De zenuwen van de hersenen en het ruggenmerg worden beschermd door drie omliggende membranen: de dura mater, arachnoid mater, en pia mater. Arachnoiditis is een pijnaandoening die ontstaat wanneer het arachnoid ontstoken raakt. Het wordt gekenmerkt door hevige stekende, brandende pijn en neurologische problemen.
Symptomen van Arachnoiditis
Symptomen van arachnoïditis kunnen variëren, maar de meest voorkomende is pijn in de onderrug of benen die vaak wordt omschreven als brandende of stekende pijn. Andere symptomen zijn:
-
Zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in de benen
-
Pinnen en naalden gevoel (paresthesie)
-
Gewrichtspijn
-
Gerinkel in de oren (tinnitus)
-
Vermoeidheid
-
Blaasproblemen
Naarmate de ziekte vordert, kunnen de symptomen ernstiger of zelfs blijvend worden. Veel mensen met arachnoiditis zijn niet in staat om te werken en lijden aan aanzienlijke invaliditeit omdat ze constant pijn hebben.
Oorzaken van Arachnoiditis
Ontsteking van het arachnoid kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende irriterende stoffen, waaronder:
-
Ruggenmergletsel:?In de meeste gevallen is het gerelateerd aan complicaties van spinale chirurgie of procedure zoals epidurale injectie en spinale tap.
-
Infectie: virussen of bacteriën zoals bacteriële meningitis van de wervelkolom kunnen de ontsteking veroorzaken.
-
Spinale zenuw compressie: Chronische degeneratieve discusziekte of gevorderde spinale stenose (vernauwing van de wervelkolom) kan leiden tot compressie van de spinale zenuwen, wat een ontsteking van het arachnoid uitlokt.
Diagnose van Arachnoiditis
De diagnose van arachnoiditis kan moeilijk zijn, maar tests zoals de CAT-scan (computerized axial tomography) of MRI (magnetic resonance imaging) hebben geholpen bij de diagnose. Met een elektromyogram (EMG) kan de ernst van de aanhoudende schade aan de aangetaste zenuwwortels worden beoordeeld door met elektrische impulsen de zenuwfunctie te controleren.
Opmerking: Myelogrammen met het radiografische contrast dat tegenwoordig wordt gebruikt, in combinatie met CAT-scans, worden niet verantwoordelijk geacht voor het veroorzaken of verergeren van arachnoïditis.
Behandeling van Arachnoiditis
Er is geen genezing voor arachnoiditis. De behandelingsmogelijkheden voor arachnoïditis zijn vergelijkbaar met die voor andere chronische pijnaandoeningen. De meeste behandelingen richten zich op het verlichten van de pijn en het verbeteren van de symptomen die de dagelijkse activiteiten belemmeren. Vaak raden zorgverleners een programma aan van pijnbestrijding, fysiotherapie, lichaamsbeweging en psychotherapie. Chirurgie bij arachnoïditis is omstreden, omdat de resultaten slecht kunnen zijn en slechts verlichting op korte termijn bieden. Klinische studies van steroïde injecties en elektrische stimulatie zijn nodig om te bepalen of deze behandelingen effectief zijn.
