Misschien was het een sportblessure van de middelbare school die u nooit behandeld heeft. Of misschien was het die morseruptie die u vorige winter op de ski's opliep en die u vandaag nog steeds problemen bezorgt.
Wat de oorzaak ook is en hoe lang het ook geleden is, een knieblessure kan invloed hebben op hoe goed u beweegt. Gelukkig kunt u het meestal behandelen met fysiotherapie, gewichtsverlies en andere strategieën. Soms, als het ernstiger is, kan uw arts een operatie voorstellen.
Maar hoe weet u wanneer een operatie de beste keuze is? Dat is een discussie die u met uw arts moet voeren. Een operatie kan niet elk knieprobleem oplossen, en niet iedereen is een goede kandidaat.
De voortekenen
Een drie-delige checklist kan vaak vertellen of uw knie baat kan hebben bij een operatie, zegt orthopedisch chirurg Charles Bush-Joseph, MD, een professor aan het Rush University Medical Center en teamarts voor de Chicago White Sox.
Als u een aanhoudend bewegingsverlies hebt zodat u uw knie niet volledig kunt buigen of strekken, is dat één teken, zegt hij.
Als je niet kunt hurken of je gewicht op je knie kunt dragen, is dat een ander teken.
En als je een bepaalde kant opdraait of draait en je hoort een plop of het maakt een soort geluid, dan is dat het derde teken.
Als je maar één van deze drie aandoeningen hebt, begin dan met de basis: rust; fysiotherapie of wat consistente, weinig belastende oefeningen; en misschien ontstekingsremmende medicijnen. Dat is misschien alles wat je nodig hebt.
Als het twee van de drie zijn, kan een conservatieve behandeling voldoende zijn, maar misschien ook niet, zegt hij. Als het drie van de drie is, denken we dat een operatie waarschijnlijk de beste aanpak is.
Natuurlijk zal de aard van uw letsel bepalen welke behandeling u nodig heeft.
Meniscus Scheur
De knie heeft twee schijfvormige stukken kraakbeen die de botten in het gewricht beschermen. Dit zijn de laterale meniscus en de mediale meniscus.
Als iemand hoort dat hij een meniscusscheur heeft, gaan ze er meestal van uit dat hij geopereerd moet worden, zegt Bush-Joseph. Maar dat is niet altijd waar.
Een scheur in het buitenste deel van de meniscus kan soms uit zichzelf genezen. Het heeft baat bij een gezonde doorbloeding, en zelfs als een operatie nodig is, kan de structuur van de meniscus intact blijven en volledig genezen.
Het binnenste deel van de meniscus heeft niet dezelfde gezonde doorbloeding. Dus zal het niet echt genezen. Als de meniscus scheurt, wordt bij een operatie meestal alleen het beschadigde deel weggesneden en wat overblijft weer aan elkaar geplakt.
Bush-Joseph noemt dit het schoonmaken van de knie. Artsen kunnen dit doen door middel van artroscopie, een soort operatie waarbij verschillende kleine sneden worden gemaakt, in plaats van een open operatie die een groot litteken achterlaat.
U zult een dag of twee van uw werk missen, het 2 tot 6 weken rustig aan doen, en na 8 weken zult u waarschijnlijk weer volledig actief zijn, zegt Bush-Joseph.
Knieband verrekkingen of scheuren
Deze komen vaak voor bij atleten. Er zijn twee soorten ligamenten: collaterale en kruisbanden. Er zijn vier hoofdbanden in uw knie: de laterale collaterale band, de mediale collaterale band (MCL), de achterste kruisband en de voorste kruisband (ACL).
Gewrichtsbanden helpen de botten in uw knie stabiel te houden, maar ze zijn gevoelig voor blessures, vooral door contact of door plotseling van richting te veranderen als u rent. Sportfans weten dat ACL- en MCL-blessures een atleet maandenlang aan de kant kunnen zetten.
Maar voor de meeste mensen die niet hun brood verdienen met hardlopen of klappen krijgen, duurt het meestal enkele weken om te herstellen.
Het kan ongeveer 8 weken duren om te herstellen van een operatie om een gewrichtsscheur te herstellen. Maar als je een grote reconstructie van een gescheurde gewrichtsband nodig hebt, kan het ongeveer 6 maanden duren voordat je weer op volle sterkte bent, aldus Bush-Joseph.
Na de operatie: Preventie
Als de operatie achter de rug is en de arts zegt dat u uw gewone activiteiten weer kunt oppakken, moet u met uw chirurg overleggen welke veranderingen u moet aanbrengen om blessures in de toekomst te voorkomen.
Misschien moet u activiteiten met een grote impact verminderen, zoals activiteiten waarbij u contact maakt of veel springt. Praat openhartig met uw arts over wat OK is en wat u absoluut niet moet doen.
Uw arts zal u waarschijnlijk fysiotherapie aanraden na uw operatie. In deze vorm van revalidatie leert u oefeningen die de spieren rond de knie versterken. Sterkere quadriceps (spieren aan de voorkant van de dij), bijvoorbeeld, zullen helpen om uw knie stabiel te houden.
Een knieoperatie om de meniscus of de gewrichtsbanden te herstellen, maakt de kans groter dat u later artrose (het slijtagetype van artritis) krijgt. Maar de meeste operaties om knieletsels te herstellen zijn succesvol. Ze verbeteren de kracht en flexibiliteit van de knie en verlichten de pijn.
