Wat is de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder nestelt. Ze worden ook wel eileiderzwangerschappen genoemd, omdat ze meestal in de eileiders ontstaan. Of er nu een probleem is met de eicel of met de eileider, de eicel komt vast te zitten op zijn weg naar de baarmoeder.
Een zwangerschap kan niet overleven buiten de baarmoeder, dus alle buitenbaarmoederlijke zwangerschappen moeten eindigen. Vroeger moest ongeveer 90% van de vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden geopereerd. Tegenwoordig is het aantal operaties veel lager en worden veel meer buitenbaarmoederlijke zwangerschappen behandeld met medicijnen die voorkomen dat de zwangerschap zich uitbreidt.
De behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hangt af van het stadium van de zwangerschap, de plaats waar het embryo zich bevindt en de ernst van de symptomen.
Medicatie
Een vroege buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan worden behandeld met medicijnen. Als u lage niveaus van hCG heeft - een hormoon dat uw lichaam aanmaakt wanneer u zwanger bent en er is geen schade aan de eileider - kan uw arts u een injectie geven met een geneesmiddel genaamd methotrexate (Trexall).
Methotrexate stopt de groei van de cellen en stelt uw lichaam in staat om de zwangerschap te absorberen.
Maar het medicijn heeft enkele bijwerkingen, zoals misselijkheid, overgeven, duizeligheid, diarree en stomatitis (mond- en lipzweren). En de meeste vrouwen hebben een paar dagen na de injectie buikpijn.
Vroeger moesten vrouwen in het ziekenhuis blijven voor een serie injecties met methotrexaat. Nu is het een poliklinische procedure, maar uw arts zal uw hCG-spiegels in de weken erna nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat ze weer op nul komen.
Eén injectie kan voldoende zijn, maar als de waarden niet dalen zoals ze zouden moeten, kan het zijn dat je meer injecties krijgt.
Chirurgie
Als methotrexate therapie niet werkt, is chirurgie de volgende stap. Het is ook de enige optie voor vrouwen met hoge hCG niveaus, ernstige symptomen, en gescheurde of beschadigde eileiders.
U kunt een laparoscopische operatie ondergaan waarbij een heel kleine snede wordt gemaakt en een kleine camera wordt gebruikt. Chirurgen geven de voorkeur aan deze methode in plaats van een operatie met een grotere snede. Maar soms is dat niet mogelijk, vooral als het om een spoedoperatie gaat. Als je eileider is gescheurd of ernstig is beschadigd, kan het zijn dat de chirurgen je eileider moeten verwijderen. Soms kan de eileider worden gered als de schade minimaal is. Na de operatie zullen uw artsen uw HCG-spiegel in de gaten houden om te controleren of deze daalt en of de zwangerschap op de juiste manier is verwijderd. Sommige vrouwen hebben ook een injectie met methotrexaat nodig zodat alles weer normaal wordt.
