De heupzenuw is een dikke en lange zenuw in het lichaam. Hij loopt langs of door de piriformis-spier, loopt langs de achterkant van het been naar beneden en vertakt zich uiteindelijk in kleinere zenuwen die in de voeten eindigen. Zenuwbeknelling kan worden veroorzaakt door spasme van de piriformis-spier.
Piriformis Syndroom Tekenen en Symptomen
Het Piriformis syndroom begint meestal met pijn, tintelingen, of een doof gevoel in de billen. De pijn kan hevig zijn en zich uitstrekken over de lengte van de heupzenuw (ischias genoemd). De pijn wordt veroorzaakt doordat de piriformis-spier de ischiaszenuw samendrukt, bijvoorbeeld tijdens het zitten op een autostoel of tijdens het hardlopen. De pijn kan ook worden uitgelokt bij traplopen, het uitoefenen van stevige druk direct op de piriformis-spier, of bij langdurig zitten. De meeste gevallen van ischias zijn echter niet te wijten aan het piriformissyndroom.
Diagnose Piriformis Syndroom
Er is geen definitieve test voor het piriformis syndroom. In veel gevallen is er een voorgeschiedenis van trauma aan het gebied, repetitieve, krachtige activiteit zoals lange-afstandslopen, of langdurig zitten. De diagnose van het piriformissyndroom wordt gesteld op basis van het klachtenverslag van de patiënt en lichamelijk onderzoek waarbij de piriformis-spier met verschillende bewegingen wordt pijnlijk gemaakt. In sommige gevallen kan bij lichamelijk onderzoek een verkrampte of gevoelige piriformis-spier worden gevonden.
Omdat de symptomen bij andere aandoeningen vergelijkbaar kunnen zijn, kunnen radiologische onderzoeken zoals MRI's nodig zijn om andere oorzaken van beknelling van de heupzenuw, zoals een hernia, uit te sluiten.
Piriformis Syndroom Behandeling
Als de pijn wordt veroorzaakt door zitten of bepaalde activiteiten, probeer dan houdingen te vermijden die pijn veroorzaken. Rust, ijs en warmte kunnen de symptomen verlichten. Een arts of fysiotherapeut kan een programma met oefeningen en rekoefeningen voorstellen om de druk op de heupzenuw te verminderen. Osteopathische manipulatieve behandeling wordt gebruikt om de pijn te verlichten en de bewegingsvrijheid te vergroten. Sommige zorgverleners kunnen ontstekingsremmende medicatie, spierverslappers of injecties met een corticosteroïde of verdovingsmiddel aanbevelen. Andere therapieën zoals iontoforese, waarbij een lichte elektrische stroom wordt gebruikt, en injectie met botulinumtoxine (botox) zijn door sommige artsen uitgeprobeerd. Door de verlammende eigenschappen van botulinum toxine te gebruiken, denken sommigen dat botoxinjecties de spierspanning en de druk op de heupzenuw kunnen verlichten om de pijn te minimaliseren.
Chirurgie kan worden aanbevolen als laatste redmiddel.
Preventie van Piriformis Syndroom
Aangezien het piriformis-syndroom meestal wordt veroorzaakt door sporten of bewegingen waarbij de piriformis-spier herhaaldelijk wordt belast, zoals hardlopen of longeren, heeft preventie vaak te maken met een goede vorm. Vermijd hardlopen of trainen op heuvels of ongelijke oppervlakken. Doe een goede warming-up voor de activiteit en verhoog de intensiteit geleidelijk. Neem een goede houding aan tijdens het hardlopen, wandelen of trainen. Als u pijn heeft, stop dan met de activiteit en neem rust tot de pijn minder wordt. Raadpleeg indien nodig een arts.
