Ziekte van Parkinson en hallucinaties

De meeste mensen weten dat de ziekte van Parkinson motorische (bewegings) problemen kan veroorzaken, vooral tremoren. Maar de ziekte kent ook wat artsen niet-motorische symptomen noemen. Deze kunnen hallucinaties en wanen zijn.

Wanneer u hallucineert, ziet, hoort of voelt u dingen die er niet echt zijn. Als je waanideeën hebt, geloof je dingen die niet waar zijn.

Hallucinaties en wanen zijn twee belangrijke symptomen van een met de ziekte van Parkinson gepaard gaande psychose. Verschillende behandelingen kunnen deze symptomen voor u, uw naasten en uw zorgteam gemakkelijker maken.

Hallucinaties

Hallucinaties bij de ziekte van Parkinson kunnen elk van uw vijf zintuigen beïnvloeden: zicht, gehoor, smaak, tast en reuk. Visuele hallucinaties zijn de meest voorkomende. U kunt denken dat een overleden dierbare bij u in de kamer is, of dat een huisdier dat u niet bezit op de bank ligt.

Als je voor het eerst hallucinaties krijgt, weet je misschien dat wat je ziet niet echt is. Artsen noemen dit behoud van inzicht, en het kan u helpen om te gaan met de veranderingen. Na verloop van tijd kunt u dat inzicht geheel of gedeeltelijk verliezen.

Andere belangrijke feiten over hallucinaties:

• Ze zijn vaak een bijwerking van medicatie.

• Ze komen vaker voor bij mensen die problemen hebben met denken of geheugen.

• Ze hebben meer kans bij weinig licht of wanneer het moeilijk is om te zien.

Delusions

Wanen bij Parkinsons psychose zijn meer dan onware overtuigingen. Ze kunnen je ook overstuur maken, meer geneigd tot ruzie maken en meer geneigd tot lichamelijk geweld tegen anderen.

U kunt over alles waanideeën hebben, maar dit zijn typische thema's in een Parkinson-psychose:

• Jaloezie. Je gelooft dat je partner je ontrouw is. Je gedraagt je paranoïde, overstuur, achterdochtig, of agressief.

Je gelooft dat een deel van je gezondheid niet normaal is. U gedraagt zich angstig, overstuur, geobsedeerd door uw symptomen, en heeft frequente doktersbezoeken.

Risicofactoren

Tot 50% van de mensen met de ziekte van Parkinson krijgen een psychose. Dingen die dat waarschijnlijker kunnen maken zijn:

• Langdurig gebruik van medicijnen om motorische symptomen, zoals tremor, te beheersen

• Veranderingen in slaap

• Genen?

• Dementie of geheugenproblemen

• Depressie

• Verminderd gezichtsvermogen

• Oudere leeftijd

• Gevorderde ziekte

Vervolg

Het uitsluiten van andere oorzaken

Er is een kans dat je hallucinaties tijdelijk zijn. Dit kan het geval zijn als je medicijnen neemt die ze kunnen uitlokken, zoals:

• Spierverslappers

• Pijnstillers

• Benzodiazepinen (valium, lorazepam, clonazepam)

Uw arts zal ook andere omkeerbare oorzaken willen uitsluiten, waaronder:

• Infecties

• Elektrolyten onevenwichtigheden

• Slaapstoornissen?

Section Header Managing Psychosis With Medication

Houd hallucinaties of waanvoorstellingen niet geheim voor uw arts. Medicijnen - of veranderingen in de medicijnen die u neemt - kunnen helpen om de Parkinson psychose te beheersen.

Het eerste wat uw arts misschien wil doen is de dosis Parkinson-medicijnen stoppen of verlagen. Ze kunnen het dopamine niveau in uw hersenen verhogen. Dat verbetert de motorische symptomen, maar kan ook leiden tot veranderingen in uw emoties of de manier waarop u zich gedraagt.

Antipsychotica. Deze medicijnen brengen de chemische stoffen in uw hersenen in balans. Slechts enkele worden als veilig beschouwd voor mensen met de ziekte van Parkinson. Hieronder vallen quetiapine (Seroquel) en clozapine (Clozaril).

Pimavanserine (Nuplazid).?Nog een antipsychoticum, dit geneesmiddel van de eerste categorie werd in 2016 goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van hallucinaties en wanen bij de ziekte van Parkinsons die verband houden met psychose.

Als je een arts ziet die geen deel uitmaakt van je gebruikelijke zorgteam -- zeg, op de spoedeisende hulp of een spoedeisende hulp setting -- vertel ze dan dat je de ziekte van Parkinsons hebt en welke medicijnen je daarvoor gebruikt.

Tips voor zorgverleners

Als u een familielid of verzorger bent van iemand met Parkinson-psychose, kunnen deze stappen u helpen bij het omgaan met de symptomen:

• Zorg voor goede verlichting in je huis.

• Houd uw dierbaren hersenen bezig in de avond, wanneer de symptomen de neiging hebben om op te treden.

• Probeer niet te discussiëren of te redeneren tijdens een episode.

• Zoek hulp van buitenaf als de situatie moeilijk te beheersen is of een veiligheidsrisico vormt.