken. Zij slaan navelstrengbloed op voor openbaar gebruik. Maar zij aanvaarden ook donaties die voor gezinnen zijn gereserveerd. Er wordt geen vergoeding gevraagd.
Het hangt ervan af aan wie je het vraagt. Hoewel commerciële navelstrengbloedbanken hun diensten vaak factureren als "biologische verzekering" tegen toekomstige ziekten, wordt het bloed niet vaak gebruikt. Volgens één studie is de kans dat een kind zijn navelstrengbloed tijdens zijn leven zal gebruiken, tussen 1 op 400 en 1 op 200.000.
Het opgeslagen bloed kan niet altijd worden gebruikt, zelfs als de persoon later een ziekte ontwikkelt, omdat als de ziekte werd veroorzaakt door een genetische mutatie, deze ook in de stamcellen zou zitten. Volgens de huidige onderzoeken kan het opgeslagen bloed slechts 15 jaar nuttig zijn.
Er zijn nog andere dingen te overwegen als je een tweeling hebt. Als een van uw tweelingen wordt geboren met een genetische aandoening of kinderleukemie ontwikkelt, bevat het navelstrengbloed waarschijnlijk dezelfde code die het probleem in de eerste plaats veroorzaakte. Het kan niet worden gebruikt om een tweeling of iemand anders te behandelen.
Navelstrengbloedcellen van een gezonde tweeling kunnen worden gebruikt om de andere tweeling of een ander ziek kind te behandelen, op voorwaarde dat de twee een goede match zijn. Maar dit voordeel is het grootst wanneer de twee kinderen een licht verschillende genetische opmaak hebben. Dit betekent dat als uw tweeling eeneiig (monozygoot) is, zij slechte bloeddonors voor elkaar zullen zijn. Als je tweelingbroers of -zussen (dizygotisch) zijn, hebben ze dezelfde kans als elke andere broer of zus om een goede donor te zijn voor de andere tweeling. Ongeacht of de tweeling eeneiig of broederlijk is, kan navelstrengbloed worden gebruikt om een andere zieke broer of zus te behandelen.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists en de American Academy of Pediatrics raden niet aan om navelstrengbloed routinematig op te slaan. De groepen zeggen dat privébanken alleen moeten worden gebruikt als er een broer of zus is met een medische aandoening die baat zou kunnen hebben bij de stamcellen.
De AAP beveelt wel aan navelstrengbloed op te slaan als een kind een volle broer of zus heeft met een kwaadaardige of genetische aandoening die met navelstrengbloedtransplantatie kan worden behandeld. Deze aandoeningen zijn onder andere:
-
Leukemie
-
Immuundeficiënties, zoals ernstige gecombineerde immuundeficiëntie (SCID)
-
Lymfoom (Hodgkin en non-Hodgkin)
-
Aplastische anemie
-
Sikkelcelanemie
-
Ziekte van Krabbe
-
Thalassemie
-
Andere zeldzame ziekten
Toch is de kans dat een broer of zus een perfecte genetische match is slechts 25%. Het is dus mogelijk dat een broer of zus een beenmerg- of navelstrengbloedtransplantatie van een niet-verwante donor nodig heeft.
De AMA stelt ook voor om particuliere navelstrengbloedbanking te overwegen als er een familiegeschiedenis is van kwaadaardige of genetische aandoeningen die baat kunnen hebben bij navelstrengbloedstamcellen. Maar vergeet niet dat om een geschikte match te vinden voor elk type transplantatie, 70% buiten de familie moet kijken.
Families worden aangemoedigd stamcellen te doneren aan een openbare bank om anderen te helpen.
Als u besluit om uw baby's navelstrengbloed te bewaren, is er nog één ding om in gedachten te houden: Het is beter om niet op het laatste moment te beslissen. U moet met de bank afspreken voordat uw baby geboren wordt, zodat niets aan het toeval wordt overgelaten.
Wat de toekomst brengt
Niemand weet hoe stamcellen in de toekomst gebruikt zullen worden, maar onderzoekers hopen dat ze gebruikt kunnen worden om vele aandoeningen te behandelen, zoals Alzheimer, diabetes, hartfalen, ruggenmerg schade, en andere.
Het is mogelijk dat het nu opslaan van de navelstrengbloedcellen van uw kind op een dag nuttig kan zijn bij de bestrijding van deze ziekten. Voorlopig zijn deze behandelingen slechts theorieën. Het is ook niet duidelijk of stamcellen uit navelstrengbloed - in tegenstelling tot stamcellen uit andere bronnen - nuttig zullen zijn bij deze potentiële behandelingen.
