Wat is een Rotator Cuff Impingement?
Een rotator cuff impingement is een type blessure die schouderpijn veroorzaakt. Het beïnvloedt de spieren en pezen tussen uw armbeen en de bovenkant van uw schouder. U gebruikt deze groep spieren en pezen, de rotator cuff genoemd, om uw armen te bewegen en op te tillen.
Een impingement treedt op wanneer een van deze pezen geblesseerd raakt, waardoor hij opzwelt en bekneld raakt door de benige bovenkant van uw schoudergewricht. De knelling maakt het moeilijk voor het bloed om door te stromen. Daardoor kan je pees gaan rafelen en splijten als een stuk touw.
Artsen sorteren deze verwondingen in drie gradaties, gebaseerd op je symptomen en hoeveel schade het impingement veroorzaakt:
-
Graad 1: zwelling en ontsteking
-
Graad 2: tendinopathie, of verzwakte pezen in de schouder
-
Graad 3: scheuren in de rotator cuff of veranderingen in het schouderbot, zoals de groei van benige uitlopers genaamd osteophytes
Rotator cuff impingement komt het meest voor bij oudere volwassenen en atleten, maar 20% van alle mensen zal het op een bepaald punt in hun leven krijgen. Dit schouderprobleem kan vaak thuis worden behandeld. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Rotator Cuff Impingement Symptomen
Als je een rotator cuff impingement hebt, zal je pijn merken in je schouder. De pijn wordt erger als u uw armen achter uw rug steekt, boven uw hoofd tilt of als u draaiende bewegingen maakt, zoals bij het aantrekken van een jas.
Sommige mensen worden 's nachts wakker van de pijn.
De symptomen kunnen snel opkomen als een blessure de oorzaak is. Als u ouder bent, kunnen de symptomen zich na verloop van tijd langzaam openbaren.
Rotator Cuff Impingement Oorzaken
Mensen krijgen rotator cuff impingements om verschillende redenen. Bij mensen jonger dan 25, wordt het vaak veroorzaakt door het teveel gebruiken van je schouder of door een blessure.
Maar als je ouder bent dan 50, is het waarschijnlijk te wijten aan algemene slijtage van je schouder door de jaren heen. En de blessure gaat waarschijnlijk verder dan een beknelde pees en kan eindigen in een gedeeltelijke of volledige scheur.
Rotator Cuff Impingement Diagnose
Je dokter zal vragen naar je symptomen. Hij zal u uw schouder op verschillende manieren laten bewegen om uw kracht en bewegingsbereik te testen.
Omdat veel andere aandoeningen dezelfde symptomen hebben als impingement, zal uw arts waarschijnlijk een beeldvormend onderzoek doen om te zien wat er in uw schouder gebeurt. Dit kan een röntgenfoto, echografie of MRI zijn.
Rotator Cuff Impingement Behandeling
De meeste mensen kunnen het probleem thuis of in de dokterspraktijk behandelen met:
-
Rust: U moet stoppen met alle fysieke activiteiten die uw schouder belasten of u pijn bezorgen. Dit kunnen dingen zijn die je doet op je werk.
-
Pijnstillers: vrij verkrijgbare NSAID's (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) zoals aspirine, ibuprofen of naproxen kunnen uw pijn verlichten.
-
IJs. Een cold pack, drie keer per dag gedurende 20 minuten aangebracht, kan verlichting bieden. Je kunt ook het gebied masseren met een ijsblokje gedurende 10 minuten per keer.
-
Fysiotherapie: Uw therapeut kan u oefeningen leren om de spieren van uw schouder te versterken. Ze zullen ook uw kracht en bereik van de beweging verbeteren.
-
Een injectie met een verdovend medicijn en steroïden in uw schoudergewricht kan pijn en zwelling verlichten.
De meeste mensen die deze stappen volgen merken dat hun schouderpijn binnen 3 tot 6 maanden beter is.
Chirurgie
Als uw symptomen na 6 maanden nog niet zijn verdwenen, kan uw arts een operatie voorstellen. Dit kan ook nodig zijn als een van uw pezen is gescheurd en niet vanzelf kan genezen.
De meest gebruikelijke operatie om een impingement van de rotator cuff te verhelpen heet een subacromiale decompressie (SAD). Uw chirurg zal gezwollen weefsel in uw schouder en benige aangroeisels die zijn opgetreden verwijderen. Dit helpt bij de genezing en maakt meer ruimte in uw schouder zodat uw pees niet wordt afgekneld.
De operatie wordt vaak poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat u niet in het ziekenhuis hoeft te overnachten.
Daarna moet u uw arm in een mitella of spalk houden. Het herstel is voor iedereen verschillend, maar het kan 3 tot 4 maanden duren voordat uw arm volledig is genezen. Gedurende die tijd moet u dagelijks oefeningen doen om uw kracht weer op te bouwen.
Omdat genezing enige tijd kan duren, moet u met uw arts bespreken of een operatie voor u de beste optie is.
