Hyperalgesie is wanneer u een extreme gevoeligheid voor pijn heeft. Als u deze aandoening heeft, overreageert uw lichaam op pijnprikkels, waardoor u meer pijn voelt. U kunt hyperalgesie ontwikkelen als u opioïde drugs gebruikt of een lichaamsdeel verwondt.
Hyperalgesie vs. Allodynie
Hyperalgesie is anders dan allodynie.
Allodynie is wanneer dingen die normaal geen pijn veroorzaken plotseling pijnlijk lijken te zijn. Als je allodynie hebt, voel je zelfs pijn als een voorwerp tegen je aanbotst. Als je migraine hebt, ben je misschien bekend met door migraine veroorzaakte allodynie, wanneer je gevoelig wordt voor zelfs de geringste aanraking.
Bij hyperalgesie voelen dingen die normaal pijn doen, pijnlijker aan dan normaal. U zult bijvoorbeeld waarschijnlijk extreme pijn voelen in een lichaamsdeel dat eerder gewond is geraakt.
Soorten Hyperalgesie
Uw pijnrespons neemt abnormaal toe als u een verwonding heeft of opioïden gebruikt. Ze maken u gevoeliger voor pijn en verhogen uw risico op het ontwikkelen van hyperalgesie.
Er zijn verschillende soorten hyperalgesie:?
Opioïd-geïnduceerde hyperalgesie. Dit verwijst naar de verhoogde pijngevoeligheid die je voelt na het nemen van opioïden zoals heroïne, morfine, of fentanyl. Opioïden worden over het algemeen gebruikt als pijnstillers. Maar hoge doses kunnen hun effect teniet doen en je pijn doen toenemen.
Letsel-geïnduceerde hyperalgesie. Dit verwijst naar een verhoogde pijnreactie veroorzaakt door een verwonding van uw weefsels of zenuwen. U kunt het zelfs hebben na een operatie.
Het kan twee subtypes hebben.
Primaire hyperalgesie, dat is extreme pijn rond uw verwonde lichaamsdeel
Secundaire hyperalgesie, wanneer de pijn zich lijkt te verspreiden van het gekwetste lichaamsdeel naar andere delen van uw lichaam
Oorzaken van Hyperalgesie
Hyperalgesie ontstaat wanneer de pijnreceptoren of nociceptoren van uw lichaam beschadigd of gevoelig worden. Wanneer je een verwonding hebt, geeft je lichaam pijnsignalen af. Deze signalen stimuleren uw nociceptoren en verhogen uw pijnrespons. Dit kan hyperalgesie veroorzaken.
Als u opioïden of opioïde pijnstillers gebruikt, kunt u opioïde-geïnduceerde hyperalgesie ontwikkelen. Hoewel opioïden worden gebruikt als pijnstillers, kunnen hogere doses uw nociceptoren gevoeliger maken voor pijnprikkels. Hierdoor wordt uw pijnrespons versterkt en voelt u extreme pijn.
U kunt ook hyperalgesie hebben als gevolg van: ?
-
Chirurgie
-
Ontsteking?
-
Chemotherapie
-
Hersen- of ruggenmergletsel
-
Fibromyalgie, een aandoening waarbij u wijdverspreide pijn heeft, samen met vermoeidheid, en geheugen- en stemmingsproblemen
-
Diabetes-geïnduceerde neuropathie?
-
Gordelroos of herpes zoster?
-
Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV)
Symptomen van Hyperalgesie
Het belangrijkste symptoom van hyperalgesie is een hoge gevoeligheid voor pijn.
Als uw aandoening is aangewakkerd door een verwonding, kunt u ervaren:?
-
Primaire hyperalgesie. Zelfs als u geen nieuwe verwonding of complicatie heeft, kan u extreme pijn voelen in de buurt van een eerder verwonde plaats.
-
Secundaire hyperalgesie. Uw pijn kan zich lijken te verspreiden naar andere lichaamsdelen.
De symptomen van opioïd-geïnduceerde hyperalgesie zijn afhankelijk van de dosis opioïden die u inneemt.
Als u deze aandoening heeft, kunt u ervaren: ?
-
Verhoogde intensiteit van de pijn na verloop van tijd
-
Pijn die zich uitbreidt naar andere plaatsen dan het gekwetste deel
-
Verbeterde pijnreactie op stimuli
De symptomen van opioid-geïnduceerde hyperalgesie kunnen verward worden met die van opioid-tolerantie.
Als u opioïdentolerantie heeft, kunt u na verloop van tijd steeds meer pijn voelen. Dit kan komen doordat de dosis die u inneemt niet langer voldoende is om uw pijn te behandelen. In dergelijke gevallen moet de dosis van het opioïd worden verhoogd om uw pijn te verminderen.
Maar bij opioid-geïnduceerde hyperalgesie zal het verhogen van de opioid-dosis uw pijn verder doen toenemen.
Diagnose van Hyperalgesia
Hyperalgesie kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat er geen standaard detectiemethode is.
Meestal zal uw arts nagaan of u symptomen heeft, en kijken naar uw medische geschiedenis en de medicijnen die u neemt. Ze kunnen controleren op recente verwondingen of onderliggende ziekten.
Uw arts zal onmiddellijk opioïd-geïnduceerde hyperalgesie vermoeden als u extreme pijn ervaart na verhoging van uw opioïdendosis.
Behandeling van hyperalgesie
Hyperalgesie kan worden behandeld met de volgende methoden:?
Verlagen van uw opioïde dosis in de tijd. Als uw hyperalgesie wordt veroorzaakt door opioïdengebruik, zal uw arts u uw opioïdendosis geleidelijk laten verlagen. Door de lange behandelingsperiode kunt u last krijgen van extreme pijn en opioïdonttrekkingsverschijnselen. Maar uw arts zal u helpen uw symptomen te beheersen.
Overschakelen op andere opioïden of opioïdrotatie. Uw arts kan u kleinere doses van een ander opioïd voorschrijven. Opioïden zoals methadon, oxycodon of tramadol zijn naar verluidt effectief tegen door opioïden veroorzaakte hyperalgesie.
Het gebruik van N-methyl-D-aspartaat (NMDA) receptor antagonisten. Onderzoek heeft aangetoond dat NMDA-receptoren verantwoordelijk zijn voor het verhogen van uw gevoeligheid voor pijn. NMDA-receptorantagonisten zijn geneesmiddelen die uw pijnreceptoren blokkeren, uw pijnreactie onderdrukken en uw pijn verminderen. Ketamine en methadon zijn gewone NMDA-receptorantagonisten die nuttig zijn voor de behandeling van hyperalgesie.
Complicaties en andere overwegingen
De behandelingsmethode kan per persoon verschillen, gebaseerd op de reactie van uw lichaam op een individuele opioïde. U kunt bijwerkingen van opioïdmedicatie krijgen zoals duizeligheid, slaperigheid, braken, constipatie, jeukende huid, droge mond, of ademhalingsdepressie.
Wanneer uw arts uw opioïde medicijnen wijzigt of vermindert, kunt u meer pijn voelen. U kunt ook ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals zweten, rusteloosheid, angst of krampen. Als u nog steeds extreme pijn heeft, overleg dan met uw arts om uw opioïdendosis te verlagen of te veranderen.
