Door Paul Frysh
Na de behandeling van eierstokkanker zal je dokter er samen met jou voor zorgen dat je gezond blijft. Maar soms komt de kanker terug. Artsen noemen dit terugkeer.
Om te controleren of de kanker terugkeert, zal je gedurende vele jaren om de paar maanden een follow-up bezoek brengen aan je kankerarts (oncoloog). Het is ook belangrijk dat u uw arts op de hoogte brengt van ongewone veranderingen in uw lichaam - wacht niet tot uw volgende afspraak.
Hoewel eierstokkanker overal in je lichaam kan terugkomen en een grote verscheidenheid aan merkbare problemen kan veroorzaken, komt het meestal terug in de buurt van de oorspronkelijke kanker in je buik, waar typische symptomen zijn:
-
Buikpijn
-
Opgeblazen gevoel
-
Misselijkheid of braken
-
Problemen met naar het toilet gaan
Het kan ook zijn dat u röntgenfoto's, een CT-scan of een PET-scan krijgt als er iets mis lijkt te zijn. Uw medisch team zal waarschijnlijk ook uw bloed testen op niveaus van bepaalde stoffen die kunnen wijzen op een tumor, zoals:
-
CA-125: Een proteïne in het bloed dat kan helpen controleren op tekenen van terugkeer van epitheliale tumoren (cellen van het buitenoppervlak van eierstokken). De meeste eierstokkankers zijn epitheliale celtumoren.
-
Alfafoetoproteïne (AFP) of humaan choriongonadotrofine (HCG): Uw arts zou dit controleren als uw eierstokkanker kiemceltumoren betrof. Kiemcellen maken je eicellen.
-
Hormoon niveaus van oestrogeen, testosteron, en inhibine: U kunt deze niveaus laten controleren als uw eierstokkanker stromale tumoren (bindweefselcellen) betrof.
Risico op herhaling
Uw risico op herval na uw eerste behandeling voor eierstokkanker hangt af van vele factoren. Er kunnen perioden zijn waarin u kankervrij bent (remissie), afgewisseld met perioden van nieuwe kankergroei (recidief). Tegenwoordig noemen artsen het vaak een chronische ziekte omdat meer vrouwen dan ooit met deze kanker leven. Dit is gedeeltelijk te danken aan nieuwe en betere behandelingen die het leven van vrouwen met eierstokkanker verlengen. Het risico op herval varieert sterk en hangt grotendeels af van het stadium waarin de kanker zich vóór de behandeling bevond.
Het stadium van eierstokkanker loopt van I tot IV (1 tot 4), waarbij IV het ernstigst is en de kans op herval het grootst. Om het stadium van je kanker te bepalen, gebruiken artsen een aantal factoren, waaronder de grootte en de plaats van de kanker en hoe ver de kanker is gevorderd van de plaats waar hij is begonnen. Het stadium beïnvloedt de kans dat de kanker terugkomt.
-
Stadium I: 10% kans op herhaling
-
Stadium II: 30% kans op herhaling
-
Stadium III: 70% tot 90% kans op herhaling
-
Stadium IV: 90% tot 95% kans op herhaling
Behandeling
De start van chemotherapie voor eierstokkanker betekent meestal een combinatie van een platina geneesmiddel en een ander type chemo dat taxaan wordt genoemd. U krijgt deze om de 3 of 4 weken via een naald in een ader.
Uw medisch team zal informatie over uw reactie op deze therapie gebruiken om een aanpak te plannen voor uw nieuwe terugkerende eierstokkanker. Ze baseren dit op een aantal dingen:
-
Omvang en plaats van nieuwe (terugkerende) kanker
-
Tijd sinds laatste chemotherapie behandeling beëindigd
-
Effectiviteit en type van de afgelopen chemotherapie
-
Bijwerkingen van eerdere behandeling
De tijd tot terugkeer is de tijd tussen het einde van uw platinum-gebaseerde chemotherapie en het moment dat uw kanker terugkeert.
Als de tijd tot terugkeer meer dan 6 maanden bedraagt, noemen artsen uw kanker platina-gevoelig. In dat geval zal uw arts opnieuw geneesmiddelen op basis van platina gebruiken en kan hij ook een ander chemotherapeutisch middel toevoegen.
Als de tijd tot terugkeer korter is dan 6 maanden, noemen de artsen uw kanker platina-resistent en gebruiken zij andere chemotherapiemiddelen. Zij kunnen u ook voorstellen om deel te nemen aan een klinische studie om nieuwe geneesmiddelen te onderzoeken die zouden kunnen helpen. Uw arts kan u helpen bij het zoeken naar klinische proeven en u vertellen wat daarbij komt kijken en wat u kunt verwachten.
Preventie
Het belangrijkste wat u kunt doen om te voorkomen dat een recidief uit de hand loopt, is naar uw reguliere follow-upbezoeken gaan. Uw team zal u controleren op tekenen van nieuwe groei en de effecten van een eventuele lopende behandeling in de gaten houden.
Kanker kan iedereen treffen en vaak zonder dat er een reden voor is. Gezonde voeding en regelmatige lichaamsbeweging kunnen uw immuunsysteem stimuleren en nieuwe gezondheidsproblemen voorkomen, maar er is niet veel dat u kunt doen om te voorkomen dat uw ziekte terugkeert. Zorgvuldige controle met uw kankergezondheidszorgteam zal echter helpen nieuwe groei snel op te sporen, zodat u deze zo vroeg mogelijk kunt behandelen.
Praat meteen met je medisch team als je mogelijke symptomen van terugkeer opmerkt, zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, pijn bij het vrijen of problemen om naar het toilet te gaan. Denk eraan dat je in veel gevallen geen nieuwe symptomen van een recidief van eierstokkanker opmerkt.
Vooruitzichten
Uw medisch team kan chemotherapie en andere behandelingen gebruiken om de groei van de kanker te vertragen en de symptomen onder controle te houden, maar terugkerende eierstokkanker is zelden te genezen.
Bovendien kan de behandeling zelf vrij toxisch zijn, waardoor uw levenskwaliteit wordt aangetast. Uw team kan misschien uw medicijnen aanpassen of andere medicijnen toevoegen om de bijwerkingen tegen te gaan. Of misschien wilt u stoppen met bepaalde behandelingen. Daarom moet u tijdens uw behandeling met uw behandelteam bespreken hoe u de bijwerkingen van de behandeling kunt afwegen tegen de huidige en langetermijnvoordelen.
Onthoud dat palliatieve zorg een medisch specialisme is dat geschikt is voor elke ernstige aandoening, inclusief kanker. De palliatieve zorg heeft zowel betrekking op uw welzijn als op uw kankerzorg en richt zich op zaken als pijnbestrijding, stress en mentale, emotionele of spirituele kwesties die u bezighouden. U kunt deze zorg krijgen als onderdeel van uw routine kankerzorg, in een ziekenhuis of thuis.
