Van de dokter Archief
Als u pijn heeft, is het normaal dat u verlichting wilt. Of u nu last hebt van artritis, menstruatiekrampen of een verrekte spier, vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) kunnen uw pijn verlichten en u helpen verder te gaan met uw leven. Maar net als alle geneesmiddelen kunnen OTC-pijnstillers bijwerkingen hebben en zijn ze niet voor iedereen veilig.
Veel mensen gaan ervan uit dat deze medicijnen volledig veilig zijn omdat ze vrij verkrijgbaar zijn, zegt Elliott Antman, MD, professor in de geneeskunde aan de Harvard Medical School en het Brigham and Womans Hospital in Boston. Maar ze kunnen ook gevolgen hebben die belangrijk zijn om te begrijpen.
Dus voordat u naar een van de vele flessen grijpt die in de drogisterij staan, lees verder om meer te weten te komen over een type OTC-pijnstillers - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - en de voordelen en risico's van het gebruik ervan.
Hoe verlichten NSAIDs de pijn?
NSAID's zijn één van de twee belangrijkste soorten OTC pijnstillers. De andere is acetaminophen (Tylenol).
Er zijn een paar verschillende soorten NSAID's vrij verkrijgbaar:
-
Aspirine (Bayer, Bufferin, Excedrin)
-
Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
-
Naproxen (Aleve)
Sterkere doses van sommige van deze geneesmiddelen, evenals andere NSAID's, zijn ook op recept verkrijgbaar.
NSAID's worden gebruikt om koorts te verminderen en milde pijnen te verlichten. Ze kunnen worden gebruikt voor alles van een milde kiespijn of hoofdpijn tot krampen. Veel mensen gebruiken NSAID's ook om de pijn van artritis te verlichten of om de pijnen van verkoudheid en griep te behandelen.
NSAID's werken door enzymen in het lichaam te blokkeren die helpen chemische stoffen te maken die pijn aangeven. Wanneer deze enzymen geblokkeerd zijn, voelt u minder pijn.
Bijwerkingen van NSAIDs
Zoals elk geneesmiddel kunnen NSAIDs neveneffecten hebben. De bijwerkingen kunnen variëren van medicijn tot medicijn, maar de meest voorkomende zijn:
-
Maagklachten of misselijkheid
-
Maagpijn
-
Brandend maagzuur
-
Diarree
Minder vaak voorkomende maar mogelijk ernstige bijwerkingen van NSAID's zijn onder andere:
-
Maagzweren en bloedingen
-
Verhoogde bloeddruk
-
Allergische reactie -- netelroos, gezichtszwelling, astma/woedeaanvallen
Sommige mensen lopen een hoger risico op bijwerkingen of andere problemen met NSAIDs. Praat met uw arts voordat u een NSAID neemt als u:
-
Ouder bent dan 60 jaar
-
Zwanger zijn of borstvoeding geven
-
Dagelijks drie of meer alcoholische dranken nuttigen
-
Heb bloedingsproblemen
-
Een lever- of nierziekte hebben
-
Een hartziekte hebben
-
Neem een medicijn om het bloed te verdunnen, zoals warfarine (Coumadin)
-
Neem een medicijn tegen hoge bloeddruk
Kinderen en tieners die herstellende zijn van een virale infectie, zoals griep of waterpokken, mogen geen aspirine nemen. Het is in verband gebracht met het syndroom van Reyes, een ernstige maar zeldzame aandoening die kan leiden tot schade aan de hersenen, nieren en lever. Naproxennatrium wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 2 jaar. Ibuprofen wordt als veilig beschouwd voor kinderen vanaf 6 maanden in de juiste dosis.
NSAID's en hartrisico
Omdat NSAIDs de bloeddruk en de bloedstolling kunnen beïnvloeden, kunnen ze u ook blootstellen aan het risico op hartproblemen en beroerte als u meer gebruikt dan voorgeschreven of langer dan voorgeschreven. Over het algemeen lopen mensen met risicofactoren voor hartaandoeningen een groter risico op ernstige cardiovasculaire problemen, zoals beroertes en hartaanvallen, als gevolg van NSAID-gebruik.
Als het gaat om het kiezen en gebruiken van NSAID's, geeft Antman het volgende advies: Over het algemeen is uw beste optie om het minst risicovolle geneesmiddel te nemen, in de laagste dosis die u nodig hebt om uw pijn onder controle te houden, gedurende de kortst mogelijke tijd.
Hoe u het minst risicovolle geneesmiddel voor u kiest, hangt grotendeels af van uw persoonlijke gezondheidsrisico's.
Omdat ieders medische situatie anders is, moet u met uw arts praten als u vragen hebt over het gebruik van NSAID's, zegt Joel Schiffenbauer, MD, adjunct-directeur van de Division of Nonprescription Clinical Evaluation bij het FDA Center for Drug Evaluation and Research.
Hoewel het gebruik van NSAID's het risico op hartproblemen kan verhogen, wordt aspirine aan veel hartpatiënten in lage doses gegeven om te helpen beschermen tegen hartaanvallen en beroertes. Als u aspirine neemt om een hartaanval te voorkomen, overleg dan met uw arts voordat u tegelijkertijd een ander NSAID neemt. Het kan de gunstige effecten van de aspirine verstoren.
NSAID's kunnen ook de bloeddruk verhogen, vooral als u al een hoge bloeddruk heeft. Als u een hoge bloeddruk heeft of medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen, overleg dan met uw arts welke OTC-pijnstiller voor u geschikt is.
NSAID's en maagproblemen
De meest voorkomende bijwerking van NSAIDs is maagklachten, waaronder maagklachten, misselijkheid en brandend maagzuur. Maagzweren en bloedingen kunnen ook optreden bij langdurig gebruik. Het risico op maagklachten neemt toe naarmate u vaker NSAID's gebruikt en naarmate u ze langer gebruikt. Senioren lopen een groter risico op maagklachten door NSAID's.
Probeer deze tips om uw risico op problemen met NSAID's te verminderen:
-
Drink geen alcohol. Het drinken van alcohol terwijl je een NSAID neemt verhoogt het risico op bloedingen.
-
Neem NSAIDs in met voedsel en water.
-
Als u in het verleden maagproblemen heeft gehad, vraag uw arts dan of hij een geneesmiddel dat maagzuur blokkeert samen met de NSAID moet nemen.
Hoe we pijn ervaren en hoeveel pijnverlichting we krijgen van NSAID's verschilt van persoon tot persoon. Bij het kiezen van pijnstillende medicatie is het het belangrijkst dat u de laagste dosis neemt die voor u werkt en dat u deze volgens voorschrift inneemt. En als uw pijn langer dan 10 dagen aanhoudt of niet onder controle wordt gehouden door de OTC NSAID, is het een goed idee om met uw arts te overleggen.
