Als u een beetje hoofdpijn of spierpijn heeft, is een pijnstiller zonder recept meestal voldoende om u beter te laten voelen. Maar als uw pijn heviger is, kan uw arts u iets sterkers aanraden: een opioïde op recept.
Opioïden zijn een soort verdovende pijnstillers. Ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben als u ze niet op de juiste manier gebruikt. Bij mensen met een opioïdenverslaving is hun probleem vaak begonnen met een recept.
Als je opioïden moet nemen om je pijn onder controle te houden, zijn hier enkele manieren om ervoor te zorgen dat je ze zo veilig mogelijk gebruikt.
Hoe werken opioïden?
Opioide drugs binden zich aan opioide receptoren in de hersenen, ruggenmerg, en andere gebieden van het lichaam. Ze vertellen uw hersenen dat u geen pijn heeft.
Ze worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn die niet goed reageert op andere pijnmedicatie.
Opioïde medicijnen zijn onder andere:
-
Codeïne
-
Fentanyl (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
-
Hydrocodone (Hysingla, Zohydro ER)
-
Hydrocodon/acetaminofeen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
-
Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
-
Meperidine (Demerol)
-
Methadon (Dolophine, Methadose)
-
Morfine (Kadian, MS Contin, Morphabond)
-
Oliceridine (Olynvik)
-
Oxycodon (Oxaydo, OxyContin)
-
Oxycodon en acetaminofen (Percocet, Roxicet)
-
Oxycodon en naloxon
Uw arts kan de meeste van deze medicijnen als pil voorschrijven. Fentanyl is beschikbaar in een patch. Een patch zorgt ervoor dat de medicatie via de huid wordt opgenomen.
Werken met je dokter
U heeft een recept van uw arts nodig voordat u opioïden gaat gebruiken. De arts kan de dosis aanpassen indien nodig om de pijn onder controle te houden.
U kunt dag en nacht doses krijgen om de pijn onder controle te houden. En uw arts kan u opioïden voorschrijven die u "naar behoefte" moet innemen voor het geval u "doorbraakpijn" krijgt: een opflakkering van de pijn die u ondanks de 24-uurs doses toch krijgt.
Als u opioïde pijnstillers gebruikt, moet u regelmatig met uw arts overleggen. Uw arts moet weten:
-
Hoe uw pijn op het medicijn reageert.
-
Of u enige bijwerkingen heeft
-
Of u mogelijke interacties of medische aandoeningen heeft waardoor u meer kans heeft op bijwerkingen, zoals slaapapneu, alcoholgebruik, of nierproblemen
-
Of u het medicijn op de juiste manier inneemt
Verander of stop nooit met het innemen van een opioïde medicijn zonder eerst met uw arts te overleggen. Als een pijnmedicijn niet zo goed werkt als het zou moeten, kan uw arts u een andere dosis geven -- of een ander medicijn toevoegen of proberen.
Als u klaar bent om te stoppen met het innemen van opioïden, kan uw arts u langzaam afbouwen - als u ze lange tijd heeft gebruikt - om uw lichaam de tijd te geven zich aan te passen. Anders kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen.
Wat zijn de bijwerkingen van Opioïden?
Een van de redenen waarom uw arts pijnmedicatie zo nauwlettend in de gaten moet houden, is dat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals:
Maagdarmklachten. U kunt last krijgen van misselijkheid en braken als u begint met het innemen van opioïden. Dit gaat vaak na een paar dagen over. Probeer na inname van een dosis een uur of wat te gaan liggen, of vraag uw arts om een vrij verkrijgbaar middel tegen misselijkheid of een middel op recept.
Constipatie is een veel voorkomend probleem als u opioïden gebruikt. Ze zorgen ervoor dat voedsel langzamer door je systeem gaat, wat resulteert in hardere ontlasting die niet zo gemakkelijk doorgaat. Als je problemen begint te krijgen:
-
Wacht niet langer dan 2 dagen zonder stoelgang vooraleer je contact opneemt met je dokter.
-
Drink meer water. Dit alleen al helpt sommige mensen met milde constipatie. Maar anderen zullen meer moeten doen. Het drinken van een warme drank in de ochtend kan dingen in beweging brengen in uw maag-darmkanaal. Vermijd dranken met cafeïne, zoals koffie en thee, en probeer in plaats daarvan heet water met citroen of kruidenthee.
-
Vraag of andere medicijnen kunnen helpen. Uw arts kan u een ontlastingverlager of laxeermiddel aanraden dat u bij de drogist kunt kopen. Andere geneesmiddelen zijn op recept verkrijgbaar. Lubiprostone (Amitiza), methylnaltrexone (Relistor), naldemedine (Symproic), en naloxegol (Movantik) zijn goedgekeurd voor de behandeling van constipatie als gevolg van opioïdengebruik bij mensen met chronische pijn.
Cognitieve problemen. Sommige mensen voelen zich gewoon niet zichzelf als ze opioïden beginnen te gebruiken. Je zou kunnen hebben:
-
Moeite om geconcentreerd te blijven
-
Slaperigheid
-
Wazig gevoel of moeite met helder denken
-
Trage reflexen
Rijd niet of bedien geen zware machines terwijl je opioïden gebruikt. Het kan een week of langer duren voor u zich weer normaal begint te voelen.
Opioïden kunnen gevaarlijk zijn als u ze inneemt met alcohol of met bepaalde drugs zoals:
-
Sommige antidepressiva en angst medicatie (in het bijzonder benzodiazepines zoals alprazolam, clonazepam, en lorazepam)
-
Sommige antibiotica
-
Slaappillen
Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alle andere medicijnen die u gebruikt. Dat is inclusief:
-
Medicijnen op recept
-
Geneesmiddelen op recept
-
Kruiden supplementen
Opioid Tolerantie en Verslaving
Na een tijdje opioïde pijnmedicatie te hebben gebruikt, kan het zijn dat je steeds meer van het medicijn nodig hebt om hetzelfde effect te bereiken bij het verlichten van de pijn. Dit wordt tolerantie genoemd. Het is niet hetzelfde als verslaving, waarbij sprake is van dwangmatig gebruik van een geneesmiddel.
Wanneer u opioïde medicijnen gedurende een langere periode gebruikt, kunt u afhankelijk worden. Dit kan gebeuren wanneer uw lichaam zo gewend raakt aan de drug dat als u abrupt stopt met het innemen, u ontwenningsverschijnselen krijgt zoals:
-
Diarree, misselijkheid, en overgeven
-
Spierpijn
-
Angst
-
Irriteerbaarheid
Je kunt ook een ernstige verslaving aan opioïde pijnstillers krijgen. Mensen die verslaafd zijn, zoeken dwangmatig naar de pijnstillers. Hun gedrag leidt meestal tot negatieve gevolgen in hun persoonlijke leven of op hun werk. Ze kunnen iemand anders zijn pillen nemen of ze van de straat kopen, wat vooral gevaarlijk is omdat deze medicijnen vaak zijn doorspekt met dodelijke hoeveelheden fentanyl. Lees meer over wat er kan gebeuren als opioïdeverslaving onbehandeld blijft.
Als je een verslavingsprobleem hebt, moet je naar je huisarts of een verslavingsdeskundige.
Moet je opioïde pijnmedicatie nemen?
Opioïden kunnen een dramatisch verschil maken voor mensen met matige tot ernstige pijn, maar ze zijn niet altijd de juiste keuze. Bespreek de noodzaak van het gebruik ervan met uw arts. Als u ze neemt, volg dan zorgvuldig de instructies van uw arts. Als uw pijn geen verband houdt met kanker, moet u regelmatig met uw arts bespreken of u opioïden moet blijven gebruiken. Als u ze moet blijven gebruiken, kan het verlagen van de dosis of het veranderen van het soort opioïde problemen helpen voorkomen.
