Costochondritis -- Symptomen, Oorzaken, Tests, en Behandeling voor Costochondritis -- van de dokter

Wat is Costochondritis?

Costochondritis is een ontsteking van de gebieden waar uw bovenste ribben samenkomen met het kraakbeen dat ze aan uw borstbeen vasthoudt. Deze gebieden worden costochondrale verbindingen genoemd. De aandoening veroorzaakt pijn op de borst, maar is meestal onschuldig en verdwijnt meestal zonder behandeling. Maar pijn op de borst bij volwassenen moet ernstig worden genomen, dus moet u worden onderzocht en getest op hartaandoeningen.

Een zeldzame aandoening die het syndroom van Tietze wordt genoemd, wordt vaak costochondritis genoemd, maar de twee zijn verschillende aandoeningen. Je kan het verschil zien aan het volgende:

• Het syndroom van Tietze komt meestal plotseling opzetten, met pijn op de borst die zich uitbreidt naar je armen of schouder en enkele weken aanhoudt.

• Het syndroom van Tietze veroorzaakt zwelling op de pijnlijke plaats (waar je ribben en borstbeen samenkomen).?

Costochondritis Oorzaken

Artsen weten niet precies waarom costochondritis optreedt, maar ze weten wel dat sommige dingen ertoe kunnen leiden:?

• Herhaaldelijk klein trauma aan je borstwand

• Overbelasting van uw armen

• Artritis. Costochondritis kan soms een teken zijn van osteoartritis, reumatoïde artritis, ankylosing spondylitis, of andere aandoeningen die uw kraakbeen aantasten.

• Tumoren. Deze kunnen zich vanuit gewrichten en andere delen van je lichaam verplaatsen en zich in je borstkas nestelen.

• Ademhalingsinfecties veroorzaakt door virussen?

• Bacteriële infecties, vooral bij mensen die infuusmedicijnen gebruiken of geopereerd zijn in de buurt van de borstkas?

• Schimmelinfecties (in zeldzame gevallen)

Costochondritis Symptomen

Pijn op de borst in verband met costochondritis ontstaat meestal na inspanning, klein trauma, of een infectie van de bovenste luchtwegen.

• Scherpe pijn vooraan in de borstkas, daar waar het borstbeen en de ribben samenkomen, meestal aan de linkerkant. Het kan zich uitbreiden naar je rug of buik.

• Pijn wanneer u diep ademhaalt of hoest. Het wordt beter als je stopt met bewegen of als je ademhaling rustiger is.

• Gevoeligheid wanneer je op je ribben drukt. Als je deze gevoeligheid niet hebt, heb je waarschijnlijk geen costochondritis.

• Als costochondritis ontstaat door een infectie na een operatie, heeft u roodheid, zwelling of pusafscheiding op de plaats van de operatie.

Bel uw dokter als u een van de volgende symptomen heeft:

• Problemen met ademhalen

• Hoge koorts

• Tekenen van infectie zoals roodheid, pus, en toegenomen zwelling bij de ribgewrichten

• Aanhoudende of verergerende pijn ondanks medicatie

• Misselijkheid

• Zweten

• Duizeligheid

Ga naar de eerste hulp van een ziekenhuis als je moeilijk kunt ademen of een van de volgende problemen hebt. Ze worden meestal niet veroorzaakt door costochondritis:

• Hoge koorts die niet beter wordt met koortsverlagers zoals acetaminophen of ibuprofen

• Tekenen van infectie op de gevoelige plek, zoals pus, roodheid, toegenomen pijn en zwelling

• Aanhoudende pijn op de borst, van welke aard dan ook, wanneer u ook misselijkheid, zweten, of pijn in uw linkerarm heeft. Dit kunnen tekenen zijn van een hartaanval. Als u niet zeker weet wat de oorzaak van uw pijn op de borst is, ga dan naar de eerste hulp.

Costochondritis Risicofactoren

Costochondritis is een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst bij kinderen en adolescenten. Het is verantwoordelijk voor 10% tot 30% van alle pijn op de borst bij kinderen. Jaarlijks zien artsen ongeveer 650.000 gevallen van pijn op de borst bij mensen tussen de 10 en 21 jaar. De piekleeftijd voor de aandoening ligt tussen 12 en 14 jaar.

Kinderen die vaak zware boekentassen over één schouder dragen kunnen meer kans hebben om costochondritis te ontwikkelen.

Bij volwassenen treft costochondritis meer vrouwen dan mannen (70% vs. 30%). ?

Diagnose van costochondritis

Er is geen specifieke test om de diagnose costochondritis te stellen. Om een ernstiger oorzaak van uw pijn op de borst, gerelateerd aan uw hart of longen, uit te sluiten, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met tests zoals een echocardiogram (ECG), röntgenfoto's van de borst, en bloedonderzoek naar onder andere hartschade.?

Als deze tests normaal zijn, zullen ze waarschijnlijk kijken of je gevoeligheid hebt in een van je ribgewrichten, meestal bij de vierde tot zesde ribben.

Als u een borstbeenoperatie hebt ondergaan of als u een risico op hartaandoeningen loopt, kan een onderzoek worden aanbevolen om na te gaan of een infectie de oorzaak van uw pijn op de borst is. De artsen zullen:

• Kijken naar tekenen van infectie zoals roodheid, zwelling, pus, en drainage op de plaats van de operatie

• een meer gesofisticeerd beeldvormend onderzoek van de borstkas aanraden, een zogenaamde galliumscan, die een toename van het radioactieve materiaal gallium zal aantonen?

• Controleer uw aantal witte bloedcellen om te zien of ze hoog zijn, een teken van infectie.

• Adviseer een röntgenfoto van de borstkas als longontsteking een oorzaak kan zijn van uw pijn op de borst

Costochondritis behandeling en huismiddeltjes

Huismiddeltjes voor Costochondritis

Deze huismiddeltjes kunnen verlichting geven bij costochondritis:

• Pijnstillers zonder recept, zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen of naproxen, indien nodig

• Gebruik van plaatselijke warmte of ijs om de pijn te verlichten

• Het vermijden van onnodige lichaamsbeweging of activiteiten die de symptomen verergeren; het vermijden van contactsporten tot er verbetering is in de symptomen, en dan pas terugkeren naar normale activiteiten naarmate de symptomen worden verdragen

• Het doen van rekoefeningen

Geneesmiddelen voor Costochondritis

Uw arts kan u het volgende voorstellen:

• NSAIDs op recept.

• Een plaatselijke verdoving en steroïde injectie in het gebied dat gevoelig is als normale activiteiten zeer pijnlijk worden en de pijn niet beter wordt met medicijnen.

• Narcotica zoals hydrocodone/acetaminophen (Norco, Vicodin) of oxycodone/acetaminophen (Percocet, Roxicet, Tylox) kunnen helpen bij extreme pijn, maar, zoals met alle narcotica, bestaat het gevaar dat u eraan verslaafd raakt.

• Steroïden. Je dokter kan je een corticosteroïden injectie rechtstreeks in een pijnlijk gewricht geven, maar dat wordt beschouwd als een laatste redmiddel.

• Tricyclische antidepressiva of cyclische antidepressiva zoals amitriptyline kunnen helpen de pijn te verlichten, maar ze kunnen ook bijwerkingen hebben, zoals gewichtstoename en slaperigheid.?

• Antiseizure medicijnen, meestal gabapentin (Neurontin), worden meestal gebruikt om epilepsie te behandelen, maar ze kunnen ook helpen bij costochondritis.

• Infectieuze (bacteriële of schimmel) costochondritis moet worden behandeld met IV antibiotica. Daarna moet de antibiotica via de mond of via infuus nog 2 tot 3 weken worden toegediend. U moet een arts bezoeken tijdens het herstel, en daarna eenmaal per jaar.

Chirurgie voor Costochondritis

Een operatie kan nodig zijn om het pijnlijke kraakbeen te verwijderen als andere behandelingen niet helpen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een chirurg.

Costochondritis Preventie

Omdat inflammatoire costochondritis geen duidelijke oorzaak heeft, is er geen goede manier om het te voorkomen.

Costochondritis Vooruitzichten

Niet-infectieuze costochondritis gaat vanzelf over, met of zonder ontstekingsremmende behandeling. De meeste mensen zullen volledig herstellen.

Infectieuze costochondritis reageert goed op IV antibiotica en chirurgie, maar herstel kan lang duren.