Na maanden van anticipatie is de uitgerekende datum van je baby nabij. Dit is wat je kunt verwachten vanaf het begin van de bevalling tot de eerste dagen en weken met je nieuwe baby.
Tekenen van de bevalling
Niemand kan met zekerheid voorspellen wanneer de bevalling zal beginnen -- de uitgerekende datum die je arts je geeft, is slechts een referentiepunt. Het is normaal dat de bevalling al drie weken voor die datum begint of pas twee weken erna. De volgende tekenen wijzen erop dat de bevalling waarschijnlijk niet ver weg meer is:
-
Lichter worden. Dit gebeurt wanneer het hoofdje van je baby in je bekken zakt ter voorbereiding op de bevalling. Je buik kan lager lijken en je kan gemakkelijker ademhalen omdat je baby je longen niet meer verdrukt. U kunt ook een verhoogde behoefte voelen om te plassen, omdat uw baby op uw blaas drukt. Dit kan enkele weken tot enkele uren na het begin van de bevalling optreden.
-
Bloederige show. Een bloedige of bruinachtige afscheiding uit je baarmoederhals is de vrijgekomen slijmprop die de baarmoeder heeft afgesloten voor infectie. Dit kan dagen voor of bij het begin van de bevalling optreden.
-
Diarree
.
Regelmatige losse ontlasting kan betekenen dat de bevalling eraan komt.
-
Gebarsten membranen.
Vloeistof dat uit de vagina gutst of lekt, betekent dat de vliezen van de vruchtzak die je baby omringden en beschermden, zijn gescheurd. Dit kan gebeuren uren voor de bevalling begint of tijdens de bevalling. De meeste vrouwen gaan binnen 24 uur bevallen. Als de bevalling in die tijd niet op natuurlijke wijze begint, kunnen artsen de bevalling opwekken om infecties en complicaties bij de bevalling te voorkomen.
-
Contracties
.
Hoewel het niet ongebruikelijk is om periodieke, onregelmatige weeën (baarmoederspierspasmen) te ervaren naarmate de bevalling nadert, zijn weeën die met tussenpozen van minder dan 10 minuten optreden meestal een indicatie dat de bevalling is begonnen.
Stadia van de arbeid
De bevalling wordt meestal in drie fases verdeeld:
Fase 1.
De eerste fase van de bevalling wordt onderverdeeld in drie fasen: latent, actief en overgang.
De eerste, de latente fase, is de langste en minst intense. Tijdens deze fase worden de weeën frequenter, zodat uw baarmoederhals wijder wordt en uw baby door het geboortekanaal kan. Het ongemak in deze fase is nog minimaal. Tijdens deze fase begint je baarmoederhals te verwijden en te vervagen, oftewel dunner te worden. Als uw weeën regelmatig zijn, wordt u waarschijnlijk in deze fase in het ziekenhuis opgenomen en krijgt u regelmatig een bekkenonderzoek om te bepalen hoe ver de baarmoederhals is uitgezet.
Tijdens de actieve fase begint de baarmoederhals sneller te verwijden. Bij elke wee kunt u een intense pijn of druk in uw rug of buik voelen. U kunt ook de neiging voelen om te persen of te bukken, maar uw arts zal u vragen te wachten tot uw baarmoederhals helemaal open is.
Tijdens de overgang verwijdt de baarmoederhals zich volledig tot 10 centimeter. De weeën zijn zeer sterk, pijnlijk en frequent, komen om de drie tot vier minuten en duren 60 tot 90 seconden.
Fase 2.
Fase 2 begint wanneer de baarmoederhals volledig geopend is. Op dit punt zal je dokter je toestemming geven om te persen. Uw persen, samen met de kracht van uw weeën, zal uw baby door het geboortekanaal stuwen. De fontanellen (zachte plekken) op het hoofdje van je baby zorgen ervoor dat het door het nauwe kanaal past.
Het hoofdje van je baby komt in de kruin als het breedste gedeelte de vaginale opening bereikt. Zodra het hoofdje naar buiten komt, zuigt de arts vruchtwater, bloed en slijm uit de neus en mond van de baby. U blijft persen om de schouders en het lichaam van de baby te helpen bevrijden.
Zodra de baby is geboren, klemt de arts - of uw partner, als hij of zij daarom heeft gevraagd - de navelstreng af en knipt deze door.
Stadium 3
. Nadat je baby is geboren, ga je de laatste fase van de bevalling in. In deze fase lever je de placenta af, het orgaan dat de baby in de baarmoeder heeft gevoed.
Elke vrouw en elke bevalling is anders. De duur van elke fase van de bevalling verschilt. Als dit uw eerste zwangerschap is, duren de weeën en de bevalling meestal 12 tot 14 uur. Het proces is meestal korter bij volgende zwangerschappen.
Pijnbehandelingen
Net zoals de duur van de bevalling varieert, is ook de hoeveelheid pijn die vrouwen ervaren verschillend.
De positie en grootte van je baby en de sterkte van je weeën kunnen ook de pijn beïnvloeden. Hoewel sommige vrouwen hun pijn kunnen beheersen met ademhalings- en ontspanningstechnieken die ze tijdens de bevallingscursus hebben geleerd, zullen anderen andere methoden nodig hebben om hun pijn onder controle te houden.
Enkele van de meest gebruikte pijnbestrijdingsmethoden zijn:
Medicijnen
.
Verschillende medicijnen worden gebruikt om de pijn van de bevalling te verlichten. Hoewel deze geneesmiddelen over het algemeen veilig zijn voor moeder en kind, kunnen zij, zoals alle geneesmiddelen, bijwerkingen hebben.
Pijnstillende medicijnen kunnen in twee categorieën worden ingedeeld: analgetica en anesthetica.
Analgetica verlichten de pijn zonder het gevoel of de spierbeweging volledig uit te schakelen. Tijdens de bevalling kunnen ze systemisch worden toegediend door injectie in een spier of ader of regionaal door injectie in de onderrug om uw onderlichaam te verdoven. Een eenmalige injectie in de ruggengraat die de pijn snel verlicht, wordt een ruggenmergblok genoemd. Bij een epiduraal blok worden continu pijnmedicijnen toegediend aan het gebied rond uw ruggenmerg en ruggenmergzenuwen via een katheter die in de epidurale ruimte wordt ingebracht. Mogelijke risico's van beide zijn een verlaagde bloeddruk, waardoor de hartslag van de baby kan vertragen, en hoofdpijn.
Verdovingsmiddelen blokkeren alle gevoel, inclusief pijn. Ze blokkeren ook de spierbeweging. Algemene narcosemiddelen zorgen ervoor dat u het bewustzijn verliest. Als u een keizersnede krijgt, kunt u algehele, spinale of epidurale anesthesie krijgen. Welke vorm van anesthesie geschikt is, hangt af van uw gezondheid, de gezondheid van uw baby en de medische omstandigheden rond uw bevalling.
Niet-drugs opties.
Niet-medicamenteuze methoden om de pijn te verlichten zijn onder meer acupunctuur, hypnose, ontspanningstechnieken en regelmatig van houding veranderen tijdens de bevalling. Ook als je kiest voor niet-medicamenteuze pijnbestrijding, kun je op elk moment van je bevalling om pijnstillers vragen.
Wat kunt u na de bevalling verwachten?
Net zoals je lichaam voor de bevalling veel veranderingen doormaakte, zal het ook na de bevalling een aantal veranderingen doormaken.
Lichamelijk kun je het volgende ervaren:
-
Pijn op de plaats van de episiotomie of de scheuring.
Een episiotomie is een snede die de arts maakt in het perineum (het gebied tussen de vagina en de anus) om te helpen bij de bevalling of om scheuren te voorkomen. Als dit is gedaan, of als het gebied tijdens de geboorte is gescheurd, kunnen de hechtingen het lopen of zitten bemoeilijken. Het kan ook pijnlijk zijn als u hoest of niest tijdens de genezingstijd.
-
Pijnlijke borsten. Je borsten kunnen gezwollen, hard en pijnlijk zijn gedurende enkele dagen wanneer je melk binnenkomt. Je tepels kunnen ook pijnlijk zijn.
-
Aambeien
. Aambeien (gezwollen spataderen in de anale zone) komen vaak voor na zwangerschap en bevalling.
-
Constipatie
. Een stoelgang kan moeilijk zijn gedurende enkele dagen na de bevalling. Aambeien, episiotomie, en pijnlijke spieren kunnen pijn veroorzaken bij de stoelgang.
-
Warme en koude opvliegers. De aanpassing van je lichaam aan veranderende hormoonspiegels en bloedstroom kan er voor zorgen dat je het ene moment transpireert en het andere moment naar een deken grijpt om je te bedekken.
-
Urine- of ontlastingsincontinentie. Spieren die tijdens de bevalling zijn opgerekt, met name na een lange bevalling, kunnen ertoe leiden dat u urine lekt wanneer u lacht of niest, of kunnen het moeilijk maken om de stoelgang onder controle te houden, waardoor u per ongeluk darmlekken krijgt.
-
"napijn." Na de bevalling zul je nog een paar dagen weeën hebben omdat je baarmoeder weer de omvang van voor de zwangerschap krijgt. Je kunt de weeën het meeste merken als je baby borstvoeding geeft.
-
Vaginale afscheiding
(lochia). Onmiddellijk na de bevalling zal je een bloederige afscheiding hebben die zwaarder is dan een gewone menstruatie. Na verloop van tijd verkleurt de afscheiding naar wit of geel en stopt dan volledig binnen de twee maanden.
Emotioneel kun je in de dagen of weken na de bevalling last hebben van prikkelbaarheid, droefheid of huilen, ook wel de "baby blues" genoemd. Deze symptomen komen voor bij tot 80% van de nieuwe moeders en kunnen verband houden met lichamelijke veranderingen (waaronder hormoonveranderingen en uitputting) en uw emotionele aanpassing aan de verantwoordelijkheden van de zorg voor een pasgeborene.
Als deze problemen aanhouden, informeer dan uw arts of een andere gezondheidswerker; het is mogelijk dat u een postnatale depressie hebt, een ernstiger probleem dat tussen 10% en 25% van de nieuwe moeders treft.
