Naarmate uw ziekte voortschrijdt, ziet u op een dag misschien een dier in de kamer dat er niet echt is, of een lang overleden vriend aan uw keukentafel. Dat zijn hallucinaties, een kenmerk van de Parkinson-psychose. Gebrek aan slaap speelt een centrale rol.
Veel mensen met de ziekte van Parkinson hebben slaapproblemen en extreme slaperigheid overdag. Dit zijn niet alleen frustrerende problemen. Mensen met de ziekte van Parkinson en slaapproblemen hebben een vijf keer grotere kans op psychotische symptomen.
Slaapgebrek is niet het enige dat hallucinaties uitlokt, maar het is er wel een met veel behandelingsmogelijkheden. Dat komt omdat er met Parkinson veel dingen zijn die je 's nachts wakker kunnen houden. Gelukkig zijn er ook veel manieren voor artsen om ze te behandelen.
Gefragmenteerde slaap
Slapen, wakker worden, herhalen: voor veel mensen met Parkinson gebeurt dit de hele nacht. Dit gebroken slaappatroon wordt slaapfragmentatie genoemd.
Gefragmenteerde slaap is een van de meest voorkomende slaapklachten bij mensen met de ziekte van Parkinson. Parkinsons symptomen en medicijnen kunnen uw slaap gedurende de nacht verstoren. Ook hallucinaties kunnen een rol spelen bij gefragmenteerde slaap.
Uw arts moet op de hoogte zijn van de bijzonderheden van uw slaapprobleem om een behandelingsstrategie op maat te kunnen maken. Deze kan bestaan uit:
Medicatie om u te helpen beter te slapen?Clonazepam (Klonopin), een langwerkend kalmerend middel, kan u helpen normaler te slapen.
Extreme slaperigheid overdag kan onrustige nachten veroorzaken. Geneesmiddelen die stimulerende middelen worden genoemd, kunnen helpen om vermoeidheid en slaperigheid overdag bij de ziekte van Parkinson tegen te gaan. Deze omvatten:
-
Modafinil (Provigil), een medicijn gebruikt voor narcolepsie
-
Methylfenidaat (Ritalin), een echt stimulerend geneesmiddel
Veranderingen in uw Parkinsons medicijnen?Sommige medicijnen kunnen u overdag slaperig maken of uw nachtrust beïnvloeden. De arts kan uw Parkinson-medicijnen aanpassen om deze problemen aan te pakken.
Andere geneesmiddelen kunnen uw slaap ook verbeteren, waaronder pimavanserin (Nuplazid), een antipsychotisch geneesmiddel dat hallucinaties bij Parkinsons behandelt.
Hallucinaties
Het is niet makkelijk om een goede nachtrust te krijgen nadat je een dier door de kamer hebt zien rennen -- vooral als je weet dat het een hallucinatie is. (En je weet dat een onrustige nacht een nieuwe hallucinatie alleen maar waarschijnlijker maakt. Vertel het dus meteen aan je dokter als je een hallucinatie hebt. Op die manier kun je het probleem vanuit alle mogelijke hoeken benaderen.
Uw arts kan:
-
Niet-Parkinsons oorzaken uitsluiten, zoals infecties
-
Herzie uw voorschriften om ervoor te zorgen dat u de juiste dosis van het juiste geneesmiddel neemt.
-
Geneesmiddelen voor te schrijven om uw slaap te verbeteren of uw vermogen om te beheren als u niet goed kunt slapen
-
Een antipsychoticum voorschrijven om hallucinaties te behandelen, zoals pimavanserin of clozapine (Clozaril)
REM Gedragsstoornis (RBD)
Als u de ziekte van Parkinsons heeft, kunt u dit probleem ontwikkelen met uw REM (rapid eye movement) slaapfase. Het kan ervoor zorgen dat u gaat woelen, praten of schreeuwen tijdens de slaap. Iemand die kijkt kan denken dat u hallucineert, maar u bent wakker. Je bent fysiek levendige dromen of nachtmerries aan het uitbeelden.
REM-slaap is typisch wanneer je droomt. Je beweegt ook niet door een normale, kortdurende verlamming in de armen en benen, atonie genaamd.
Wanneer je een REM gedragsstoornis hebt, ervaar je geen normale slaapverlamming. Als gevolg daarvan kunt u schoppen, slaan, met uw armen zwaaien en uit bed springen. U kunt praten, lachen, schreeuwen of gillen. Sommige medicijnen kunnen deze symptomen verbeteren:
-
Het kalmeringsmiddel clonazepam, dat RBD verbetert bij de meeste mensen.
-
Bepaalde antidepressiva, waaronder bupropion en sertraline
-
Parkinsons medicijnen (dopaminerge medicijnen), als u net met de behandeling bent begonnen
Eenvoudige tips om beter te slapen
Medicatie kan je hallucinaties beheersen zodat je beter kan slapen -- en vice versa. Maar vergeet niet dat slaaphygiëne ook belangrijk is. Deze eenvoudige tips zouden iedereen met slaapproblemen moeten helpen:
-
Slaap alleen zoveel als je nodig hebt om je fris te voelen.
-
Word elke dag op dezelfde tijd wakker.
-
Doe dagelijks lichaamsbeweging -- maar niet vlak voor het slapengaan.
-
Hou je slaapkamer koel.
-
Vermijd tabak en alcohol.
-
Beperk vocht en vermijd cafeïne in de avond.
-
Als je honger hebt voor je naar bed gaat, neem dan een lichte snack.
-
Kom uit bed als je je boos of gefrustreerd voelt.
