Het premenstrueel syndroom (PMS) treft een groot deel van de vrouwen in de wereld. Tot 90% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft wel eens last van de symptomen. Maar er is geen genezing voor, en er zijn niet veel verlichtingsmethoden die over de hele linie werken.
PMS is frustrerend, zowel voor vrouwen die eraan lijden als voor onderzoekers die het bestuderen. Artsen weten dat PMS wordt veroorzaakt door de voortdurend veranderende hormoonspiegels van de menstruatiecyclus. Maar ze hebben niet alle antwoorden over hoe dit precies gebeurt of waarom sommige vrouwen meer last hebben van PMS dan andere.
PMS kent een groot scala aan symptomen, waaronder buikkrampen, acne en stemmingswisselingen, en geen twee vrouwen hebben met dezelfde problemen te maken. Je eigen symptomen kunnen ook van maand tot maand verschillen. En er is geen standaardbehandeling. Wat bij de ene vrouw werkt tegen krampen, hoofdpijn en vermoeidheid, helpt bij een andere vrouw misschien helemaal niet.
Maar één behandeling die voor veel vrouwen succesvol is gebleken, is de hormoonregulerende pil, ook wel bekend als de anticonceptiepil. Het blijkt dat de pil goed is voor veel meer dan het voorkomen van zwangerschappen.
Je Natuurlijke Cyclus
Er zijn verschillende hormonen aan het werk tijdens je menstruatiecyclus, maar de belangrijkste zijn oestrogeen en progesteron. Als je niet aan de pil bent, produceert je lichaam oestrogeen in de eerste helft van je cyclus:
Oestrogeen geeft het baarmoederslijmvlies het signaal om te groeien en zich klaar te maken voor een mogelijke bevruchte eicel. Wanneer oestrogeen op zijn hoogtepunt is, laat een van je eierstokken een eitje vrij.
Je lichaam voegt dan progesteron toe aan de mix, waardoor de groei van de baarmoederslijmvlies stopt. Als er geen zwangerschap is, nemen beide hormonen af, waardoor het baarmoederslijmvlies begint af te vallen.
Je Cyclus met de Pil
De meeste anticonceptiepillen (combinatiepillen) bevatten synthetische versies van oestrogeen en progesteron, en ze werken door de ovulatie te stoppen. In het begin geeft de pil een constante dosis oestrogeen zonder piek - er is dus geen signaal voor je eierstokken om een eitje vrij te geven.
Daarna geeft de pil een vaste dosis progesteron om de groei van de baarmoederslijmvlies tegen te houden.
Tenslotte hebben de meeste pillen een week placebo's, waardoor de hormoonspiegels dalen en je menstruatie begint. Het heet eigenlijk onttrekkingsbloeding als je de pil gebruikt, omdat het een reactie is op het verlies van hormonen.
Hoe de pil werkt op symptomen
Omdat de pil alles in vaste doses afgeeft, kan het je hormoonspiegels meer voorspelbaar maken en je menstruatiesymptomen minder onaangenaam.
Het nemen van de anticonceptiepil kan je verlossen van vele onaangename symptomen, waaronder:
Onregelmatige menstruatie. Veel vrouwen hebben geen regelmatige menstruatie. Als je bijvoorbeeld niet genoeg progesteron produceert, kan je cyclus een paar dagen langer duren. Met de pil hoef je niet meer te gissen wanneer je menstruatie begint. Het zal elke maand op dezelfde dag zijn.
Zware menstruaties. Het progesteron in de pil verdunt het baarmoederslijmvlies, waardoor je menstruatie lichter wordt.
Krampen. Dit is het meest voorkomende menstruatie symptoom. Krampen worden veroorzaakt door een teveel aan het hormoon prostaglandine, dat de baarmoeder doet samentrekken. De pil kan dit probleem verhelpen.
Endometriose. De pil helpt oestrogeen onder controle te houden, wat elke maand de opbouw van baarmoederweefsel veroorzaakt. De exacte dosis progesteron in de pil helpt endometriose te verminderen of zelfs te elimineren, en de pijn die ermee gepaard gaat.
Acne. Puistjes die tijdens de menstruatiecyclus verschijnen, worden veroorzaakt door androgenen (mannelijke hormonen). Ook hier kan de pil dit probleem verhelpen.
Stemmingswisselingen, angst en depressie. Artsen weten niet precies hoe het gebeurt, maar de stabiele hormonen in de pil kunnen bij sommige vrouwen ook de emotionele symptomen van PMS verminderen.
Premenstruele dysforie stoornis (PMDD). Een klein aantal vrouwen heeft deze ernstige vorm van PMS. Het is aangetoond dat de combinatiepil drospirenon en ethinyloestradiol (Yaz) helpt bij PMDD. Een andere combinatiepil die hiervoor wordt gebruikt is drospirenon, ethinyl-oestradiol en levomefolaat (Beyaz), dat foliumzuur bevat.
Onderdrukking van de menstruatie
De meest voorkomende vorm van de pil bestaat uit een week placebo's, waardoor je baarmoederslijmvlies naar buiten komt (onttrekkingsbloeding). Maar je kunt de onttrekkingsbloeding stoppen als je dat wilt. Dit heet menstruatieonderdrukking, en het kan je ook van je menstruatiesymptomen afhelpen.
Er zijn twee manieren om menstruatieonderdrukking via de pil te bereiken. Je kunt stoppen met de placebo's, of je kunt overstappen op een pil die anders werkt. Afhankelijk van wat je neemt, kun je elke maand ongesteld worden, elke 3 maanden, één keer per jaar, of nooit.
U moet met uw arts overleggen voordat u met de pil begint, de manier waarop u hem inneemt verandert of een nieuw recept krijgt. Hij of zij kan u vertellen welk oraal voorbehoedsmiddel het beste werkt bij uw klachten en uw levensstijl.
