Door Jennifer Soong
De diagnose eierstokkanker krijgen is beangstigend, maar het is een behandelbare ziekte. Er is echter niet één standaard aanpak voor de behandeling van eierstokkanker. Praat met je oncoloog om te bepalen wat voor jou het beste zal werken.
Omdat er veel informatie te verkrijgen is, kan het in het begin overweldigend zijn. Schrijf je vragen op voor je afspraak (zie onze afdrukbare checklist) en stel de meest dringende vragen eerst zodat je niet in tijdnood komt tijdens je voorbereidend bezoek.
De basisprincipes van chemotherapie
Chemotherapie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt om kankercellen te doden, wordt meestal aanbevolen na een operatie om de meeste stadia van eierstokkanker te behandelen. Eierstokkanker reageert meestal goed op chemotherapie.
Er zijn verschillende manieren om chemotherapie toe te dienen, zoals via de mond of injecties in de spier. Chemotherapie voor eierstokkanker wordt meestal intraveneus (IV) - in een ader - toegediend of de medicijnen worden via een katheter of poort in uw buik geïnjecteerd, intraperitoneale chemotherapie (IP) genoemd.
Vraag uw arts of u in aanmerking komt voor IP. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen die zowel intraveneuze als intraveneuze chemotherapie kregen, langer ziektevrij zijn dan vrouwen die alleen intraveneuze chemotherapie kregen (en een hogere overlevingskans hebben), maar dat zij ook ernstiger bijwerkingen hadden, zoals vermoeidheid, pijn en lage bloedwaarden.
Een centrale lijn, ook wel centrale veneuze katheter (CVC) genoemd, kan voorafgaand aan de chemotherapiebehandeling worden toegediend. Een CVC is een holle buis die in een grote ader wordt geplaatst, en die veel langer in het lichaam kan blijven. CVC's maken een gemakkelijkere route voor intraveneuze geneesmiddelen mogelijk en vereisen verschillende niveaus van zorg. Het type CVC dat wordt gebruikt, is gebaseerd op hoe lang u wordt behandeld, hoe lang het duurt om elke dosis chemotherapie toe te dienen, uw voorkeuren, de voorkeuren van uw arts, de zorg die nodig is om het CVC te onderhouden, en de kosten. Bespreek met uw arts welk type centrale lijn hij voor u aanbeveelt.
Het bespreken van uw behandelplan
U zult waarschijnlijk een combinatie van chemotherapie medicijnen krijgen. De meeste oncologen in de VS beschouwen combinatiechemotherapie als doeltreffender dan één enkel geneesmiddel bij de behandeling van eierstokkanker.
De standaardbenadering is het gebruik van een platinaverbinding, zoals cisplatine of carboplatine, en een taxaan, zoals paclitaxel of docetaxel (Taxotere). Voor intraveneuze chemotherapie geven de meeste artsen de voorkeur aan carboplatine boven cisplatine, omdat dit middel minder bijwerkingen heeft en even effectief is. Bovendien wordt vaak de voorkeur gegeven aan paclitaxel boven Taxotere, omdat er meer ervaring is met paclitaxel.
Andere medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt zijn onder meer:
-
altretamine (Hexalen)
-
capecitabine (Xeloda)
-
cyclofosfamide (Cytoxan)
-
etoposide (Vepesid)
-
gemcitabine (Gemzar)
-
ifosfamide (Ifex)
-
irinotecan (Camptosar)
-
liposomale doxorubicine (Doxil)
-
melphalan (Alkeran)
-
paclitaxel-eiwitgebonden (Abraxane)
-
pemetrexed (Alimta)
-
topotecan (Hycamtin)
-
vinorelbine (Navelbine)
Praat met uw oncoloog over het schema dat het meest geschikt is voor uw behandeling. Verschillende medicijnen hebben verschillende cycli, en het aantal behandelingscycli dat u heeft zal afhangen van het stadium van uw ziekte. Een cyclus is een schema met regelmatige doses van een geneesmiddel, gevolgd door een rustperiode. Als u bijvoorbeeld eierstokkanker in een vergevorderd stadium hebt, kan uw oncoloog een chemotherapiekuur aanbevelen die zes cycli omvat, waarbij elke cyclus om de drie weken wordt gegeven.
Laten we het over de bijwerkingen hebben
U bent waarschijnlijk bezorgd over de bijwerkingen die u zou kunnen ondervinden van chemotherapie. Gelukkig veroorzaken nieuwere soorten chemotherapie minder en mildere bijwerkingen.
Het is moeilijk te voorspellen welke bijwerkingen u kunt krijgen, als er al bijwerkingen zijn. Veel voorkomende tijdelijke bijwerkingen zijn haaruitval, misselijkheid, overgeven, vermoeidheid en spier- en gewrichtspijn. U kunt ook een verhoogd risico lopen op blauwe plekken, bloedingen, infecties en bloedarmoede. Permanente bijwerkingen kunnen zijn: vervroegde menopauze, onvruchtbaarheid en gevoelloosheid in vingers en tenen.
Bespreek alle specifieke zorgen over bijwerkingen met uw oncoloog. Uw arts kan u vóór de chemotherapie medicijnen voorschrijven om misselijkheid en braken te voorkomen. Als u reeds bestaande aandoeningen hebt, zoals zenuw- of nierproblemen, moet uw arts uw behandelingsplan misschien anders aanpassen.
Onderzoek suggereert dat een combinatie van medicijnen met minder bijwerkingen meer vrouwen kan helpen om volledig te profiteren van hun kankerbehandeling. Praat met uw arts over uw behandelingsmogelijkheden. Samen kunt u beslissen wat voor u de juiste behandeling is.
De communicatielijnen openhouden
U moet zich op uw gemak voelen bij het bespreken van uw behandelingsplan met uw oncoloog. Hoe meer informatie u met uw artsen en verpleegkundigen communiceert over hoe u zich voelt, hoe meer zij u kunnen helpen de beste kwaliteit van leven te bereiken tijdens de behandeling. Aarzel niet om vragen te stellen.
Zoek uit of de praktijk van uw arts ondersteunende middelen aanbiedt, zoals hand-outs voor patiënten over chemotherapie en hoe om te gaan met bijwerkingen. Sommige ziekenhuizen en kankerbehandelingscentra bieden een patiëntennavigator aan die u helpt om te gaan met de psychosociale, emotionele en financiële uitdagingen van kanker.
Wees proactief en leer meer over uw chemotherapiebehandeling en de verzorging van eierstokkanker. Uw arts kan u bijkomende behandelingen aanraden zoals bestralingstherapie, hormoontherapie of doelgerichte therapie. Door de communicatielijnen met uw artsen en verpleegkundigen open te houden, kunt u ervoor zorgen dat u de hoogste kwaliteit van zorg krijgt.
Printbare Checklist van Vragen
Hier is een basis checklist om u te helpen chemotherapie te bespreken met uw arts:
-
Heeft u patiënten handleidingen over chemotherapie en eierstokkanker?
-
Voor welke klinische trials kom ik in aanmerking? Wat zijn de voor- en nadelen?
-
Welk type CVC beveelt u aan en waarom?
-
Ben ik een kandidaat voor IP chemotherapie? Zo ja, wat zijn de risico's en voordelen?
-
Wat zijn mogelijke bijwerkingen van mijn chemotherapiebehandeling?
-
Welke middelen stelt u voor om te helpen met de bijwerkingen?
-
Op welke tekenen moet ik letten die erop kunnen wijzen dat de eierstokkanker is teruggekomen?
-
Hoe kan ik het beste contact opnemen met u of een verpleegkundige met vragen tussen de bezoeken door?
