Uit de dokter archieven
Het is een zware dag geweest, en Joe's rug doet hem pijn.
Zijn vrouw heeft nog wat Percocet over van een bezoekje aan de tandarts, en er staat een grote fles Tylenol onder de gootsteen, dus Joe pakt er een paar van elk en spoelt ze weg met een slok bier.
Gelukkig voor Joe, is hij een fictief personage verzonnen voor dit artikel. Maar er zijn veel echte Joe's die grote fouten maken met pijnstillers en pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn.
Kun je Joe's fouten herkennen? Joe heeft niet alle fouten uit het boek gemaakt. Maar hij maakte er wel een paar.
Hier is een lijst van veelgemaakte fouten met pijnstillers, samengesteld met de hulp van apotheker Kristen A. Binaso, woordvoerster van de American Pharmacists Association, en pijnspecialist Eric R. Haynes, MD, oprichter van Comprehensive Pain Management Partners in Trinity, FL.
Pijnmedicatie fout nr.1: Als 1 goed is, moet 2 beter zijn
Artsen schrijven pijnstillers voor in de dosering waarvan zij denken dat die het meeste voordeel biedt tegen het minste risico. Het verdubbelen of verdrievoudigen van die dosis zal de pijn niet sneller verlichten. Maar het kan wel het optreden van schadelijke bijwerkingen versnellen.
"De eerste dosis van een pijnstiller werkt misschien niet binnen vijf minuten zoals u wilt. Maar dat betekent niet dat je er nog vijf moet nemen", zegt Binaso. "Bij sommige pijnmedicijnen zorgt het innemen van extra doses ervoor dat de eerste dosis minder goed werkt. En bij andere beland je op de eerste hulp."
Als je je pijnmedicatie de tijd hebt gegeven om te werken, en je hebt je pijn nog steeds niet onder controle, ga dan niet nog een dosis nemen. Vraag je arts waarom je nog steeds pijn hebt.
"Dit 'één is goed, dus twee moet beter zijn'-gedoe is een veel voorkomend probleem," zegt Haynes. "Patiënten moeten de instructies van hun arts opvolgen. Vraag het voordat je het kantoor verlaat: Kan ik een extra pil nemen als ik nog steeds pijn heb? Wat is de bovengrens voor deze medicatie?"
Een ander slecht idee is om te proberen het effect van de ene soort pijnpil te versterken door een andere te nemen.
"Er kan ibuprofen, acetaminophen en naproxen in huis zijn, en iemand kan ze allemaal innemen", zegt Binaso.
Dit kan escaleren in een zeer slechte situatie, zegt Haynes.
Pijnstillers Fout Nr. 2: Overdosis dubbel
Mensen nemen vaak pijnstillers zonder recept - en zelfs pijnstillers op recept - zonder het etiket te lezen. Dat betekent dat ze vaak niet weten welke medicijnen ze innemen. Dat is nooit een goed idee.
En als ze een ander vrij verkrijgbaar medicijn nemen - voor extra pijnstilling of om andere redenen - kunnen ze een overdosis krijgen. Dat komt omdat veel OTC-medicijnen combinatiepillen zijn die een volledige dosis pijnstillende ingrediënten bevatten.
In het geval van Joe heeft hij een pijnstiller op recept genomen die acetaminofen bevat, samen met een tweede volledige dosis acetaminofen van Tylenol, waardoor hij risico loopt op letsel.
Pijnstillers fout nr. 3: drinken tijdens het nemen van pijnstillers
Pijnmedicatie en alcohol versterken over het algemeen elkaars werking. Daarom zit er op veel van deze medicijnen een sticker met "geen alcohol".
Op die sticker staat een martiniglas met daaronder het internationale "Nee"-teken van een cirkel met een schuine streep. Maar het geldt net zo goed voor wijn en bier als voor sterke drank.
"Een veel voorkomende misvatting is dat mensen die sticker zien en denken: 'Ik ben in orde zolang ik geen sterke drank drink -- ik mag wel een biertje'. Maar geen alcohol betekent geen alcohol," zegt Binaso.
"De patiënt moet die alcoholwaarschuwing in acht nemen, want het kan een groot probleem worden als hij dat niet doet," zegt Haynes. "Alcohol kan je beschonken maken, en sommige pijnmedicijnen kunnen je dat gevoel ook geven. Je kunt jezelf gemakkelijk in de problemen brengen."
Het drinken van alcohol kan een probleem zijn, zelfs met pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn.
Pijnstillers fout nr. 4: interacties tussen medicijnen
Voordat u een pijnpil neemt, moet u nagaan welke andere geneesmiddelen, kruidenpreparaten en supplementen u gebruikt. Sommige van deze geneesmiddelen en supplementen kunnen een wisselwerking met pijnstillers hebben of het risico op bijwerkingen vergroten.
Aspirine kan bijvoorbeeld de werking van sommige geneesmiddelen tegen insulinediabetes beïnvloeden; codeïne en oxycodon kunnen interfereren met antidepressiva.
U moet uw arts een volledige lijst geven van alle geneesmiddelen, kruiden en supplementen die u gebruikt -- voordat u een recept krijgt.
Als je vrij verkrijgbare medicijnen koopt, raadt Binaso je aan de apotheker een lijst te laten zien van alles wat je nog meer gebruikt.
Pijnstillers fout nr. 5: rijden onder invloed
Pijnmedicatie kan je slaperig maken. Verschillende mensen reageren verschillend op verschillende medicijnen.
"Hoe ik op een pijnstiller reageer is anders dan hoe jij reageert," zegt Binaso. "Het kan zijn dat ik er niet suf van word, maar dat jij er suf van wordt. Dus ik raad aan om het eerst thuis te proberen, en te kijken hoe je je voelt. Neem geen twee pillen en ga autorijden."
Pijnstillers fout nr. 6: medicijnen op recept delen
Helaas is het heel gewoon voor mensen om voorgeschreven medicijnen te delen met vrienden, familieleden en collega's. Niet slim, zeggen Haynes en Binaso -- vooral als het gaat om pijnstillers.
"Als een redelijk gezond persoon een medicijn neemt omdat ze pijn heeft, en wat pillen aan Oom Joe wil geven omdat hij pijn heeft -- nou, dan is dat een potentieel probleem," zegt Haynes. "Oom Joe kan een probleem hebben waardoor zijn lichaam het medicijn niet kan elimineren, of hij kan een allergische reactie krijgen, of het medicijn kan een wisselwerking hebben met een medicijn dat hij slikt, met levensbedreigende gevolgen."
Pijnmedicatie fout nr. 7: niet praten met de apotheker
Het is niet eenvoudig om etiketten van medicijnen te lezen, zelfs als u de kleine lettertjes kunt lezen. Als u een vraag hebt over een geneesmiddel op recept of een OTC-geneesmiddel, stel die dan aan de apotheker.
"Daarom ben ik in de winkel," zegt Binaso. "Het kan zijn dat je een paar minuten moet wachten tot ik klaar ben met wat ik aan het doen ben. Maar je krijgt wel de informatie die je nodig hebt om het juiste medicijn op de juiste manier in te nemen. Zeg gewoon: 'Vertel me over dit medicijn; waar moet ik op letten?'"
Pijnstillers fout nr. 8: hamsteren van dode medicijnen
Joe's vrouw is eigenlijk de schuldige voor een van zijn fouten. Ze had die extra pijnstillers moeten weggooien toen ze over haar tandpijn heen was.
Waarom? Een van de redenen is dat pillen die thuis worden bewaard al snel na de houdbaarheidsdatum worden afgebroken. Dat geldt vooral voor medicijnen die worden bewaard in de vochtige omgeving van het medicijnkastje in de badkamer.
"Mensen zeggen: 'Dat medicijn is pas een jaar over de houdbaarheidsdatum; is het dan niet goed?' Maar als je een pil inneemt die is afgebroken, kan het zijn dat hij niet werkt -- of dat je op de eerste hulp belandt vanwege een reactie op een afbraakproduct. Dat komt echt vaak voor," zegt Binaso.
Een andere reden waarom het gevaarlijk is om te hamsteren, is dat de drugs iemand anders in de verleiding kunnen brengen om een zeer slechte keuze te maken.
"Drugsmisbruik door tieners is echt in opkomst, vooral met pijnstillers", zegt Binaso. "Het is niet ongewoon dat kinderen naar het medicijnkastje van hun ouders of grootouders gaan en dan naar een feestje gaan en de drugs in een schaaltje doen."
Pijnstillers fout nr. 9: onbreekbare pillen breken
Pillen zijn eigenlijk kleine medicijn-aflever-machientjes. Ze werken niet zoals het hoort als ze op de verkeerde manier uit elkaar worden gehaald.
Pillen met een score mogen alleen over de lijn worden doorgesneden, zegt Binaso. Pillen zonder streepjes mogen helemaal niet worden doorgesneden, tenzij je specifiek instructies hebt gekregen om dat wel te doen.
"Als je pillen op die manier in stukken begint te snijden, kan het zijn dat de pil niet werkt," zegt ze. "We merken dat steeds meer mensen dit doen. En dan zeggen ze: 'O, die pil had echt een vieze smaak.' Dat komt omdat ze het laagje hebben weggesneden."
