Parkinson: Wat zijn de Cognitieve Veranderingen?

De ziekte van Parkinson kan veranderingen veroorzaken in de manier waarop u denkt, zich concentreert, gedraagt, herinnert, spreekt of aanvoelt wat er om u heen gebeurt. Uw arts zal deze cognitieve veranderingen noemen.

Hoewel cognitieve veranderingen vaak voorkomen bij mensen met Parkinson, hebben de meeste mensen milde symptomen die een volledig, onafhankelijk leven niet in de weg staan.

Sommige mensen met Parkinson hebben sterkere cognitieve veranderingen, oftewel dementie. Deze symptomen kunnen uw dagelijks leven verstoren.

?

Welke cognitieve veranderingen kunt u verwachten?

Tussen 20% en 50% van de mensen met Parkinson heeft op een bepaald moment, zelfs in een vroeg stadium, milde cognitieve veranderingen. U merkt ze misschien niet eens op als ze uw dagelijks leven niet in de weg staan.

Lichte cognitieve veranderingen bij Parkinson kunnen zich voordoen als problemen met:

• Geheugen of herinnering

• Normale taken zoals het gebruik van uw koffiezetapparaat

• Concentratie

• Spraak, zoals het vinden van het juiste woord om iets te beschrijven

• opletten wanneer je met een groep praat

• Problemen oplossen

• Executieve functie -- meer dan één taak tegelijk doen of nieuwe taken beginnen

• Afstanden inschatten terwijl je loopt of rijdt

• Objecten ontwijken die in de weg staan

• Tegelijkertijd lopen en praten

?

Waarom treden cognitieve veranderingen op bij Parkinson?

Parkinsons kan een daling veroorzaken in hersenchemicaliën, neurotransmitters genaamd. Dopamine is een neurotransmitter die helpt uw bewegingen te controleren. Lagere dopamine niveaus verstoren uw hersenen activiteit en veroorzaken milde cognitieve veranderingen.

Veranderingen in het niveau van andere chemische stoffen in de hersenen, zoals acetylcholine en noradrenaline, kunnen een rol spelen bij sommige cognitieve veranderingen zoals geheugenverlies of problemen met de uitvoerende functies.

Diagnose

Uw neuroloog zal vele instrumenten gebruiken om te helpen bij de diagnose van cognitieve veranderingen ten gevolge van Parkinsons.

De arts zal met u praten over veranderingen in uw gedrag, bewegingen, geheugen of spraak. Hij of zij kan u vragen om uw cognitieve functie nu te vergelijken met hoe u was voor Parkinson. Praat over hoe uw cognitieve veranderingen uw dagelijks leven, werk of relaties beïnvloeden. De arts kan ook met uw echtgenoot/echtgenote, familieleden of verzorgers praten om te horen welke veranderingen zij bij u hebben opgemerkt.

Vervolg

Cognitieve screeningstesten. De dokter kan u vragenlijsten geven om uw cognitieve functie te meten, zoals:

• Mini-Mental State Examination (MMSE)

• Montreal Cognitive Assessment (MCA)

Het duurt niet langer dan 10 minuten om deze screeningstests in te vullen. De arts zal u vragen stellen en uw geheugen, spraakgewoonten, bewustzijn, concentratie, probleemoplossend vermogen en bewegingen beoordelen.

Doorverwijzing naar specialisten: een klinisch neuropsycholoog kan u meer formele tests geven om uit te zoeken of u milde cognitieve veranderingen hebt als gevolg van Parkinson, of dat uw symptomen het gevolg zijn van een andere aandoening zoals een beroerte of de ziekte van Alzheimer.

Andere oorzaken van uw symptomen

Veel mensen met Parkinsons hebben ook depressie of angst. Deze aandoeningen kunnen uw motoriek, evenwicht, geheugen of geheugen beïnvloeden. Behandeling van uw depressie of angst kan de cognitieve symptomen helpen verbeteren.

Parkinson veroorzaakt vaak slaapproblemen, zoals slapeloosheid of 's nachts wakker worden, of vermoeidheid. Slechte slaap en vermoeidheid kunnen invloed hebben op uw geheugen, lopen, vermogen om taken te voltooien, alertheid of concentratie.

Een tekort aan vitamine B12 en schildklierproblemen kunnen ook cognitieve symptomen veroorzaken. Uw arts zal deze willen uitsluiten voordat hij een diagnose stelt.

?

Behandeling

Cognitieve therapie, waarbij u computerprogramma's gebruikt om u te helpen herinneren en begrijpen, of bezigheidstherapie, waarbij u zich richt op taken die deel uitmaken van het dagelijks leven, kunnen u helpen nieuwe manieren te leren om met cognitieve veranderingen om te gaan en beter te functioneren.

Gedragstherapie kan u helpen uw huis of routine aan te passen zodat u cognitieve veranderingen onder controle kunt houden. Uw therapeut kan voorstellen om een nachtlampje te gebruiken zodat u 's nachts beter kunt zien of om een regelmatig schema voor uw dagelijkse activiteiten op te stellen.

?

Medicijnen

Uw arts kan u medicijnen voorschrijven om de cognitieve symptomen te verbeteren:

• Rivastigmine (Exelon), het enige goedgekeurde geneesmiddel voor dementie bij Parkinsons

• Donepezil (Aricept)

• Galantamine (Razadyne)

• Stimulantia als uw cognitieve veranderingen het gevolg zijn van slaapproblemen of vermoeidheid

Tips om u te helpen managen

Probeer deze dingen om het leven met cognitieve veranderingen makkelijker te maken:

• Voeg foto's toe aan contacten in je mobiele telefoon, zodat je een gezicht bij de naam kunt zetten als ze bellen.

• Plaats lijsten of herinneringen waar je ze gemakkelijk kan vinden.

• Laat uw familieleden weten dat ze oogcontact met u moeten maken als u praat, dat ze langzamer moeten praten zodat u kunt volgen, en dat ze uw zinnen niet voor u moeten afmaken als u het juiste woord probeert te vinden of een naam probeert te herinneren.

• Bevorder de gezondheid van de hersenen met een gezonde voeding, lichaamsbeweging, voldoende rust, het drinken van alcohol alleen met mate, en niet roken.