Fasen van de bevalling en soorten bevallingen

Wat zijn de stadia van de bevalling?

De bevalling is het natuurlijke proces van het lichaam. Het duurt gemiddeld 12 tot 24 uur bij een eerste bevalling. Bij bevallingen daarna duurt de bevalling meestal korter.

De bevalling verloopt in drie fasen. De eerste fase loopt van het begin van de gestage weeën tot het moment dat je klaar bent om je baby ter wereld te brengen. Het omvat een vroege of latente fase, wanneer de weeën mild zijn en de baarmoederhals begint te veranderen om de baby door te laten; een actieve fase, wanneer de weeën sterk zijn en het meeste werk gebeurt om je lichaam voor te bereiden op de bevalling; en een overgangsfase wanneer je de behoefte begint te voelen om te persen.

De tweede fase van de bevalling is de eigenlijke geboorte van je baby, en de derde fase is de bevalling van de placenta.

De eerste fase van de bevalling

De eerste fase is het langste deel van de bevalling en kan tot 20 uur duren. Het begint wanneer je baarmoederhals begint te openen (dilateren) en eindigt wanneer deze volledig open is (volledige ontsluiting) op 10 centimeter.

Vroege of latente weeën

De vroege of latente fase is het begin van de bevalling. Je zult lichte weeën hebben met een tussenpoos van 15 tot 20 minuten en een duur van 60 tot 90 seconden. Je weeën zullen regelmatiger worden totdat ze minder dan 5 minuten uit elkaar zijn. De weeën zorgen ervoor dat je baarmoederhals verwijdt en vervaagt, wat betekent dat hij korter en dunner wordt, en meer klaar is voor de bevalling. Tijdens de vroege fase verwijdt je baarmoederhals van 0 tot 6 centimeter, en de weeën worden sterker naarmate de tijd verstrijkt. Tijdens deze fase kun je afscheiding uit je vagina hebben die helder tot licht bloederig is.

Dit deel van de bevalling kan uren of zelfs dagen duren. Het beste is om het thuis rustig door te brengen. Hier zijn enkele dingen die je kunt doen om het proces te helpen:

• Maak een wandeling.

• Verander vaak van positie.

• Blijf oefenen met ademhalings- en ontspanningstechnieken.

• Ga weken in een warm bad of neem een warme douche. Als je vliezen gebroken zijn, overleg dan met je dokter voor je in een bad gaat liggen.

• Rust als je kan.

• Drink veel vloeistoffen en neem iets lichts te eten.

• Maak jezelf klaar voor het ziekenhuis als je dat nog niet bent.

Actieve fase

Terwijl de baarmoederhals zich verwijdt van 6 tot 8 centimeter (de actieve fase genoemd), worden de weeën sterker en liggen ze ongeveer 3 minuten uit elkaar en duren ze ongeveer 45 seconden. Je kunt last hebben van rugpijn en meer bloedverlies uit je vagina (de "bloederige show" genoemd). Als je vruchtvlies scheurt -- of je "vliezen breken" op dit punt -- kunnen de weeën veel sterker worden.

Dit gedeelte duurt meestal zo'n 4 tot 8 uur. Je stemming kan ernstiger worden naarmate je je meer concentreert op het opvangen van de weeën. Je zult meer afhankelijk zijn van je begeleider.

Het is meestal tijdens de actieve fase van de bevalling dat je naar het ziekenhuis of geboortecentrum gaat. Bij aankomst wordt u gevraagd een ziekenhuisjas aan te trekken. Je pols,

bloeddruk

en temperatuur zullen worden gecontroleerd. Een monitor zal geplaatst worden op uw

abdomen

voor een korte tijd, of continu, om te controleren op weeën in de baarmoeder en om de hartslag van de baby te beoordelen. Uw

gezondheidszorg

zal ook uw baarmoederhals onderzoeken tijdens een

bekkenonderzoek

om te bepalen hoe ver de bevalling gevorderd is.

Een intraveneuze (IV) lijn kan worden geplaatst in een ader in uw arm om vloeistoffen en medicijnen toe te dienen indien nodig. Uw arts kan u vragen om te beperken wat u eet en drinkt als hij denkt dat u een keizersnede met algehele anesthesie nodig zult hebben.

Enkele tips om je door de actieve fase van de bevalling te helpen:

• Probeer je positie te veranderen. Je kunt proberen op handen en knieën te gaan zitten om het ongemak van rugweeën te verlichten.

• Blijf lopen tussen de weeën door.

• Leeg je blaas vaak om meer ruimte te maken voor het babyhoofdje in je bekken.

• Ga door met het oefenen van ademhalings- en ontspanningstechnieken.

• Vraag je geboortepartner om een zachte massage.

• Luisteren naar rustgevende muziek.

• Concentreer je op het nemen van één wee per keer. Onthoud dat elke wee je dichter bij het vasthouden van je baby brengt.

Overgangsfase

De overgangsfase is kort, maar ook intens en pijnlijk. Het duurt meestal 15 minuten tot een uur voor de baarmoederhals van 8 tot 10 centimeter is uitgezet. De weeën liggen 2 tot 3 minuten uit elkaar en duren ongeveer 1 minuut. U kunt druk op uw rectum voelen en uw rugpijn kan erger aanvoelen. Het bloeden uit je vagina zal heviger zijn.

Je voelt misschien de drang om te persen, maar doe dit pas als je arts zegt dat je moet persen. Persen voordat je baarmoederhals volledig is uitgezet, kan de baarmoederhals doen zwellen en het proces vertragen.

De tweede fase van de arbeid (bevalling)

De tweede fase van de bevalling begint wanneer je baarmoederhals 10 centimeter is uitgezet. Deze fase gaat door tot je baby door het geboortekanaal, de vagina, is gekomen en geboren is. Deze fase kan 2 uur of langer duren.

De weeën kunnen anders aanvoelen dan in de eerste fase van de bevalling - ze zullen 2 tot 5 minuten langzamer opkomen en 60 tot 90 seconden duren. Je zult een sterke drang voelen om te persen tijdens je weeën. Probeer zo veel mogelijk te rusten tussen de persweeën door en pers alleen als de verloskundige je dat vertelt.

Enkele tips kunnen je helpen bij het persen:

• Probeer verschillende houdingen -- hurkend, liggend op je zij met je been omhoog, of steunend op je handen en knieën.

• Adem diep in en uit voor en na elke wee.

• Buig zo veel mogelijk in de push; zo kunnen al je spieren werken.

Je kan pijnstillende medicatie krijgen of een episiotomie ondergaan indien nodig tijdens het persen. Een episiotomie is een procedure waarbij een kleine snede wordt gemaakt tussen de anus en de vagina om de vaginale opening te vergroten. Een episiotomie kan nodig zijn om uw baby er sneller uit te krijgen of om grote, onregelmatige scheuren in uw vaginawand te voorkomen.

De plaats waar het hoofdje van uw baby door het bekken beweegt (de zogenaamde indaling) wordt aangegeven in een getal dat station wordt genoemd. Als het hoofdje van de baby nog niet aan de indaling is begonnen, wordt het station beschreven als min 3 (-3). Als het hoofdje van je baby op het nulpunt ligt, bevindt het zich in het midden van het geboortekanaal en is het betrokken bij het bekken. De positie van je baby helpt om de voortgang van de tweede fase van de bevalling aan te geven.

Als je baby geboren is, houdt je verloskundige of gynaecoloog de baby vast met het hoofdje naar beneden om te voorkomen dat vruchtwater, slijm en bloed in de longen van de baby terechtkomen. De mond en neus van de baby worden afgezogen met een klein spuitje om eventueel extra vocht te verwijderen. Uw zorgverlener legt de baby op uw buik en kort daarna wordt de navelstreng doorgeknipt.

De derde fase van de bevalling (levering van de placenta)

De derde fase van de bevalling begint na de geboorte van de baby en eindigt wanneer de placenta loskomt van de wand van de baarmoeder en door de vagina wordt geleid. Deze fase wordt ook wel de bevalling van de "nageboorte" genoemd en is de kortste fase van de bevalling. Het kan een paar minuten tot 20 minuten duren. Je voelt de weeën nog wel, maar ze zijn minder pijnlijk. Als je een episiotomie of een scheurtje hebt gehad, wordt dat in deze fase van de bevalling gehecht.