In het algemeen is een operatie alleen een behandeling voor de ziekte van Parkinson wanneer medicijnen uw symptomen niet beter maken.
Chirurgische manieren om de ziekte van Parkinson te behandelen zijn onder andere:
-
Diepe hersenstimulatie
-
Gerichte echografie
-
Pallidotomie
-
Thalamotomie
Diepe Hersenstimulatie
Als u geen manier kunt vinden om de motorische schommelingen van Parkinson onder controle te houden - symptomen die terugkeren na jarenlang medicijnen te hebben gebruikt - kan uw arts een operatie voorstellen die diepe hersenstimulatie (DBS) wordt genoemd. Dit is niet voor iedereen geschikt, dus u moet de voor- en nadelen zorgvuldig met elkaar bespreken. Maar als u besluit er mee door te gaan, kunt u verlichting krijgen van tremoren, stijfheid en andere problemen.
Een arts implanteert elektroden in bepaalde delen van uw hersenen. De impulsen die zij veroorzaken, beperken andere impulsen die de ziekte kunnen veroorzaken.
Een apparaatje dat werkt als een pacemaker gaat onder de huid in uw borstkas om de impulsen te controleren. Een draad loopt onder uw huid van het apparaat naar de "leiding" in uw hersenen.
De procedure kan voor u een optie zijn als:
-
U al meer dan 4 jaar de ziekte van Parkinson heeft.
-
U heeft "off" en "on" periodes waar uw symptomen komen en gaan, ook al neemt u elke dag medicijnen.
-
Symptomen zoals tremor, stijfheid, en traagheid staan uw dagelijks leven in de weg.
-
Uw medicijn dosis is uitgewerkt voordat het tijd is om de volgende te nemen.
-
U heeft bijwerkingen van uw medicijn waar u last van heeft.
Uw hersencellen moeten met elkaar "praten" om uw lichaam soepel te laten bewegen. Bij de ziekte van Parkinson werken de signalen tussen de hersencellen niet goed.
DBS is vergelijkbaar met een pacemaker die het hartritme regelt. Het zendt elektrische impulsen naar de hersenen om de gebrekkige signalen die de Parkinson-symptomen veroorzaken, te stoppen.
Sommige mensen zien hun symptomen tot 80% verbeteren na DBS.
Diepe hersenstimulatie zal Parkinson niet genezen of de ziekte omkeren, maar het kan uw klachten wel verminderen. Als DBS goed voor u werkt, kunt u mogelijk uw medicijnen verminderen.
Overleg met uw arts om te zien of dit voor u geschikt is.
Gerichte Ultrasound
Gerichte ultrasound is een door de FDA goedgekeurde methode om de tremor van de ziekte van Parkinson te behandelen wanneer medicijnen niet helpen. Het maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven die worden geleid door magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om zeer specifieke gebieden in de hersenen te vernietigen die de abnormale lichaamsbeweging veroorzaken. Omdat het niet-invasief is, kan het worden gekozen door mensen die geen invasieve operatie kunnen ondergaan vanwege bloedingsproblemen of andere gezondheidsproblemen.
Pallidotomie
Artsen geloven dat Parkinson ontstaat wanneer een deel van de hersenen, de globus pallidus, te hard werkt. Dit werkt als een rem en maakt het bewegen van uw lichaam moeilijker. Een pallidotomie-operatie vernietigt de globus pallidus om u zich beter te laten voelen. Deze behandeling kan u minder stijf maken en tremoren verlichten, uw evenwicht verbeteren en u gemakkelijker laten bewegen.
Pallidotomie kan ook medicijnen beter laten werken bij mensen met gevorderde Parkinson.
Thalamotomie
Onderzoek toont aan dat tremoren te wijten zijn aan problemen met je thalamus, een deel van je hersenen dat, onder andere, verantwoordelijk is voor ons evenwicht en ervoor zorgt dat we onze armen en benen kunnen voelen. Thalamotomie vernietigt een deel van de thalamus om te voorkomen dat de dingen die uw tremoren veroorzaken de spieren bereiken.
Het wordt alleen gebruikt om tremoren onder controle te krijgen, dus het wordt meestal niet aanbevolen als een behandeling voor de ziekte van Parkinson.
Thalamotomie- en pallidotomie-operaties worden zelden meer gedaan vanwege het risico op ernstige bijwerkingen.
