Osteoartritis, of degeneratieve gewrichtsaandoening, is de meest voorkomende vorm van artritis. Het wordt geassocieerd met de afbraak van het kraakbeen van een gewricht. Kraakbeen is een stevig, rubberachtig materiaal dat de uiteinden van botten in normale gewrichten bedekt en van kussentjes voorziet. De belangrijkste functie ervan is het verminderen van wrijving in de gewrichten en te dienen als "schokdemper".
Door artrose wordt het kraakbeen in een gewricht stijf en verliest het zijn elasticiteit, waardoor het vatbaarder wordt voor schade. Na verloop van tijd kan het kraakbeen op sommige plaatsen afslijten, waardoor het vermogen om als schokdemper te fungeren sterk afneemt. Als het kraakbeen wegslijt, rekken pezen en gewrichtsbanden op, wat pijn veroorzaakt. Als de aandoening verergert, kunnen de botten tegen elkaar schuren, wat nog meer pijn en bewegingsverlies veroorzaakt.
OA komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd en oudere mensen, en de symptomen kunnen variëren van zeer mild tot zeer ernstig. De aandoening treft het vaakst handen en gewichtdragende gewrichten zoals knieën, heupen, voeten en de rug, maar kan bijna elk gewricht in het lichaam aantasten. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen.
Symptomen van Osteoartritis
Symptomen van osteoarthritis zijn onder andere:
-
Gewrichtspijn en pijn, vooral bij beweging
-
Pijn na overbelasting of na lange periodes van inactiviteit
-
Benige vergrotingen in het midden- en eindgewricht van de vingers. Deze vergrotingen kunnen al dan niet pijnlijk zijn.
Wat veroorzaakt artrose?
Er zijn vele factoren die iemands kans op het ontwikkelen van OA kunnen verhogen, waaronder:
-
Zwaarlijvigheid. Het behouden van een ideaal gewicht of het verliezen van overgewicht kan artrose in de knieën, heupen en rug helpen voorkomen. Gewichtsverlies kan ook de progressie van OA verminderen.
-
Letsel. Mensen met gewrichtsblessures als gevolg van sport, werkgerelateerde activiteiten of ongevallen kunnen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van OA. Bijvoorbeeld, atleten met knie-gerelateerde blessures kunnen een hoger risico hebben op het ontwikkelen van artrose van de knie. Daarnaast kunnen mensen die een ernstig rugletsel hebben gehad, aanleg hebben voor het ontwikkelen van artrose van de wervelkolom. Mensen die een botbreuk hebben gehad in de buurt van een gewricht zijn vatbaar voor het ontwikkelen van artrose in dat gewricht.
-
Erfelijkheid. Sommige mensen hebben een erfelijke afwijking in één van de genen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van kraakbeen. Dit kan defect kraakbeen veroorzaken, wat leidt tot een snellere verslechtering van de gewrichten. Mensen die geboren worden met gewrichtsafwijkingen hebben meer kans op het ontwikkelen van artrose, en mensen die geboren worden met een afwijking aan de wervelkolom (zoals scoliose, een kromming van de wervelkolom) hebben meer kans op het ontwikkelen van artrose van de wervelkolom.
-
Overbelasting van gewrichten. Overmatig gebruik van bepaalde gewrichten verhoogt het risico op het ontwikkelen van OA. Bijvoorbeeld, mensen met beroepen waarbij de knie herhaaldelijk moet worden gebogen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van OA van de knie.
-
Leeftijd. Hoewel leeftijd een risicofactor is, heeft onderzoek aangetoond dat OA geen onvermijdelijk onderdeel is van het ouder worden.
Diagnose van Osteoarthritis
Artsen stellen een diagnose van OA op basis van een lichamelijk onderzoek en de geschiedenis van de symptomen. De diagnose van osteoartritis is gebaseerd op een combinatie van de volgende factoren:
-
Een beschrijving van de symptomen
-
De plaats en het patroon van de pijn
-
Bepaalde bevindingen bij een lichamelijk onderzoek
Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen en om er zeker van te zijn dat er geen andere vorm van artritis aanwezig is.
Soms wordt er bloedonderzoek gedaan. Hoewel bloedonderzoek niet kan wijzen op iets in het bijzonder dat een arts kan helpen de aanwezigheid van OA te bevestigen, kunnen de tests de arts helpen een ander type artritis uit te sluiten.
Als er zich vocht heeft opgehoopt in de gewrichten van het lichaam, kan de arts een deel van het vocht verwijderen met een proces dat gewrichtsaspiratie wordt genoemd en kan hij het vocht onder een microscoop onderzoeken om andere ziekten uit te sluiten.
Behandelingsopties voor Osteoartritis
De behandeling van OA richt zich op het verminderen van pijn en het verbeteren van de gewrichtsbeweging. De volgende behandelingen zijn beschikbaar:
-
Pijnstillende en/of ontstekingsremmende medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn: Deze omvatten acetaminophen (Tylenol, bijvoorbeeld), aspirine, ibuprofen (Advil en Motrin), of naproxen (Aleve).
-
Topische behandelingen
. Sommige medicijnen in de vorm van crèmes, wrijfmiddelen of sprays kunnen op de huid van de getroffen gebieden worden aangebracht om de pijn en de ontsteking te verlichten.
-
Lichaamsbeweging:Lichaamsbeweging kan de gewrichtsbeweging verbeteren en de spieren rond de gewrichten versterken. Zachte oefeningen, zoals zwemmen of lopen op een vlakke ondergrond, worden aanbevolen omdat ze de gewrichten minder belasten. Activiteiten die de gewrichtspijn doen toenemen (joggen, aerobics met hoge impact, enz.) moeten worden vermeden. Als u artritis heeft, praat dan met uw arts om uit te vinden wat voor u de beste oefenroutine is.
-
Gewichtscontrole: Gewichtsverlies kan extra belasting op gewichtdragende gewrichten voorkomen.
-
Voorgeschreven anti-inflammatoire pijnstillers:
Deze helpen de pijn en zwelling in de gewrichten te verminderen.
-
Hyaluronzuur injecties: Deze medicijnen kunnen als injecties worden gegeven om de pijn bij sommige mensen met artrose te verlichten. Medicijnen zijn onder andere Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Synvisc, en Synvisc-One.
-
Cymbalta
(duloxetine): Oorspronkelijk goedgekeurd als antidepressivum, wordt Cymbalta ook gebruikt om verschillende vormen van pijn te bestrijden, waaronder osteoartritispijn.
-
Warme of koude kompressen: Deze behandelingen kunnen worden gegeven in de vorm van een warme douche of bad, of door het aanbrengen van verwarmingskussens of koude kompressen.
-
Gewrichtsbeschermers: Deze kunnen helpen voorkomen dat pijnlijke gewrichten overbelast of belast worden.
-
Integratieve therapie: er is aangetoond dat acupunctuur de pijn kan verlichten. Hoewel het onderzoek tegenstrijdig is, zijn er aanwijzingen dat de supplementen glucosamine en chondroïtine de pijn kunnen verlichten bij sommige mensen met osteoartritis, vooral in de knie. Verschillende studies hebben aangetoond dat SAMe bij sommige mensen beter werkt dan voorgeschreven ontstekingsremmende pijnstillers. Verscheidene andere voedingssupplementen (waaronder kruiden) helpen soms tegen de pijn bij OA. Overleg met uw arts voordat u deze supplementen gaat gebruiken om te zien of ze geschikt voor u zijn.
-
Steroïde injecties.
Uw dokter kan deze krachtige medicijnen direct in uw gewricht injecteren om de pijn te verlichten. Ze te vaak gebruiken kan gewrichtsschade veroorzaken.
-
Narcotica: Sterkere pijnpillen, zoals narcotica, kunnen worden voorgeschreven wanneer de pijn bij artrose ernstig is en andere behandelingen niet werken.
-
Chirurgie: Wanneer andere behandelingsopties hebben gefaald, kunnen sommige mensen een operatie nodig hebben om de chronische pijn in beschadigde gewrichten te verlichten.
