Spasticiteit is een spiercontrolestoornis die wordt gekenmerkt door strakke of stijve spieren en een onvermogen om die spieren te controleren. Bovendien kunnen reflexen te lang aanhouden en te sterk zijn (hyperactieve reflexen). Een zuigeling met een hyperactieve grijpreflex kan bijvoorbeeld zijn hand in een strakke vuist houden.
Wat veroorzaakt spasticiteit?
Spasticiteit wordt veroorzaakt door een verstoring van het evenwicht van de signalen van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) naar de spieren. Deze onbalans wordt vaak aangetroffen bij mensen met cerebrale parese, traumatisch hersenletsel, beroerte, multiple sclerose en ruggenmergletsel.
Wat zijn de Symptomen van Spasticiteit?
-
Verhoogde spiertonus
-
Overactieve reflexen
-
Onwillekeurige bewegingen, waaronder spasmen (snelle en/of langdurige onwillekeurige spiersamentrekkingen) en clonus (series van snelle onwillekeurige samentrekkingen)
-
Pijn
-
Verminderde functionele vaardigheden en vertraagde motorische ontwikkeling
-
Moeilijkheden met verzorging en hygiëne
-
Abnormale houding
-
Contracturen (permanente verkramping van de spier en pees door ernstige aanhoudende stijfheid en spasmen)
-
Misvormingen van botten en gewrichten
Hoe wordt spasticiteit gediagnosticeerd?
Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis evalueren om de diagnose spasticiteit te stellen. Er wordt gekeken naar de medicijnen die u heeft gebruikt en of u een voorgeschiedenis heeft van neurologische of spieraandoeningen bij uzelf of in uw familie.
Verschillende tests kunnen helpen de diagnose te bevestigen. Deze tests evalueren uw arm- en beenbewegingen, spieractiviteit, passief en actief bewegingsbereik, en het vermogen om zelfzorgactiviteiten uit te voeren.
Hoe wordt spasticiteit behandeld?
Behandeling van spasticiteit kan bestaan uit medicijnen zoals baclofen (Lioresal), clonazepam (Klonopin), dantroleen (Dantrium), diazepam (Valium), of tizanidine (Zanaflex). Ergotherapeutische en fysiotherapeutische programma's, waaronder spierstrekkingen en bewegingsoefeningen, en soms het gebruik van braces, kunnen peesverkorting helpen voorkomen. Revalidatie kan ook helpen om de ernst van de symptomen te verminderen of te stabiliseren en de functionele prestaties te verbeteren. Lokale injecties met onabotulinumtoxineA (Botox) en abobotulinumtoxineA (Dysport) voor de behandeling van spasticiteit in de bovenste en onderste ledematen zijn voor veel soorten spasticiteit effectiever gebleken dan orale geneesmiddelen, maar ze hebben ook ernstige mogelijke bijwerkingen, zoals ademhalings- of slikproblemen of verspreiding naar andere delen van het lichaam. Diepe hersenstimulatie wordt onderzocht als een behandeling wanneer deze andere maatregelen geen verlichting brengen. Chirurgie kan worden aanbevolen voor het losmaken van pezen, om de zenuw-spierbaan door te snijden, of om een baclofenpomp te implanteren (intrathecale baclofentherapie).
Leer meer over baclofen pomptherapie.
Hoe pijnlijk is spasticiteit?
De pijn die gepaard gaat met spasticiteit kan zo mild zijn als een gevoel van gespannen spieren, maar kan ook ernstig genoeg zijn om pijnlijke spasmen te veroorzaken in de extremiteiten, meestal de benen. Spasticiteit kan ook lage rugpijn veroorzaken en leiden tot een gevoel van pijn of spanning in en rond gewrichten.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met spasticiteit?
De vooruitzichten verschillen per persoon. De vooruitzichten van een persoon hangen af van de ernst van de spasticiteit en eventuele aandoeningen die met de spasticiteit gepaard gaan.
?
