Van de dokter Archief
Ongelukken zijn gewoon dat - ongelukken. Iedereen kan tijdens een voetbalgevecht of waaghalzerige skateboardmanoeuvre op een uitgestrekte arm vallen en de pols breken.
Maar sport- en trainingsblessures aan de ellebogen, polsen en vingers zijn vaak het gevolg van overbelasting, een verkeerde techniek of een slechte conditie. Dat betekent goed nieuws: met een paar slimme maatregelen kunt u de kans op blessures verkleinen.
Welke veel voorkomende soorten blessures komen voor in de arm? Wat zijn de risico's voor golfers, honkbalpitchers en bergbeklimmers? De dokter vroeg twee sportmedische experts om hun inzichten.
Elleboog blessures
Tenniselleboog en golferselleboog zijn twee veel voorkomende klachten, zegt Jeanne Doperak, DO, een sportarts en assistent professor aan de Universiteit van Pittsburgh School of Medicine. Beide zijn overbelastingsblessures, meestal een zich steeds herhalende beweging, zegt ze. (Dergelijke problemen treffen echter ook mensen die niet met rackets of golfclubs zwaaien, maar hun armen herhaaldelijk gebruiken, zoals violisten).
Tenniselleboog, of epicondylitis lateralis, veroorzaakt pijn aan de buitenkant van de elleboog door ontstoken pezen. Het herhaaldelijk slaan van backhands bij tennis kan deze aandoening veroorzaken.
Golferselleboog, of mediale condylitis, veroorzaakt pijnlijke, ontstoken pezen aan de binnenkant van de elleboog, in de buurt van de pink van de arm. Een slechte techniek bij het slaan van een golfbal kan de ontsteking veroorzaken.
Sportartsen zien ook een gescheurde ulnaire collaterale band, ook bekend als de mediale collaterale band, in de elleboog, vaak bij honkbalspelers. Een werper gooit heel hard en heeft dan plotseling pijn, zegt Doperak. Of als iemand bij het voetballen of worstelen op een uitgestrekte arm valt, kan zijn elleboog knikken en een scheuring van [de ulnaire collaterale band] veroorzaken. Dit ligament speelt een belangrijke rol bij het stabiliseren van de elleboog in veel andere werpsporten, zoals speerwerpen, racketsporten en ijshockey.
Pols blessures
De meest voorkomende dingen zijn verstuikingen en breuken, zegt Doperak, die ook dienst doet als teamarts voor atleten aan de Universiteit van Pittsburgh en Carnegie Mellon University. We zien veel breuken als gevolg van een val op een uitgestrekte arm, typisch. Dat kan in elke sport voorkomen.
Maar Doperak zegt dat skateboarden, rolschaatsen, voetbal en zelfs voetbal mensen een risico kunnen geven op polsbreuken. Ik zie er nogal wat bij voetbal, geloof het of niet. Je hoort je arm niet te gebruiken bij voetbal, maar mensen struikelen en vallen op een uitgestrekte arm.
Verstuikingen kunnen ook ontstaan wanneer de pols naar achteren wordt geduwd, waardoor de band scheurt die de botten van de pols verbindt.
Verwondingen aan handen en vingers
Bepaalde sporten veroorzaken veel hand- en vingerblessures, zegt Doperak. Bij rotsklimmen komen veel vingerblessures voor omdat mensen zich aan de rots vastgrijpen. Bij voetbal, waar jongens shirts vastgrijpen en hun handen gebruiken om te tackelen, zien we ook veel vingerblessures.
Vingerbreuken zijn een veel voorkomend probleem, zegt Doperak. Mensen kunnen bijvoorbeeld vingers breken bij het proberen te vangen van een snel vliegende honkbal.
En dat is niet het enige probleem dat aan ballen wordt toegeschreven. Verstuikingen van de duim ontstaan wanneer de duim met kracht naar achteren wordt geduwd, waardoor de gewrichtsband wordt uitgerekt of scheurt. Bij voetbal, basketbal en honkbal, sporten waarbij een bal gevangen moet worden, is de kans groter dat de duim verstuikt raakt, aldus Doperak. Symptomen zijn zwelling en gevoeligheid, pijn bij het bewegen van de duim, en het onvermogen om dingen tussen duim en vingers vast te houden.
De handen zijn ook gevoelig voor peesblessures, zegt Doperak. Mensen kunnen een mallet finger krijgen, dat is een scheur in een pees in hun vinger waardoor het uiteinde van de vinger naar voren valt in de richting van de handpalm. De schade aan deze pees resulteert in een vinger of duim die niet kan worden gestrekt. Meestal is het letsel het gevolg van een kracht die op het topje van de vinger wordt uitgeoefend.
Als iemand vermoedt dat hij een peesblessure aan zijn hand heeft, is onmiddellijke aandacht geboden, zegt ze. Het belangrijkste waarschuwingsteken is het onvermogen om een vinger te strekken of te buigen.
Behandeling van arm- en handletsel
De behandeling van elleboog-, pols-, en vingerblessures varieert, afhankelijk van het probleem. Maar veel voorkomende therapieën zijn: rust, ijsvorming en het hoger leggen van het gekwetste gebied; pijnmedicatie; cortisone-injecties in ernstige gevallen van tenniselleboog; spalken of immobiliseren van het gekwetste deel; en het dragen van gips om een breuk te laten genezen.
Sommige blessures vereisen een operatie, zegt Doperak, vooral een peesblessure. Vingers kunnen bijvoorbeeld een chirurgische reparatie van de pezen nodig hebben om de hand weer goed te laten functioneren. Patiënten kunnen ook een operatie nodig hebben om een breuk te stabiliseren of om een bot te behandelen dat niet goed genezen is.
Tips om blessures door sporten te voorkomen
Overbelasting is een belangrijke reden voor blessures, maar er zijn ook andere factoren, zeggen deskundigen. Hier zijn enkele preventietips:
Overbelast je arm niet.
Over een breed spectrum van sporten, Meestal, vind je hetzelfde thema op zijn plaats, en dat is een overbelasting type mechanisme, zegt Brian Hagen, PhD, DPT, een sportgeneeskunde fysiotherapeut en klinisch assistent-professor aan de Universiteit van Pittsburghs School of Health and Rehabilitation Sciences.
Niet alleen volwassenen moeten hun grenzen kennen, maar ook ouders moeten kinderen beschermen tegen te veel slijtage. Overbelastingsblessures bij kinderen en tieners zijn sterk toegenomen nu velen een sport het hele jaar door beoefenen, en niet slechts gedurende één seizoen, aldus Hagen. Om het nog erger te maken, spelen veel jonge atleten in meerdere competities voor dezelfde sport, of het nu honkbal, voetbal of een andere activiteit is. Ze spelen misschien op maandagavond voor de ene coach en op dinsdagavond voor een andere coach, zegt hij.
Wat we vervolgens zien, is dat deze kinderen al veel eerder overbelastingsblessures oplopen, zegt hij. Ze geven zichzelf nooit een off-season of een kans om te herstellen of om goed te trainen. Hagen zegt dat hij al kinderen vanaf 12 jaar heeft behandeld voor overbelastingsblessures aan schouder en elleboog, bijvoorbeeld door te vaak ballen gooien.
Ouders doen er verstandig aan hun kinderen bij het sporten in de gaten te houden, aldus beide deskundigen. Er zijn zeer specifieke worptellingen in Little League, en ouders en kinderen moeten zich daarvan bewust zijn en zich aan de vastgestelde parameters houden, zegt Doperak.
Volwassenen en kinderen moeten stoppen met trainen of sporten als de pijn toeslaat, zeggen de deskundigen. Doorgaan met sporten kan meer spier- en bindweefsel beschadigen en het herstel vertragen. Daarentegen bevordert rust het herstel.
Vaak zullen kinderen en tieners niet klagen over pijn omdat ze niet op de bank willen zitten, aldus Hagen. Maar als een ouder waarschuwingssignalen opmerkt bij een jonge atleet, zoals pijn, mank lopen, wrijven over de knie of tegenzin om andere activiteiten te doen na het sporten, neem dan contact op met de dokter van het kind, zegt Hagen.
Leer de juiste technieken voor je sport en trainingstype.
Een verkeerde techniek, of het nu gaat om een golfslag van een amateur of een honkbalworp van een middelbare scholier, kan leiden tot elleboogpijn, zegt Doperak. Als iemand veel gooit en zijn vorm is niet wat het zou moeten zijn, kan hij de binnenkant van de elleboog overbelasten.
Het loont de moeite om de juiste technieken te kennen voor elke sport die je beoefent. Zo hebben tennissers die hun polsen laten buigen tijdens een backhand een groter risico op een tenniselleboog. Hetzelfde geldt als ze met een te kort of te strak bespannen racket spelen, als ze de bal niet in het midden op het racket slaan, of als ze zware, natte ballen slaan.
Conditie is belangrijk.
Golfers elleboog kan de kop opsteken wanneer golfers een stevig spel spelen na een lang, braakliggend seizoen, zegt Hagen. Velen van ons wonen in gebieden waar we niet het hele jaar door golfen. [Je hebt een stagnerende winter, en je gaat 18 of 36 holes golf spelen - en dat soort stress en spanning op je elleboog uitoefenen - en je hebt het niet het hele jaar gedaan.
Meestal doen mensen de activiteit niet gedurende een lange periode, ze hebben geen uithoudingsvermogen opgebouwd, ze hebben geen kracht opgebouwd, ze hebben geen flexibiliteit, of ze hebben een onevenwichtige spierbalans gecreëerd, en nu gaan ze naar buiten en doen de activiteit met volle kracht en dan krijgen ze weefselafbraak, zegt hij.
In plaats van halsoverkop in een seizoensgebonden sport te springen, zoals golf, doe een klein voorseizoen conditioneringsprogramma dat specifiek is voor de activiteit die u gaat doen, zegt Hagen, die met professionele atleten heeft gewerkt. Terwijl fysiotherapeuten of persoonlijke trainers kunnen helpen, kunnen mensen ook kopen zelfhulp, oefening programma dat gericht zijn op de spieren die specifiek zijn voor hun sport, bijvoorbeeld, golf conditioning programma's.
En vlak voor het beoefenen van sport of lichaamsbeweging, is het altijd belangrijk om de juiste rekoefeningen te doen en de spieren te versterken ter voorbereiding op een activiteit -- en een geschikte warming-up --, zegt Doperak.
