Afbeelding Bron
De enkel is een groot gewricht dat uit drie botten bestaat:
-
Het scheenbeen (tibia)
-
Het dunnere bot dat naast het scheenbeen loopt (fibula)
-
Een voetbeen dat boven het hielbeen zit (talus)
De benige knobbels (of uitsteeksels) die op de enkel te zien en te voelen zijn, hebben hun eigen naam:
-
De mediale malleolus, te voelen aan de binnenzijde van je enkel, is een deel van de basis van het scheenbeen
-
De malleolus posterior, te voelen aan de achterkant van je enkel, maakt ook deel uit van de basis van het scheenbeen
-
De laterale malleolus, te voelen aan de buitenzijde van je enkel, is het lage uiteinde van het kuitbeen
Het enkelgewricht maakt op-en-neer beweging van de voet mogelijk. Het subtalaire gewricht bevindt zich onder het enkelgewricht en maakt zijwaartse beweging van de voet mogelijk. Talrijke ligamenten (gemaakt van taai, beweeglijk weefsel) omgeven de echte enkel- en subtalaire gewrichten en verbinden de beenderen van het been met elkaar en met die van de voet.
Enkelaandoeningen
-
Verstuikte enkel: Beschadiging van één van de gewrichtsbanden in de enkel, meestal door een toevallige verdraaiing of draai van de voet. Revalidatie kan voorkomen dat pijn en zwelling een langdurig probleem worden.
-
Verstuiking van de hoge enkel: Het ligament dat de twee botten van het onderbeen (tibia en fibula) verbindt, het syndesmotische ligament genoemd, is geblesseerd. Een verstuiking van de hoge enkel veroorzaakt pijn en zwelling, vergelijkbaar met een echte verstuiking van de enkel, maar het kan langer duren om te genezen.
-
Enkelbreuk: Een breuk in een van de drie botten in de enkel. Meestal is het bot van het onderbeen (tibia of fibula) gebroken.
-
Enkel artritis: Hoewel het niet vaak voorkomt, kan artrose, de meest voorkomende vorm van artritis, de enkel aantasten.
-
Reumatoïde artritis: Een auto-immune vorm van artritis waarbij het lichaam het gewrichtsweefsel aanvalt, wat ontsteking, pijn en zwelling veroorzaakt. Om het even welke verbinding kan door reumatoïde artritis worden beïnvloed, met inbegrip van de enkel.
-
Jicht: Een vorm van artritis waarbij kristallen zich periodiek afzetten in gewrichten, wat ernstige pijn en zwelling veroorzaakt. De enkel kan soms aangetast zijn door jicht.
-
Psoriatische artritis: Deze vorm van artritis, die zwelling en pijn veroorzaakt, wordt in verband gebracht met de huidaandoening psoriasis. Veel gewrichten, waaronder de enkel, kunnen door psoriasis worden aangetast.
-
Septische artritis: Veroorzaakt door bacteriële infecties die kunnen optreden in de enkel, deze vorm van artritis ontwikkelt zich snel en veroorzaakt hevige pijn, zwelling, koorts, en moeite met het bewegen van de enkel.
Enkeltesten
-
Lichamelijk onderzoek: Onderzoek van de enkel door een zorgverlener kan uitwijzen of er sprake is van een enkelbreuk, verstuiking of een andere aandoening.
-
Röntgenfoto van de enkel: Een röntgenfoto van de enkel wordt meestal gebruikt om een breuk, artritis, of andere problemen vast te stellen.
-
Stress röntgenfoto: Een arts zet druk op een geblesseerde enkel en maakt een röntgenfilm. Dit wordt ook wel een stressfilm of een stresstest genoemd en kan problemen met de enkel aan het licht brengen die op gewone röntgenfoto's niet te zien zijn.
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan): Een MRI-scanner maakt gebruik van een krachtige magneet en een computer om beelden met een hoge resolutie van de enkel te maken.
Enkelbehandelingen
-
RICE therapie: RICE staat voor Rust, IJs, Compressie (zoals met een sportbandage), en Elevatie. RICE-therapie is een goede eerste behandeling voor de meeste enkelblessures.
-
Pijnstillers: Pijnstillers zoals acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin), en naproxen (Aleve) kunnen de meeste pijn in de enkel verlichten.
-
Cortisone injecties: Het injecteren van cortisone in de enkel kan helpen bij sommige vormen van enkelartritis. Cortisone onderdrukt de ontsteking in het enkelgewricht, waardoor zwelling en pijn afnemen.
-
Enkel immobilisatie: Het immobiliseren van de enkel (meestal met een gipsverband) is noodzakelijk voor de meeste enkelbreuken. Sommige zorgverleners geloven dat immobilisatie ook kan helpen bij verstuikingen van de enkel.
-
Enkeloperatie: Chirurgie kan nodig zijn voor veel ernstige enkelaandoeningen. In het algemeen wordt een enkeloperatie uitgevoerd om de enkel stabieler te maken. Er worden verschillende technieken gebruikt om de enkelbeenderen op hun plaats te houden.
-
Syndesmotische schroef: Een chirurg plaatst een schroef die de botten van het onderbeen met elkaar verbindt. Dit houdt de botten bij elkaar, waardoor een verstuiking van de hoge enkel tijd krijgt om te genezen. Eenmaal genezen, wordt de schroef verwijderd.
-
Arthroscopische operatie van de enkel: Enkeloperatie waarbij gebruik wordt gemaakt van instrumenten die via kleine incisies in de enkel worden ingebracht. Een van de instrumenten, een endoscoop, stelt een chirurg in staat om de binnenkant van het enkelgewricht op een videoscherm te bekijken.
-
Enkelfusie operatie: Chirurgie om de botten van de enkel samen te smelten, waardoor de beweging in de enkel wordt beperkt. Enkel fusie chirurgie kan de pijn van ernstige enkel artritis verlichten
-
Enkelvervangende operatie: Hoewel sommige chirurgen een enkelprothese-operatie uitvoeren, zijn de resultaten over het algemeen slecht, vergeleken met een knieprothese-operatie. Bekijk de video.
-
