Het kan moeilijk zijn om uw zenuwpijn onder controle te krijgen. Het goede nieuws is dat artsen een heleboel effectieve manieren hebben om het te behandelen. Daaronder vallen medicijnen, zoals pijnstillers op recept of anti-epileptica en antidepressiva, maar ook elektrische stimulatie en andere technieken.
Dus als u zenuwpijn hebt, of die nu wordt veroorzaakt door kanker, HIV, gordelroos of een andere aandoening, heb dan hoop. Hier volgt een overzicht van de voorgeschreven behandelingen die uw arts u kan aanraden.
Medicijnen op recept tegen zenuwpijn
Er zijn verschillende soorten medicijnen die helpen bij zenuwpijn. Niet alle medicijnen die hier worden genoemd, hoeven echter te werken voor uw specifieke soort pijn. Wat voor u de beste keuze is, hangt af van de oorzaak van uw pijn, de ernst van de pijn, de mogelijke bijwerkingen en andere factoren.
-
Anticonvulsiva.
De naam klinkt misschien alarmerend, maar sommige van deze medicijnen kunnen mensen met zenuwpijn helpen. In feite worden ze vaak beschouwd als eerste keus. Deze medicijnen werden oorspronkelijk ontwikkeld voor mensen met epilepsie om aanvallen onder controle te houden. Het bleek dat hun effect op het zenuwstelsel ook kon helpen om de pijn te verlichten. Bijwerkingen kunnen zijn: slaperigheid, duizeligheid en misselijkheid.
Denk eraan dat niet alle anticonvulsiva zullen helpen. Uw arts zal dus medicijnen kiezen waarvan in studies is aangetoond dat ze werken tegen zenuwpijn.
-
Antidepressiva.
Samen met anti-epileptica, kunnen bepaalde soorten antidepressiva de eerste keus zijn voor de behandeling van neuropathische pijn. Specialisten op het gebied van zenuwpijn raden vaak twee belangrijke soorten aan.
-
Tricyclische antidepressiva
worden al decennia lang gebruikt. Hoewel ze tegenwoordig niet meer zo vaak worden gebruikt om depressie te behandelen, kunnen ze een belangrijke rol spelen bij het beheersen van zenuwpijnsymptomen. Veel studies hebben aangetoond dat ze kunnen helpen. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben, zoals duizeligheid, constipatie, wazig zien en maagklachten. Ze zijn mogelijk niet veilig voor mensen met bepaalde aandoeningen, zoals hartproblemen.
-
SNRI's
(serotonine en norepinefrine heropname remmers) zijn een nieuwer type antidepressiva die lijken te helpen bij zenuwpijn. In het algemeen hebben deze medicijnen minder bijwerkingen dan tricyclische antidepressiva. Ze kunnen veiliger zijn voor sommigen, vooral voor oudere mensen met hartproblemen. Het is echter mogelijk dat ze niet zo effectief zijn als tricyclische middelen bij het bestrijden van zenuwpijn.
-
Het gebruik van antidepressiva bij zenuwpijn kan een bijkomend voordeel hebben, aangezien chronische pijn vaak samengaat met depressie. Chronische pijn kan een persoon depressief maken, en depressie kan de ervaring van chronische pijn vaak erger doen lijken. Deze medicijnen kunnen dus niet alleen uw stemming verbeteren, maar ook uw ongemak verlichten.
Natuurlijk vinden sommige mensen het geen goed idee om antidepressiva te slikken voor hun zenuwpijn, omdat ze bang zijn dat het slikken van antidepressiva impliceert dat de pijn alleen "in hun hoofd zit". Maar dat is helemaal niet het geval. Het is gewoon zo dat deze medicijnen bij beide aandoeningen werken.
-
Pijnstillers.
Voor ernstige zenuwpijn, kunnen krachtige opioide pijnstillers helpen. Studies hebben uitgewezen dat ze voor veel soorten zenuwpijn even effectief zijn als anti-epileptica of antidepressiva. In tegenstelling tot andere behandelingen van zenuwpijn, werken ze ook zeer snel. Vanwege de bijwerkingen grijpen veel artsen echter pas naar deze medicijnen als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Opioïde pijnstillers kunnen constipatie, maagklachten en sedatie veroorzaken. Ze houden ook een zeker risico op verslaving en misbruik in, dus het is belangrijk dat u ze precies gebruikt zoals uw arts u heeft aangeraden. Andere pijnstillers, zoals voorgeschreven NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), kunnen nuttig zijn. Maar over het algemeen lijken deze medicijnen niet goed te werken bij zenuwpijn.
-
Topische behandelingen.
Pijnstillende gels en lidocaine pleisters zijn een andere effectieve aanpak; je zou ze aanbrengen op een bijzonder pijnlijk deel van de huid. Deze werken het beste bij kleine, gelokaliseerde pijnplekken. De bijwerkingen zijn gering en omvatten huidirritatie.
-
Combinatiebehandelingen.
Uw arts kan u aanraden om één of twee van deze behandelingen samen te gebruiken -- een aanpak die combinatietherapie wordt genoemd. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat het combineren van bepaalde medicijnen -- vaak een anti-epilepticum en een antidepressivum -- een beter effect heeft op zenuwpijn dan een van beide medicijnen alleen.
Drie tips voor het nemen van zenuwpijn medicatie
-
Kijk uit voor interacties.
Voordat u begint met het nemen van een nieuw medicijn, zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van elk ander medicijn op recept, OTC medicijn, supplement, en vitamine die u gebruikt. U kunt ze allemaal opschrijven en de lijst meenemen naar uw afspraak -- of u kunt zelfs de flesjes met pillen meenemen.
-
Volg altijd de instructies van uw dokter voor het nemen van een nieuw medicijn
. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe vaak u het moet innemen, hoeveel u moet innemen, op welk tijdstip van de dag u het moet innemen, en of u het met of zonder voedsel moet innemen. Stop nooit met het gebruik van een voorgeschreven medicijn zonder eerst met uw arts te overleggen.
-
Negeer neveneffecten niet
. Praat er met uw arts over. Hij/zij kan misschien de dosis aanpassen of het geneesmiddel veranderen om het probleem op te lossen.
Andere behandelingen voor zenuwpijn
Medicijnen zijn meestal de eerste keus bij neuropathische pijn, maar er zijn ook andere benaderingen die kunnen helpen. Hier zijn enkele niet-medicamenteuze opties.
Elektrische stimulatie.
Wanneer u zenuwpijn voelt, wordt er een elektrisch signaal van een beschadigde zenuw naar uw hersenen gestuurd. Sommige behandelingen van zenuwpijn werken door hun eigen elektrische impulsen uit te zenden. Deze ladingen lijken de pijnsignalen te onderbreken of te blokkeren, waardoor je minder pijn voelt.
-
TENS
(transcutane elektrische zenuwstimulatie) is een voorbeeld van deze aanpak. Een klein apparaatje zendt een lichte elektrische stroom door de huid. Hoewel TENS eenvoudig en pijnloos is, is het bewijs dat het helpt bij zenuwpijn gemengd. Recente studies lijken echter aan te tonen dat het kan helpen bij diabetische zenuwpijn, dus de American Academy of Neurology beveelt het wel aan.
-
PENS
(percutane elektrische zenuwstimulatie) - ook elektro-acupunctuur genoemd - geeft elektrische stimulatie aan de zenuwen via acupunctuurnaalden. De American Academy of Neurology acht dit waarschijnlijk effectief bij de behandeling van diabetische zenuwpijn, maar de behandeling is niet algemeen beschikbaar.
-
rTMS
(repetitieve transcraniële magnetische stimulatie) maakt gebruik van magneten om elektrische impulsen in de hersenen te sturen. Hoewel het bewijs beperkt is, suggereren studies dat PENS en rTMS kunnen helpen bij zenuwpijn.
Andere methoden van elektrische stimulatie zijn complexer en vereisen chirurgie. Bij ruggenmergstimulatie wordt bijvoorbeeld een apparaat in het lichaam geïmplanteerd dat elektrische impulsen naar het ruggenmerg stuurt. Bij diepe hersenstimulatie (DBS) implanteert een chirurg elektroden in de hersenen. Over het algemeen gebruiken artsen deze invasieve benaderingen alleen als al het andere heeft gefaald.
Controle van zenuwpijn
Zenuwpijn kan moeilijk onder controle te houden zijn. Sommige onderzoeken suggereren dat veel mensen met zenuwpijn niet voldoende verlichting van de pijn krijgen.
Dat betekent echter niet dat u een leven met pijn moet accepteren. Deskundigen geloven dat veel van die mensen met pijn geholpen kunnen worden. Het is alleen zo dat ze niet de juiste behandeling krijgen. Misschien vertrouwen ze op medicijnen die niet werken. Of ze krijgen de juiste medicijnen in de verkeerde dosis.
Dus, als u lijdt aan zenuwpijn en de behandeling helpt niet genoeg, geef de hoop dan niet op. Ga in plaats daarvan terug naar uw arts en bedenk een nieuwe aanpak. Of laat u doorverwijzen naar een deskundige - zoals een pijnspecialist of een neuroloog.
Er zijn veel verschillende manieren om zenuwpijn aan te pakken. Als de ene aanpak niet werkt, werken andere misschien wel. Door samen te werken met een deskundige en volhardend te zijn, kunt u iets vinden dat wel helpt.
