Intercostale neuralgie is zenuwpijn die het gebied onder uw ribben aantast en door verschillende aandoeningen kan worden veroorzaakt. Mensen met intercostale neuralgie hebben veel pijn in hun ribben, borst of bovenbuik.
Wat zijn de Symptomen van Intercostale Neuralgie?
Pijn is het belangrijkste symptoom van intercostale neuralgie en treedt meestal op in een band die zich rond uw borst of buik wikkelt. Deze pijn kan constant of intermitterend zijn, en u kunt er ook gevoelloosheid en tintelingen bij ervaren. De pijn zelf, die nog lang kan aanhouden nadat de oorzaak is verdwenen, kan zijn:
-
Scherp
-
Aching
-
uitstralend
-
Burning
-
Steken
Pijn veroorzaakt door intercostale neuralgie kan verergeren bij bewegingen zoals springen, hoesten, of niezen. U kunt het ook ervaren tijdens het in- en uitademen, of u kunt het voelen als een pijn in uw schouderblad, rug of lies.
Wat veroorzaakt Intercostale Neuralgie?
Intercostale neuralgie wordt veroorzaakt door letsel en ontsteking van de intercostale zenuwen. De intercostale zenuwen vertakken zich van het ruggenmerg en lopen onder uw ribben. Verschillende aandoeningen en letsels kunnen deze zenuwen beschadigen. Hier zijn er een paar.
Post thoracotomie pijnsyndroom (PTPS). Dit komt voor na een thoracotomie, een chirurgische incisie die tussen uw ribben wordt gemaakt, meestal tijdens een procedure om bij uw longen of hart te komen. De incisie kan een trauma veroorzaken aan de intercostale zenuw, wat de pijn kan veroorzaken. ?
Ongeveer 50% van de mensen die een thoracotomie hebben ondergaan, hebben PTPS. Ongeveer 30% van de mensen heeft vier tot vijf jaar na de operatie nog steeds pijn. Bij de meeste mensen is de pijn mild en belemmert niet in hun dagelijks leven.
Postherpetische neuralgie. Dit is een complicatie van gordelroos. U kunt gordelroos krijgen als u ooit waterpokken heeft gehad. Als je waterpokken hebt gehad, blijft het virus voor de rest van je leven in je lichaam. Het virus kan opnieuw de kop opsteken en gordelroos veroorzaken als je immuunsysteem verzwakt. Dit kan gebeuren door veroudering of als u medicijnen gebruikt om uw immuunsysteem te onderdrukken.
Postherpetische neuralgie is een chronische aandoening die nog lang kan aanhouden nadat de gordelroos is verdwenen. Tussen de 30% en 60% van de mensen van 60 jaar en ouder die gordelroos krijgen, ontwikkelen een postherpetische neuralgie. Ga naar uw huisarts zodra u vermoedt dat u gordelroos heeft. U loopt minder kans op postherpetische neuralgie als u binnen 72 uur na het krijgen van gordelroos begint met antivirale geneesmiddelen. ?
Trauma. Een traumatische verwonding kan schade veroorzaken aan uw intercostale zenuwen die leidt tot intercostale neuralgie.
Medische ingrepen. U kunt intercostale neuralgie ontwikkelen na medische ingrepen zoals het plaatsen van een borstbuisje, mastectomie of andere borstoperatie. ?
Andere oorzaken. Andere aandoeningen kunnen ook intercostale neuralgie veroorzaken, waaronder:
-
Zwangerschap
-
Abnormale gezwellen
-
Beknelling van je zenuwen, wat ook wel een beknelde zenuw wordt genoemd
-
Infecties
-
Ontsteking?
Hoe wordt Intercostale Neuralgie behandeld?
De behandeling van intercostale neuralgie zal afhangen van de ernst van uw symptomen, andere medische problemen die u mogelijk heeft, en uw voorkeuren. Mogelijk heeft u een combinatie van behandelingen nodig voor effectieve pijnbestrijding, waaronder enkele van de volgende opties.
Medicijnen. Zenuwpijn reageert meestal niet goed op aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of een lage dosis verdovende middelen. Vrij verkrijgbare geneesmiddelen die kunnen helpen zijn capsaïcinecrèmes, lidocaïnegel of lidocaïnepleisters.
Uw arts kan u antidepressiva voorschrijven om uw pijn te behandelen, zelfs als u niet depressief bent. Artsen weten niet precies waarom antidepressiva helpen bij zenuwpijn, maar mensen krijgen meestal binnen een paar weken een matige verlichting. Antidepressiva die gebruikt kunnen worden om intercostale neuralgie te behandelen zijn onder andere:?
-
Nortriptyline?
-
Amitriptyline?
-
Doxepin
-
Protriptyline?
-
Imipramine
-
Clomipramine
-
Desipramine?
Een ander type medicijn dat kan helpen bij de behandeling van intercostale neuralgie is een anticonvulsivum, zoals:
-
Carbamazepine
-
Oxcarbazepine
-
Gabapentin
-
Pregabalin?
Opioide pijnstillers zoals tramadol, oxycodone, of morfine kunnen gebruikt worden om zenuwpijn te behandelen. Opioïden brengen echter een risico op verslaving en overlijden met zich mee. De CDC raadt artsen aan om andere behandelingen te overwegen voor pijn die geen verband houdt met kanker. Als u opioïden gebruikt, moet uw arts u goed in de gaten houden. Je moet de laagst mogelijke dosis gebruiken.
Procedures. Uw arts kan een procedure uitvoeren zoals een intercostale zenuwblokkade om steroïden en pijnstillende medicijnen in te spuiten. Dit kan helpen om de ontsteking te kalmeren en de pijn te verlichten. Andere procedures die kunnen helpen zijn een epidurale verdoving van de borstkas en gepulseerde radiofrequentie van het achterwortelganglion.
Therapie. Als u veel pijn heeft, moet u lichamelijke activiteit vermijden. Hierdoor kunt u spierkracht verliezen. Fysieke en ergotherapie kan nodig zijn om ervoor te zorgen dat u geen spiermassa verliest. Uw therapeut kan ook warmte- en koudebehandelingen toepassen om de pijn te verlichten. ?
