Er hebben zich de laatste jaren veel opmerkelijke veranderingen voorgedaan in de behandelingen voor de ziekte van Parkinson. Wetenschappers hebben nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld en ze begrijpen beter hoe oudere behandelingen moeten worden gebruikt. Dat heeft een groot verschil gemaakt in het dagelijks leven van mensen met de ziekte.
De meeste mensen kunnen verlichting van hun Parkinson-symptomen krijgen met medicijnen. Maar sommigen kunnen een operatie nodig hebben als hun medicijnen niet goed genoeg meer werken.
De medicijnen die u in een vroeg stadium neemt, zijn van grote invloed op hoe uw aandoening zich in de loop der tijd zal ontwikkelen. Het is dus belangrijk dat u samenwerkt met een neuroloog of een andere Parkinson-specialist die u kan begeleiden bij het nemen van beslissingen over de behandeling.
Veelgebruikte geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson
Levodopa en carbidopa (Duopa, Rytary, Sinemet). Levodopa (ook wel L-dopa genoemd) is het meest voorgeschreven geneesmiddel voor Parkinson. Het is ook het beste middel om de symptomen van de aandoening te bestrijden, met name trage bewegingen en stijve, stramme lichaamsdelen.
Levodopa werkt wanneer uw hersencellen het omzetten in dopamine. Dat is een chemische stof die de hersenen gebruiken om signalen te sturen die u helpen uw lichaam te bewegen. Mensen met Parkinson hebben niet genoeg dopamine in hun hersenen om hun bewegingen te controleren.
Sinemet is een mengsel van levodopa en een ander geneesmiddel dat carbidopa heet. Carbidopa zorgt ervoor dat de levodopa beter werkt, zodat u er minder van hoeft in te nemen. Dat voorkomt veel voorkomende bijwerkingen van levodopa, zoals misselijkheid, overgeven en onregelmatige hartritmes.
Sinemet heeft de minste bijwerkingen op korte termijn, vergeleken met andere Parkinson-medicijnen. Maar het verhoogt wel de kans op een aantal langetermijnproblemen, zoals onwillekeurige bewegingen. Een inhaleerbare poedervorm van levodopa (INBRIJA) en de tablet istradefylline (Nourianz) zijn goedgekeurd voor mensen die OFF-perioden ervaren. OFF-perioden kunnen optreden wanneer de Parkinsons-symptomen terugkeren tijdens perioden tussen geplande doses levodopa/carbidopa.
Mensen die 3-5 jaar levodopa gebruiken kunnen uiteindelijk rusteloosheid, verwarring of ongewone bewegingen krijgen binnen een paar uur na inname van het geneesmiddel. Veranderingen in de hoeveelheid of het tijdstip van uw dosis zullen deze bijwerkingen meestal voorkomen.
Safinamide (Xadago) is een add-on geneesmiddel dat kan worden voorgeschreven wanneer bij personen die levodopa en carbidopa gebruiken een doorbraak optreedt van Parkinsons-symptomen die eerder onder controle waren. Onderzoeken tonen aan dat toevoeging van dit geneesmiddel mensen helpt langer te leven met minder of geen symptomen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn problemen met in slaap vallen of in slaap blijven, misselijkheid, vallen en ongecontroleerde, onwillekeurige bewegingen.
Dopamine-agonisten. Deze geneesmiddelen werken als dopamine in de hersenen. Ze omvatten pramipexole (Mirapex), rotigotine (Neupro), en ropinirole (Requip), .
U kunt een van deze medicijnen alleen of samen met Sinemet innemen. Sommige artsen schrijven eerst dopamine-agonisten voor en voegen dan levodopa toe als uw symptomen nog niet onder controle zijn.
Dopamine-agonisten hebben niet dezelfde risico's op problemen op lange termijn als levodopa-behandeling. Daarom zijn ze vaak de eerste keuze van behandeling voor de ziekte van Parkinson.
Deze geneesmiddelen verhogen echter wel de kans op enkele bijwerkingen op korte termijn, zoals misselijkheid, braken, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, verwardheid en hallucinaties.
Amantadine (Gocovri) kan mensen met milde vormen van de ziekte van Parkinson helpen.
Het werkt door het verhogen van de hoeveelheid dopamine die uw hersencellen kunnen gebruiken, waardoor u minder Parkinsonsymptomen heeft. Uit recent onderzoek is gebleken dat Symmetrel kan helpen bij het verlichten van de onwillekeurige bewegingen die kunnen optreden bij levodopa therapie. Maar het kan bijwerkingen veroorzaken, zoals verwardheid en geheugenproblemen.
Anticholinergica zoals benztropine (Cogentin) en trihexyfenidyl (Artane). Deze medicijnen herstellen het evenwicht tussen twee chemische stoffen in de hersenen, dopamine en acetylcholine. Dat vermindert tremoren en spierstijfheid bij mensen met Parkinson. Maar deze medicijnen kunnen het geheugen en het denken schaden, vooral bij oudere mensen. Daarom schrijven artsen ze tegenwoordig zelden voor.
Mao-B-remmers zoals selegiline (Eldepryl, Zelapar) en rasagiline. Deze medicijnen blokkeren de chemische stoffen in de hersenen die dopamine afbreken. Dat helpt je hersenen om meer dopamine te hebben om mee te werken.
Er zijn aanwijzingen dat selegiline de voortgang van de ziekte van Parkinson kan vertragen, vooral in een vroeg stadium. Veel voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, duizeligheid of flauwvallen, en maagpijn.
Onderzoek bij dieren suggereert dat rasagiline ook de voortgang van Parkinson kan vertragen. Bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, gewrichtspijn, indigestie en depressie.
COMT-remmers zoals entacapone (Comtan), opicapone (Ongentys), en tolcapone (Tasmar). Wanneer u levodopa neemt, maakt een chemische stof in uw lichaam genaamd COMT een deel van het geneesmiddel nutteloos. De medicijnen blokkeren COMT, zodat de hersenen levodopa effectiever kunnen gebruiken, wat de symptomen van Parkinson verlicht.
Medicatie Richtlijnen voor de Ziekte van Parkinson
Er is niet één beste mix van Parkinsons medicijnen. U en uw arts zullen een aantal behandelmethoden moeten uitproberen om uit te vinden wat voor u de beste is.
Maar er zijn wel enkele algemene richtlijnen voor het innemen van uw medicijnen. Vraag uw arts of apotheker om specifieke tips voor uw behandeling.
-
Splits geen pillen of trek geen capsules uit elkaar, tenzij uw arts u dat zegt.
-
Drink zes tot 10 glazen water per dag.
-
Lichamelijke activiteit kan uw lichaam helpen bij het verteren en absorberen van uw medicatie.
-
Ken de namen van uw medicijnen en hoe u ze inneemt. Ken de generische en merknamen, je doseringen, en de bijwerkingen die je zou kunnen hebben. Houd altijd een lijst met deze gegevens bij u.
-
Neem uw medicijnen precies zoals uw dokter ze voorschrijft.
-
Stop niet met uw medicijnen of verander ze niet, tenzij u eerst met uw arts praat. Zelfs als u zich goed voelt, moet u ze nog steeds innemen. Uw toestand kan verergeren als u plotseling stopt met uw medicijnen.
-
Zorg voor een routine voor het innemen van uw medicijnen. Neem ze elke dag op hetzelfde tijdstip in. Stel een alarm in om u eraan te herinneren als het nodig is.
-
Hou een medicijnkalender bij en noteer elke keer dat u een dosis neemt.
-
Als je een dosis mist op het geplande tijdstip, raak dan niet in paniek. Neem ze in zodra u eraan denkt. Maar als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla de gemiste dosis over en ga terug naar uw normale medicatie schema.
-
Bewaar geen verouderde medicijnen. Doe ze weg door de instructies op het etiket van het geneesmiddel of het patiënteninformatieblad te volgen. Of informeer bij uw apotheker hoe u ze kunt weggooien.
-
Bewaar geneesmiddelen in een droge ruimte uit de buurt van vocht (tenzij uw arts of apotheker u vertelt dat het geneesmiddel moet worden gekoeld).
-
Deel uw medicatie niet met anderen.
-
Neem extra medicijnen mee als je op reis gaat voor het geval je langer weg moet blijven dan gepland. En bewaar ze in uw handbagage, niet in een ingecheckte tas.
-
Vul uw voorschriften bij voordat u helemaal door uw medicijnen heen bent. Bel de apotheek ten minste 48 uur voordat uw medicijnen op zijn. Als u moeite heeft om bij de apotheek te komen, financiële problemen heeft, of andere problemen heeft die het moeilijk voor u maken om uw medicijnen te krijgen, laat het uw arts weten. Een maatschappelijk werker kan u misschien helpen.
Blijf Veilig Met Uw Medicijnen
Lees alle etiketten zorgvuldig.
-
Vertel al uw zorgverleners over alle medicijnen en supplementen die u neemt.
-
Ken alle medicijnen en voedingsmiddelen waar u allergisch voor bent.
-
Bekijk de bijwerkingen die uw medicijnen kunnen veroorzaken. De meeste reacties treden op wanneer u iets begint in te nemen, maar dat is niet altijd het geval. Sommige reacties kunnen vertraagd zijn of kunnen optreden wanneer u een geneesmiddel toevoegt aan uw behandeling. Bel uw arts meteen als u iets ongewoons opmerkt.
-
Gebruik indien mogelijk één apotheek. Probeer al uw recepten op dezelfde plaats in te vullen, zodat de apotheker kan letten op medicijnen die met elkaar kunnen interageren.
-
U kunt online hulpmiddelen gebruiken om te zien of een van uw medicijnen niet goed samenwerkt.
U heeft het recht en de verantwoordelijkheid om te weten welke medicatie uw dokter u voorschrijft. Hoe meer u over ze weet en hoe ze werken, hoe gemakkelijker het voor u zal zijn om uw symptomen onder controle te houden. U en uw arts kunnen samenwerken om een medicatieplan op te stellen en te wijzigen. Zorg ervoor dat u dezelfde behandeldoelen begrijpt en deelt. Bespreek wat u van de medicijnen mag verwachten, zodat u kunt weten of uw behandelplan werkt.
