In The Business of Birth Control, een documentaire die deze week digitaal en in de bioscoop te zien is, betogen de filmmakers dat hormonale anticonceptie weliswaar als een enorme stap in de richting van de reproductieve vrijheid van vrouwen werd beschouwd toen artsen het 60 jaar geleden begonnen voor te schrijven, maar dat het ook niet zonder risico's is, wat de reden kan zijn dat steeds meer vrouwen holistische en ecologische alternatieven voor de pil zoeken.
Nieuwe documentaire onderzoekt de pil
Door Lambeth Hochwald
April 8, 2022 C Het is al lang bekend dat anticonceptiepillen een bewogen geschiedenis hebben.
Vóór het tijdperk van de geïnformeerde toestemming in klinische proeven, werden hormonale anticonceptiemiddelen getest op kwetsbare bevolkingsgroepen.
Pas in 1978 werden waarschuwingen over het risico van bloedstolsels en hartaanvallen op de bijsluiters van de verpakkingen gezet. De hormoonafgevende NuvaRing anticonceptiemethode werd in verband gebracht met longembolieën (bloedklonters in longslagaders), wat leidde tot duizenden rechtszaken tegen Merck.
Toch is het gebruik wijdverbreid: 12 miljoen vrouwen slikken momenteel de pil en 80% van de vrouwen heeft de pil ooit in hun leven gebruikt om zwangerschap te voorkomen, hun menstruatie te reguleren of hun acne te behandelen.
In The Business of Birth Control, een documentaire die deze week digitaal en in de bioscoop te zien is, betogen de filmmakers dat hormonale anticonceptie weliswaar als een enorme stap in de richting van de reproductieve vrijheid van vrouwen werd beschouwd toen artsen het 60 jaar geleden begonnen voor te schrijven, maar dat het ook niet zonder risico's is, wat de reden kan zijn dat steeds meer vrouwen holistische en ecologische alternatieven voor de pil zoeken.
Deze film stelt veronderstellingen in vraag, zegt Jacques Moritz, MD, een OB/GYN en medisch directeur van de Tia Clinic, een praktijk voor vrouwengeneeskunde in New York City die in de film aan bod komt. Er vindt op dit moment een paradigmaverschuiving plaats, waarbij vrouwen meer zeggenschap krijgen over hun anticonceptiemogelijkheden in plaats van dat ze alleen maar een recept krijgen en te horen krijgen dat ze het moeten innemen en dan komt het wel goed.
Arts sprak met Moritz over de film, de bijwerkingen van hormonale anticonceptie en hoe jongere vrouwen op zoek zijn gegaan naar nieuwe anticonceptiemogelijkheden. Het volgende interview is licht bewerkt voor de lengte en duidelijkheid.
dokter: De film gaat diep in op de psychologische effecten van hormonale anticonceptie, zoals depressie en stemmingswisselingen.
Moritz: Er is een bewustwording geweest nu vrouwen met elkaar spreken over de neurologische of neuropsychologische veranderingen die de pil kan veroorzaken. Veel mensen die de pil gebruiken ervaren depressieve gebeurtenissen en hadden geen idee dat het je hoofd in de war kan brengen. Daarom moeten er meer onderzoeken komen naar de effecten van combinatiepillen op de geestelijke gezondheid. Er zijn er niet veel geweest.
Dokter: Heb je gemerkt dat jongere vrouwen van gedachten veranderen over hormonale geboortebeperking? Moritz: Als je de pil slikt, denkt het lichaam dat je zwanger bent en je ovuleert niet, dus heb je alle symptomen van een zwangerschap. De bijwerkingen van de pil zijn precies hetzelfde, of het nu gaat om gewichtstoename, depressie, vasthouden van water, of humeurigheid.
Hier is niet veel over gesproken, maar ja, er is een renaissance onder onze jongere patiënten die geen hormonale pil willen.
Dokter: Wat zijn de voor en nadelen van het nemen van de pil?
Moritz: We weten dat er een drievoudige toename is van het risico op een hartaanval en beroerte en dat roken het risico verergert als je de pil slikt.
Aan de andere kant weten we dat de pil het risico op eierstokkanker verlaagt, een wonderbaarlijk effect heeft op het polycysteus ovarium syndroom, waar 1 op de 10 vrouwen aan lijdt, pijnlijke menstruaties vermindert en zwangerschap voorkomt, wat een groot goed is.
Hoewel er een paar studies zijn die meer depressieve gebeurtenissen aantonen bij degenen die het nemen, wat ontbrak zijn genoeg studies over de geestelijke gezondheidsaspecten van het nemen ervan. Bovendien zijn er enkele studies over het libido, en dat is een tweesnijdend zwaard: je libido gaat omhoog als je je geen zorgen hoeft te maken om zwanger te worden, maar kan omlaag gaan als de pil het testosteron onderdrukt, waardoor je geen zin meer hebt in seks. Het werkt twee kanten op.
Dokter: Wat zijn de beste opties voor vrouwen die niet-hormonale anticonceptie willen gebruiken?
Moritz: Dat hangt af van waar ze staan in hun relatie. Als je 100% anticonceptie nodig hebt, is er maar één optie: Het koperspiraaltje, dat een faalratio heeft van 0,2%. Maar er is ook een nadeel: het leidt tot zwaardere en pijnlijkere menstruaties.
Als je een relatie hebt en van plan bent om kinderen te krijgen, maar je wilt niet meteen zwanger worden, dan zou ik zeggen dat je de onttrekkingsmethode, pessariums, het baarmoederhalskapje en natuurlijke planning met behulp van de kalendermethode kunt proberen, maar dit is beperkt tot degenen die een regelmatige menstruatie hebben, en er is een vrij aanzienlijk faalpercentage bij deze methoden.
dokter: Waar wilt u dat vrouwen aan denken als ze overwegen een recept voor geboortebeperking in te vullen?
Moritz: Ik wil dat vrouwen kijken naar alle opties die voor hen beschikbaar zijn, dat ze het werkingsmechanisme van de pil begrijpen en begrijpen dat dit een beetje trucage van het lichaam is en dat er bijwerkingen kunnen zijn.
De pil is relatief veilig als je geen medische aandoeningen hebt, als je niet rookt of drinkt en als je geen bloedstolsels in je familie hebt, wat moeilijk te zeggen is. Positief is dat de pil al heel lang wordt gebruikt en dat de dosering drastisch is verlaagd. De pil van vandaag is niet de C-pil van je moeder of je grootmoeder.
