Wanneer iemand van liggen naar staan gaat, daalt soms plotseling zijn bloeddruk en voelt hij zich licht in het hoofd. Dit wordt orthostatische hypotensie genoemd en komt vaak voor bij mensen met de ziekte van Parkinson. Orthostatische hypotensie kan ernstig zijn bij mensen met bepaalde vormen van de ziekte. Orthostatische hypotensie kan worden veroorzaakt door de ziekte zelf of door de geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. Bijna elk van de algemeen voorgeschreven geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson kan lichtheid in het hoofd veroorzaken of verergeren.
Hoe wordt de diagnose gesteld van orthostatische hypotensie?
Als u last heeft van een licht gevoel in het hoofd na het staan en denkt dat u last heeft van orthostatische hypotensie, bel dan uw arts zodat u onderzocht kunt worden. Uw arts dient uw bloeddruk te controleren wanneer u ligt, zit en vervolgens weer wanneer u opstaat.
Wanneer wordt orthostatische hypotensie behandeld?
Niet alle vormen van orthostatische hypotensie hoeven behandeld te worden. Als je een daling van de bloeddruk ervaart wanneer je opstaat, maar geen andere symptomen hebt, heb je waarschijnlijk geen behandeling nodig. Soms volstaat het om een minuutje op de rand van het bed te gaan zitten of uzelf even te stabiliseren nadat u bent opgestaan. Maar als u zich duizelig of licht in het hoofd voelt, zodanig dat u uw evenwicht kunt verliezen of het bewustzijn kunt verliezen, hebt u behandeling nodig.
Omdat sommige geneesmiddelen ernstige orthostatische hypotensie kunnen veroorzaken, kan uw arts eerst proberen een deel van uw geneesmiddel te verminderen of u overschakelen op een ander soort geneesmiddel. Als u aanzienlijke symptomen van orthostatische hypotensie heeft, en het is niet mogelijk om uw medicijnen te veranderen, dan zal uw arts waarschijnlijk de orthostatische hypotensie zelf behandelen.
Hoe wordt orthostatische hypotensie behandeld?
Droxidopa (Northera), fludrocortison (Florinef), of midodrine (ProAmatine) capsules zijn goedgekeurd voor de behandeling van orthostatische hypotensie. Veel voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, hoge bloeddruk en vermoeidheid.
Een andere benadering van de behandeling van orthostatische hypotensie is het verminderen van de plas bloed in de benen door het gebruik van speciale kousen, compressiekousen genaamd. Deze strakke kousen "drukken" de aderen in de benen samen, waardoor de zwelling afneemt en de bloedstroom toeneemt. Er zijn een aantal bedrijven die deze kousen in een grote verscheidenheid van maten vervaardigen, en zij kunnen gewoonlijk bij winkels worden gevonden die medische benodigdheden verkopen, evenals bij sommige apotheken.
U moet deze kousen dragen wanneer u op en neer loopt. U hoeft ze niet te dragen wanneer u in bed ligt. Verder is het aan te bevelen de kousen 's morgens als eerste aan te trekken in bed en voordat u opstaat voor uw dagelijkse bezigheden. Het is belangrijk dat u de kousen niet laat knellen, samenknellen of rollen, omdat dit de aderen te veel kan samendrukken en de circulatie kan schaden. U moet altijd letten op tekenen van verminderde doorbloeding, zoals verkleuring van de huid, pijn of kramp, en gevoelloosheid in de onderbenen en voeten.
Als de kousen de symptomen slechts gedeeltelijk maar niet volledig verlichten, kan een abdominale binder worden gebruikt. De binder is een ander soort compressiekledingstuk dat rond de taille wordt gedragen om de bloeddruk te helpen verhogen. Als deze producten de symptomen niet verlichten, kunnen bepaalde geneesmiddelen zoals florinefcan worden gegeven om het bloedvolume te helpen vergroten. Als u deze medicijnen gebruikt, moet u letten op tekenen van te veel vocht in het lichaam, zoals zwelling, een opgeblazen gevoel of ademhalingsmoeilijkheden. Bel onmiddellijk uw arts als deze symptomen optreden.
