Sommigen zijn misschien sceptisch als de CEO van een vaccinproducent oproept tot extra doses C zijn de experts het met hem eens?
Pfizer's CEO zegt dat vierde COVID vaccinatie nodig is. Heeft hij gelijk?
Door Damian McNamara, MA
15 maart 2022 -- De CEO van vaccinfabrikant Pfizer kwam dit weekend in het nieuws toen hij zei dat mensen die al drie keer zijn COVID-19 vaccin hebben gehad, een vierde dosis nodig hebben.
Albert Bourla, PhD, zei dat gegevens die het bedrijf heeft ingediend bij de FDA - maar nog niet openbaar heeft gemaakt - deze noodzaak aantonen.
Hoewel een derde dosis van een mRNA-vaccin nog steeds het risico van ziekenhuisopname en overlijden kan verminderen, is een vierde dosis "noodzakelijk" om toekomstige gevallen van infectie te voorkomen, zei hij op CBS's Face the Nation.
Verwacht wordt dat Pfizer de FDA deze week ook zal vragen om een vierde injectie voor mensen van 65 jaar en ouder goed te keuren, meldde The Washington Post dinsdag.
Nu dit allemaal gebeurt, vroegen we deskundigen op het gebied van infectieziekten om hun mening te geven, vooral omdat het dagelijkse aantal nieuwe gevallen blijft dalen tot een niveau dat niet meer is gezien sinds juli 2021.
"Tot op heden is er beperkte informatie over de noodzaak of werkzaamheid van een vierde dosis COVID-19 mRNA-vaccins," zegt Matthew Harris, MD.
Een kleine studie uit Israël vond dat een vierde dosis antilichamen deed toenemen tot een hoger niveau dan bij patiënten die alleen drie doses kregen.
Maar de studie vond geen vierde dosis effectief in het voorkomen van infectie door de Omicron variant, zegt, Harris, medisch directeur van het Northwell Health COVID-19 vaccinatieprogramma in New Hyde Park, NY.
"Het lijkt een waarschijnlijker scenario dat de COVID-19 vaccins deel zullen gaan uitmaken van een seizoensvaccinatie, vergelijkbaar met het griepvaccin," zegt hij.
Jason Pogue, PharmD, is het ermee eens dat een vierde dosis meer een kwestie is van wanneer dan wanneer.
"Of dat nu is met de vaccins die nu beschikbaar zijn, een Omicron-specifiek vaccin, een vaccin gericht op een toekomstige variant, of een combinatie daarvan moet nog worden bepaald, zegt hij.
Vraag het uw dokter
Als je denkt dat je misschien een vierde prik nodig hebt of wilt, neem dan contact op met je arts of andere zorgverlener, vooral als het 6 maanden of langer geleden is sinds je laatste prik.
Op dit moment beveelt de CDC vaccinatie en een booster aan voor iedereen van 12 jaar en ouder en twee doses voor degenen van 5 tot 11 jaar. Mensen met een verzwakt immuunsysteem worden al aangemoedigd om nog een dosis te krijgen.
Harris raadt mensen die langer dan 6 maanden volledig zijn gevaccineerd en een boost hebben gekregen aan om door te gaan met goede handhygiëne, samen met afplakken en sociale afstand houden waar nodig, en regelmatig testen.
Karen Tashima, MD, is het ermee eens dat het waarschijnlijk OK is om voorlopig te wachten.
"Als patiënten volledig zijn gevaccineerd en een boost hebben gekregen, en de transmissie is laag in hun gemeenschap, zou ik adviseren hen niet verder te vaccineren, zegt ze.
Hoewel het waar is dat na 6 maanden de bescherming van de vaccins en boosters begint te verzwakken tegen infectie, ben je nog steeds zeer goed beschermd tegen ernstige ziekte," zegt Pogue, een klinisch professor aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor.
Fourth-Dose Fervor
Hoe overtuigend zullen de gegevens van Pfizer zijn die een vierde dosis ondersteunen? Hoe moeilijk zal het zijn om de pandemievermoeiden in de nabije toekomst te laten opdraven voor een nieuwe COVID-19 vaccinatie?
Hoe groot is de kans dat het ergste van de pandemie in de VS achter de rug is, vooral nu de gevallen van de Omicron-subvariant BA.2 in het VK en in heel Europa blijven toenemen?
De hashtag #Pfizer is trending op Twitter, met 126.000 tweets bij de laatste controle. Veel mensen reageren op sociale media op Bourla's oproep voor een vierde vaccinatiedosis.
Berichten over tanende werkzaamheid van COVID-19 vaccin boosters zijn niets nieuws. Het lijkt onmogelijk om ooit te weten of Pfizer altruïstisch is, zakelijk, of een combinatie van beide. Maar positieve gegevens over een mRNA-booster kunnen goed zijn voor de winst van een bedrijf. Moderna aandelen bijvoorbeeld, stegen vorige maand met 11% toen het bedrijf aankondigde dat een vierde dosis van een COVID-19 vaccin waarschijnlijk nodig zal zijn voor het einde van het jaar.
Beter om voorbereid te zijn?
"We weten niet of een vierde dosis op dit moment nodig zal zijn," zegt Tashima, een arts infectieziekten.
Maar ze zegt dat het belangrijk is om op nieuwe uitbraken te letten.
"Als we nieuwe uitbraken krijgen die ziekenhuisopnames en sterfgevallen veroorzaken, zullen we een nieuwe dosis moeten krijgen. We moeten op die mogelijkheid voorbereid zijn, zegt ze.
Het is dan ook logisch dat de bedrijven die vaccins maken, klaar staan met voorraden als dat nodig is, zegt Tashima, directeur van klinische proeven in het Miriam Hospital in Providence, RI.
De behoefte aan extra doses is gebaseerd op verschillende dingen, zegt Harris. Een toename van het aantal varianten, het aantal doorbraakinfecties, ziekenhuisopnames en sterfgevallen als gevolg van varianten, en de lokale vaccinatiegraad kunnen ook een rol spelen in de vergelijking.
Elke roep om een vierde dosis zou moeten worden ondersteund door gegevens, zegt hij.
"Het huidige bewijs suggereert dat bescherming tegen ernstige ziekte, ziekenhuisopname en overlijden vrij robuust blijft met drie doses, met meerdere rapporten die een reductie van 90-99% suggereren in deze uitkomsten met drie doses, zegt Pogue.
"Wijdverspreide toediening van een vierde dosis zal geen noemenswaardig voordeel toevoegen boven deze getallen.
