Vaginaal bloedverlies en bloedstolsels tijdens de zwangerschap

Bloedingen in het eerste trimester

Ongeveer 20% van de vrouwen heeft een bloeding tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap. Mogelijke oorzaken van bloedingen in het eerste trimester zijn:

Innestelingsbloeding.

In de eerste zes tot twaalf dagen na de bevruchting, wanneer de bevruchte eicel zich nestelt in het baarmoederslijmvlies, kunt u last hebben van normale spotting. Sommige vrouwen beseffen niet dat ze zwanger zijn omdat ze deze bloeding verwarren met een lichte menstruatie. Meestal is het bloedverlies heel licht en duurt het een paar uur tot een paar dagen.

Miskraam.

Omdat een miskraam het vaakst voorkomt tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap, is dit meestal een van de grootste zorgen bij bloedingen tijdens het eerste trimester. Bloeding tijdens het eerste trimester betekent echter niet noodzakelijk dat u de baby bent kwijtgeraakt of dat u een miskraam krijgt. Meer dan 90% van de vrouwen die in het eerste trimester vaginaal bloedverlies hebben, krijgt geen miskraam als er een hartslag wordt gezien op een echografie.

Andere symptomen van een miskraam zijn sterke krampen in de onderbuik en weefsel dat door de vagina komt.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap implanteert het bevruchte embryo zich buiten de baarmoeder, meestal in de eileider. Als het embryo blijft groeien, kan het de eileider doen barsten, wat levensbedreigend kan zijn voor de moeder. Hoewel een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gevaarlijk kan zijn, komt het slechts in ongeveer 2% van de zwangerschappen voor.

Andere symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn sterke krampen of pijn in de onderbuik, en duizeligheid in het hoofd.

Molaire zwangerschap

(ook zwangerschaps trophoblastische ziekte genoemd). Dit is een zeer zeldzame aandoening waarbij abnormaal weefsel in de baarmoeder groeit in plaats van een baby. In zeldzame gevallen is het weefsel kankerachtig en kan het zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Andere symptomen van een molaire zwangerschap zijn ernstige misselijkheid en braken, en een snelle vergroting van de baarmoeder.

Andere oorzaken van bloedingen in de vroege zwangerschap zijn:

• Cervicale veranderingen.

  Tijdens de zwangerschap, stroomt er extra bloed naar de baarmoederhals. Geslachtsgemeenschap of een Pap-test, die contact veroorzaken met de baarmoederhals, kunnen een bloeding veroorzaken. Dit soort bloedingen is geen reden tot bezorgdheid.

• Infectie.

  Elke infectie van de baarmoederhals, vagina, of een seksueel overdraagbare infectie (zoals chlamydia, gonorroe, of herpes) kan bloedingen veroorzaken in het eerste trimester.

Bloedingen in het tweede en derde trimester

Abnormaal bloedverlies in het laatste trimester van de zwangerschap kan ernstiger zijn omdat het kan wijzen op een probleem met de moeder of de baby. Bel zo snel mogelijk uw arts als u bloedverlies hebt in het tweede of derde trimester.

Mogelijke oorzaken van bloedingen in het laatste trimester van de zwangerschap zijn:

Placenta previa.

Deze aandoening treedt op wanneer de placenta laag in de baarmoeder zit en de opening van het geboortekanaal gedeeltelijk of volledig bedekt. Placenta previa is zeer zeldzaam in het late derde trimester en komt slechts bij één op 200 zwangerschappen voor. Een bloedende placenta previa, die pijnloos kan zijn, is een noodgeval waarvoor onmiddellijk medische hulp nodig is.

Placenta abruptie.

In ongeveer 1% van de zwangerschappen, komt de placenta los van de baarmoederwand voor of tijdens de bevalling en hoopt het bloed zich op tussen de placenta en de baarmoeder. Een placentabreuk kan zeer gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als de baby.

Andere tekenen en symptomen van een placentabreuk zijn buikpijn, stolsels uit de vagina, een gevoelige baarmoeder en rugpijn.

Baarmoeder ruptuur.

In zeldzame gevallen kan een litteken van een vorige keizersnede openscheuren tijdens de zwangerschap. Een baarmoederbreuk kan levensbedreigend zijn en vereist een spoedkeizersnede.

Andere symptomen van een baarmoederbreuk zijn pijn en gevoeligheid in de onderbuik.

Vasa previa

. Bij deze zeer zeldzame aandoening kruisen de bloedvaten van de zich ontwikkelende baby in de navelstreng of placenta de opening naar het geboortekanaal. Vasa previa kan zeer gevaarlijk zijn voor de baby omdat de bloedvaten open kunnen scheuren, waardoor de baby hevig kan bloeden en zuurstof verliest.

Andere tekenen van vasa previa zijn een abnormaal foetaal hartritme en overmatige bloedingen.

Vroegtijdige bevalling.

Vaginaal bloedverlies laat in de zwangerschap kan een teken zijn dat je lichaam zich klaarmaakt voor de bevalling. Enkele dagen of weken voor de bevalling begint, zal de slijmprop die de baarmoederopening bedekt, uit de vagina komen, meestal met een kleine hoeveelheid bloed erin (dit wordt "bloederig" genoemd). Als het bloeden en de weeënverschijnselen beginnen vóór de 37e week van de zwangerschap, moet u meteen contact opnemen met uw arts, want het kan zijn dat u een premature bevalling hebt.

Andere symptomen van vroeggeboorte zijn weeën, vaginale afscheiding, druk op de buik en pijn in de onderrug.

Andere oorzaken van bloedingen in de late zwangerschap zijn:

• Verwonding van de baarmoederhals of vagina

• Poliepen

• Cancer

Wat te doen als je abnormaal bloedverlies hebt tijdens je zwangerschap?

Omdat vaginaal bloedverlies in elk trimester een teken van een probleem kan zijn, moet u uw arts bellen. Draag een maandverbandje zodat je kunt bijhouden hoeveel je bloedt, en noteer het soort bloed (bijvoorbeeld roze, bruin of rood; glad of vol klonters). Breng elk weefsel dat door de vagina komt naar uw arts voor onderzoek. Gebruik geen tampon en heb geen seks als u nog bloedt.

Uw arts kan u aanraden om zoveel mogelijk rust te nemen en beweging en reizen te vermijden.

U kunt een echografie verwachten om vast te stellen wat de onderliggende oorzaak van uw bloeding kan zijn. Vaginale en abdominale echografieën worden vaak samen uitgevoerd als onderdeel van een volledige evaluatie.

Ga meteen naar de eerste hulp of bel 112 als je een van de volgende symptomen hebt, die kunnen wijzen op een miskraam of een ander ernstig probleem:

• hevige pijn of intense krampen laag in de onderbuik

• Hevige bloedingen, met of zonder pijn

• Afscheiding uit de vagina die weefsel bevat

• Duizeligheid of flauwvallen

• Koorts van meer dan 100,4 of meer graden Fahrenheit en/of rillingen