Osteochondritis dissecans is een pijnlijk gewrichtsprobleem. Het komt het meest voor bij kinderen en tieners die aan sport doen. De aandoening komt het vaakst voor in de knieën, maar uw kind kan het ook hebben in de ellebogen, enkels en andere gewrichten.
Meestal wordt het beter als u het gewricht een tijdje laat rusten. Maar je arts kan je ook andere dingen aanraden die kunnen helpen.
Oorzaken
Het probleem begint wanneer het bot onder het stevige, dikke weefsel in een gewricht, kraakbeen genaamd, niet genoeg bloedstroom krijgt. Daardoor kan het bot afsterven. Als dat gebeurt, kunnen het bot en het kraakbeen losraken. Dit kan pijnlijk zijn en kan ervoor zorgen dat uw kind dat gewricht niet goed kan bewegen.
Artsen weten niet precies waardoor het bloed niet meer naar een deel van een bot stroomt, maar velen denken dat het gebeurt na te veel druk op het gewricht. Kinderen kunnen osteochondritis dissecans krijgen na een blessure of wanneer ze maandenlang zeer belastende activiteiten doen, zoals rennen en springen.
Symptomen
Pijn en zwelling zijn de meest voorkomende symptomen van osteochondritis dissecans. Ze kunnen opflakkeren na lichamelijke activiteit, zoals traplopen of sporten.
Andere symptomen kunnen zijn:
-
Zwakte in het gewricht
-
U kunt het gewricht niet strekken
-
Het knalt of blokkeert op één plaats
Een diagnose krijgen
Als de gewrichtspijn van uw kind niet beter wordt of als het kind het gewricht niet meer in zijn volledige bewegingsbereik kan bewegen, moet u een afspraak maken met de arts.
Hij of zij zal een lichamelijk onderzoek doen en mogelijk ook een röntgenfoto of een andere scan laten maken om het gebied van binnen te bekijken.
Hij zal nagaan of het botfragment gedeeltelijk of volledig is afgebroken en of dat stukje binnen het gewricht beweegt of niet.
Voordat u naar de dokter gaat, noteert u de symptomen van uw kind, wanneer ze begonnen zijn en of ze verband kunnen houden met een letsel.
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de pijn te verlichten en uw kind zijn gewricht weer normaal te laten gebruiken.
Bij de meeste kinderen en tieners met osteochondritis dissecans kan het bot vanzelf genezen met rust en door het gewricht te beschermen. Dit kan betekenen dat uw kind een spalk, gips of brace moet dragen of een paar weken krukken moet gebruiken.
Een andere optie is fysiotherapie om het gewricht te versterken en de beweeglijkheid ervan te verbeteren.
Uw kind zal zich waarschijnlijk beter gaan voelen na 2 tot 4 maanden rust en therapie.
Sommige kinderen hebben echter een operatie nodig als:
-
De pijn niet beter wordt
-
Het botfragment komt vast te zitten in het gewricht
-
Het afgebroken stuk beweegt rond in het gewricht
-
Het breukstuk is groter dan 1 centimeter (iets minder dan een halve inch), vooral bij oudere tieners.
Veel dokters zullen eerst 4-6 maanden andere behandelingen willen proberen voordat ze een operatie aanbevelen.
Chirurgie voor Osteochondritis Dissecans
Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen helpen. Deze omvatten:
-
Boren in het bot in het gewricht om nieuwe manieren te creëren om het bloed daar te laten stromen
-
Met behulp van pinnen of schroeven om het dode bot op zijn plaats te houden
-
Het vervangen van het beschadigde bot of kraakbeen door nieuw weefsel, een zogenaamd transplantaat. Dit kan ervoor zorgen dat gezond bot aangroeit.
Na de operatie moet uw kind rust houden in het gewricht en daarna fysiotherapie volgen om de kracht en de bewegingsmogelijkheden op te bouwen.
Veel kinderen kunnen 4 tot 5 maanden na de operatie geleidelijk aan weer beginnen met sporten.
