De moeilijkste taak bij de behandeling van pijn bij kinderen is het verkrijgen van een objectieve en nauwkeurige meting van de pijn.
In het algemeen zijn er drie manieren waarop artsen de mate van pijn bij een kind kunnen beoordelen:
-
Zelfgerapporteerde metingen van pijn: Artsen kunnen kinderen vragen om hun pijn te beoordelen op een schaal van 1-10 of hen plaatjes laten zien die verschillende emoties weergeven en hen vragen welke het beste illustreert hoe ze zich voelen.
-
Gedragsmetingen van pijn: Artsen zullen de motorische reacties van het kind, gezichtsuitdrukkingen, huilen en gedrag (bijvoorbeeld slaap-waak patronen) evalueren.
-
Fysiologische metingen van pijn: Artsen meten bloeddruk en pols veranderingen, en nemen notities van zweten in de handpalm.
Medicijnen gebruikt om pijn bij kinderen te behandelen
-
Pijnstillers: Acetaminophen (Tylenol), vrij verkrijgbaar, en opioïden (recept van een arts vereist) worden vaak gebruikt om pijn bij kinderen te verlichten. Uw arts kan u niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin, Advil), zonder recept of op recept aanbevelen. Aspirine mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 19 jaar, tenzij uw arts dit heeft voorgeschreven, omdat het het syndroom van Reyes kan veroorzaken als het wordt gebruikt tijdens of na een virus- of koortsveroorzakende ziekte. Opioïden zijn verdovende pijnstillers die natuurlijke, synthetische of halfsynthetische opiaten bevatten. Opioïden worden vaak gebruikt om acute pijn te behandelen, zoals kortdurende pijn na een operatie. Tramadol mag niet worden gebruikt voor pijn en codeïne mag niet worden gebruikt voor pijn of hoesten bij kinderen jonger dan 12 jaar. Kinderen jonger dan 18 jaar mogen geen tramadol gebruiken na een operatie om hun amandelen of adenoïden te verwijderen.
-
Antidepressiva:Antidepressiva zijn geneesmiddelen die pijn en/of emotionele aandoeningen kunnen behandelen door de niveaus van neurotransmitters (natuurlijke chemische stoffen) in de hersenen aan te passen. Deze medicijnen kunnen de beschikbaarheid van lichaamssignalen voor welzijn en ontspanning verhogen, waardoor pijnbestrijding mogelijk wordt voor mensen met chronische pijnaandoeningen die niet volledig reageren op gebruikelijke behandelingen.
-
Patiënt-gecontroleerde analgesie (PCA): Kinderen die vier tot zes jaar oud zijn, kunnen PCA gebruiken met de hulp van een ouder of verpleegkundige. Veel kinderen vanaf zes jaar kunnen zelfstandig de PCA-pomp gebruiken.
-
Epidurale analgesie: Epidurale analgesie kan worden uitgevoerd rond grote operaties zoals abdominale, onderste extremiteit of spinale operaties voor postoperatieve pijnbestrijding. Pijnmedicatie wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte van het ruggenmerg.
Hoewel deze medicijnen dezelfde zijn als die aan volwassenen worden gegeven tegen pijn, is de dosering niet hetzelfde voor kinderen. De dosis van het medicijn zal voor kinderen waarschijnlijk kleiner zijn dan voor de gemiddelde volwassene, omdat deze is gebaseerd op het gewicht van de patiënt. Het is zeer belangrijk om de exacte dosering te volgen die door de arts van uw kind wordt voorgeschreven.
