Wat is een rotator cuff scheur?

Wat is een Rotator Cuff scheur?

Een rotator cuff scheur is een scheur in de groep van vier spieren en pezen die uw schoudergewricht stabiliseren en u in staat stellen uw armen op te tillen en te draaien (uw rotator cuff). Het wordt ook wel een volledige scheur of een scheur over de gehele dikte genoemd.

Er zijn twee soorten scheuren in de rotator cuff. Een gedeeltelijke scheur is wanneer een van de spieren die de rotator cuff vormen is gerafeld of beschadigd. De andere is een volledige scheur. Die gaat helemaal door de pees heen of trekt de pees van het bot.

Het is een veel voorkomende blessure, vooral bij sporten zoals honkbal of tennis, of bij banen zoals schilderen of ramen lappen. Het gebeurt meestal na verloop van tijd door normale slijtage, of als u dezelfde armbeweging steeds herhaalt. Maar het kan ook plotseling gebeuren als je op je arm valt of iets zwaars optilt.

Rotator Cuff Scheur Symptomen

Je kan een gescheurde rotator cuff niet altijd voelen. Maar in sommige gevallen, kan dat wel:

• Moeite hebben met het optillen van uw arm

• Pijn voelen als je je arm op bepaalde manieren beweegt of erop ligt

• Zwakte in je schouder

• U bent niet in staat om dingen op te tillen zoals u normaal doet

• Hoor klikken of knallen wanneer u uw arm beweegt

Ga naar uw dokter als u één van deze symptomen heeft. Als u niets doet aan een gescheurde rotator cuff, kunt u na verloop van tijd ernstigere problemen krijgen. U kunt eindigen met een bevroren schouder of artritis die moeilijker te behandelen is.

Rotator Cuff scheur oorzaken en risicofactoren

Je kunt je rotator cuff op twee manieren scheuren: door je schouder te blesseren of door je pezen na verloop van tijd te verslijten.

Een versleten rotator cuff die scheurt wordt een degeneratieve scheur genoemd. Je risico hierop neemt toe met:

• Beroep. Banen zoals huisschilders en bouwvakkers geven u een grotere kans op rotator cuff scheuren.

• Gebrek aan bloedtoevoer. Als u ouder wordt, krijgt u minder bloed naar uw rotator cuff gebied, waardoor kleine scheurtjes moeilijk te herstellen zijn, wat leidt tot grotere scheuren.

• Botsporen. Botwoekering in de schouder, wat vaker voorkomt naarmate je ouder wordt, kan de rotator cuff weefsels wegslijten en scheuren veroorzaken.

• Leeftijd. Rotator cuff scheuren komen het meest voor bij mensen boven de 60.

• Familie geschiedenis. Artsen denken dat er een genetisch aspect is aan rotator cuff scheuren. Ze komen vaker voor in bepaalde families.

• Atletiek. Honkbal, tennis, roeien en gewichtheffen zijn sporten die je rotator cuff belasten en je een risico op scheuren geven.

Rotator Cuff Tear Diagnose

Om uit te vinden of u een gescheurde rotator cuff heeft, zal uw arts beginnen met een geschiedenis van het letsel en een lichamelijk onderzoek van de schouder. Tijdens het onderzoek zullen ze uw bewegingsbereik en spierkracht controleren. Ze zullen ook zien welke bewegingen uw schouder pijn doen.

Daarnaast kan uw arts een van de volgende middelen gebruiken:

• MRI, waarbij gebruik wordt gemaakt van radiogolven en een krachtige magneet om gedetailleerde beelden van uw schouder te maken.

• Röntgenfoto's om te zien of de bovenkant van uw armbot (humeruskop) in uw rotator cuff ruimte duwt.

• Echografie om de zachte weefsels (pezen, spieren, en de slijmbeurzen) in uw schouder te bekijken.

Rotator Cuff Tear Complications

Als u uw rotator cuff scheur niet behandelt, kunt u zwakte ervaren, of u zou het vermogen om uw schouder te bewegen permanent kunnen verliezen. Uw schoudergewricht kan ook verslechteren.

U moet uw schouder laten rusten terwijl u herstelt, maar als u hem te lang stilhoudt, kan het bindweefsel verdikken en strak komen te staan. Dit noemen we een frozen shoulder.

Rotator Cuff Scheur Behandeling

Uw dokter zal waarschijnlijk beginnen met een combinatie van verschillende behandelingen waaronder:

• Fysiotherapie om uw schouderspieren sterker te maken

• Medicijnen zoals acetaminophen en ontstekingsremmers om pijn en zwelling tegen te gaan

• U kunt ook oefeningen krijgen om thuis te doen en suggesties die u helpen uw schouder op een veiligere, comfortabelere manier te gebruiken in uw dagelijks leven.

• Rust om uw rotator cuff te laten genezen

• Steroïde injecties in uw schoudergewricht, die tijdelijke pijnverlichting kunnen geven

Als deze niet werken, kan een operatie nodig zijn, vooral als je een volledige scheur hebt. Waarschijnlijk moet de arts het gescheurde gebied aan elkaar hechten of de pees weer aan het bot vastmaken.

In sommige gevallen moeten kleine stukjes pees of bot die vastzitten in uw schoudergewricht worden verwijderd, of kleine stukjes bot of weefsel worden weggenomen om uw pees meer bewegingsruimte te geven.

Soorten rotator cuff chirurgie:

• Arthroscopisch: Uw arts zal een kleine snede in uw schouder maken en vervolgens een arthroscoop gebruiken - een buis met een kleine camera en kleine instrumenten - om de scheur te herstellen. Dit betekent dat uw hersteltijd waarschijnlijk korter zal zijn dan bij een andere soort operatie.

• Open: Uw arts gebruikt grotere instrumenten om in de spieren van uw schouder te gaan en de scheur te repareren.

• Mini-Open. Hierbij worden zowel arthroscopische als open methodes gebruikt. Uw arts begint met de arthroscoop en eindigt met grotere instrumenten.

• Tendon transfer?Als uw pees te gescheurd is om terug aan te hechten, kunnen de dokters een andere pees in de buurt gebruiken.

• Schouder vervanging. Als de rotator cuff scheur groot genoeg is, kan het nodig zijn dat u uw schoudergewricht moet laten vervangen.

Rotator Cuff Tear Vooruitzichten

Na de operatie, zal je een mitella dragen voor 4-6 weken. Uw dokter zal u waarschijnlijk vertellen dat u het volgende moet doen om uw herstel te bespoedigen:

• Doe de mitella een paar keer per dag af en beweeg je elleboog, pols en hand om een betere doorbloeding te krijgen in die gebieden.

• Als je pijn en zwelling in je schouder hebt, gebruik dan een ijspack voor ongeveer 20 minuten per keer.

• Het belangrijkste: til je arm niet op aan je schouder tot je dokter zegt dat het OK is.

Hoe je herstel verloopt zal sterk afhangen van de grootte van de scheur en hoelang je rotator cuff gescheurd was. Hoe kleiner en recenter de scheur, hoe beter uw kansen om pijnvrij te zijn en een volledig bewegingsbereik te hebben.

Wees geduldig. Herstel is een geleidelijk proces. Het kan tot een jaar duren voor u uw schouder weer volledig kunt gebruiken.

Rotator Cuff Scheur Preventie

Om je risico op een rotator cuff scheur te verminderen, vooral als je in een hoge risicocategorie zit, kun je oefeningen doen om je schouders te versterken.

U moet zich richten op zowel de voorste spieren van de borst, schouder en bovenarm, als op de achterkant van uw schouder. Dit brengt uw spieren in balans. Vraag uw arts om ideeën voor oefeningen om uw schouderpartij te versterken.