Eierstokkanker en hormoontherapie

Door Shishira Sreenivas

Hormoontherapie, ook bekend als endocriene therapie, is een type behandeling dat uw arts kan aanbevelen als onderdeel van de behandeling van bepaalde soorten eierstokkanker, maar niet meteen. Chirurgie is de eerste behandeling voor de meeste eierstokkankers, vaak gevolgd door chemotherapie.

Hormoontherapie gebruikt voorgeschreven geneesmiddelen om hormonen zoals oestrogeen te blokkeren of af te remmen. Dit is belangrijk omdat sommige types eierstokkankercellen door deze hormonen worden aangewakkerd om te groeien en zich te verspreiden in je lichaam. Het remmen van deze hormonen remt dat af.

Wie krijgt hormoontherapie voor eierstokkanker

Artsen bevelen vaak hormoontherapie aan om stromale tumoren van de eierstokken te behandelen, die zeldzaam zijn. Hormoontherapie wordt zelden gebruikt voor de behandeling van epitheliale eierstokkanker, de meest voorkomende vorm van eierstokkanker.

Afhankelijk van het type en het stadium van de eierstokkanker die u heeft, kan uw arts hormoontherapie gebruiken als onderdeel van uw behandelingsplan indien:

• U reeds eerder behandeld werd voor eierstokkanker en de kanker is teruggekomen.

• U heeft andere soorten kankerbehandelingen geprobeerd, maar deze werkten niet goed genoeg.

• De behandelingen die dokters normaal eerst proberen -- chemotherapie en chirurgie -- zijn niet goed voor u.

U kunt ook hormoontherapie krijgen om te voorkomen dat uw eierstokkanker terugkomt en om sommige problemen die de kanker kan veroorzaken te verlichten.

Om te weten te komen of dit type behandeling voor jou een optie is, zal je dokter nagaan of hormonen de eierstokkankercellen voeden. Je zal een hormoonreceptortest ondergaan om te controleren of er hormoonreceptoren op die kankercellen aanwezig zijn. Als het resultaat van de test positief is, betekent dit dat die receptoren op de kankercellen zitten. Hormoontherapie zou die receptoren blokkeren en de toevoer van die hormonen naar de kankercellen afsluiten.

Hormoontherapie is systemisch. Dit betekent dat het invloed heeft op het hele lichaam, niet alleen op de eierstokken. Je krijgt het in de vorm van een injectie, of in de vorm van pillen en vloeistoffen die je via de mond inneemt.

Hormoontherapie is veel onderzocht voor borstkanker, maar niet zo veel voor eierstokkanker.

Denk eraan dat hormoontherapie voor eierstokkanker niet hetzelfde is als hormoontherapie om bijwerkingen van de menopauze te behandelen, zoals opvliegers of vaginale droogheid.

Hormoontherapie medicijnen voor eierstokkanker

Als hormoontherapie deel uitmaakt van uw behandeling voor eierstokkanker, krijgt u waarschijnlijk ook andere behandelingen zoals chemotherapie, bestralingstherapie of een operatie.

Het soort medicijn dat uw arts in uw behandelingsplan zal opnemen, zal afhangen van:

• Het type eierstokkanker dat u heeft

• De grootte van de tumor in uw eierstokken

• Uw leeftijd

• Als er hormoonreceptoren aanwezig zijn op kankercellen

Soorten hormoontherapie voor eierstokkanker

Er zijn verschillende soorten hormoontherapie voor eierstokkanker, waaronder:

Luteïniserend hormoon-afgiftehormoon (LHRH) agonisten. Deze medicijnen remmen de oestrogeenproductie in je eierstokcellen. Je kunt ze nemen als je niet in de menopauze bent.

Je krijgt deze medicijnen als injecties in je behandelcentrum of dokterspraktijk. Je arts kan ervoor kiezen om ze elke 1 tot 3 maanden te geven, afhankelijk van het stadium en het type kanker dat je hebt. LHRH-agonisten die bij eierstokkanker worden gebruikt zijn onder meer:

• Gosereline (Zoladex)

• Leuprolide (Lupron)

Tamoxifen. U kent tamoxifen misschien als een behandeling tegen borstkanker. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van ovarium stromale tumoren, en het wordt minder vaak gebruikt voor de behandeling van eierstok epitheliale kanker. Tamoxifen zorgt ervoor dat oestrogeen in uw lichaam uw kanker niet helpt groeien en uitzaaien.

Als tamoxifen deel uitmaakt van uw behandelplan, zult u regelmatig onderzoeken ondergaan om te controleren of het middel goed werkt en om eventuele bijwerkingen te behandelen. U mag tamoxifen niet innemen als u ook bloedverdunnende medicijnen zoals warfarine gebruikt.

Uit onderzoek blijkt dat tamoxifen ook het risico kan verhogen op andere soorten kanker, zoals lever-, baarmoeder- en baarmoederkanker. Het kan ook de kans op bloedstolsels vergroten, wat kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals diep-veneuze trombose (DVT). Als u tamoxifen gebruikt en een zwelling of pijn in uw benen, armen, borst of kortademigheid bemerkt, vertel dit dan meteen aan uw arts. Als u een DVT heeft, moet u onmiddellijk behandeld worden.

Tamoxifen wordt geleverd in vloeibare vorm of in pillen. Het is heel belangrijk dat u de instructies van uw arts over hoeveel u moet innemen en wanneer, nauwkeurig opvolgt. Als u een dosis overslaat of niet zeker weet hoe u het moet innemen, vraag uw arts er dan naar. Neem geen dubbele dosis.

Deskundigen zeggen dat er meer onderzoek moet worden gedaan naar tamoxifen als behandeling voor eierstokkanker die terugkomt (recidiveert).

Aromataseremmers. Deze medicijnen blokkeren een natuurlijke stof in je lichaam die aromatase heet. Aromatase zet hormonen om in oestrogeen. Aromataseremmers stoppen dat proces, waardoor het oestrogeenniveau daalt. Dus deze medicijnen zijn alleen voor vrouwen die in de menopauze zijn geweest.

Aromatase remmers worden gebruikt om borstkanker te behandelen. Ze kunnen ook worden gebruikt tegen bepaalde typen stromale tumoren van de eierstokken die na behandeling terugkomen (recidiveren) en ze kunnen worden gebruikt voor laaggradige sereuze carcinomen, een ander zeldzaam type eierstokkanker dat vaker voorkomt bij jongere vrouwen.

Aromataseremmers omvatten:

• Anastrozole (Arimidex)

• Exemestane (Aromasin)

• Letrozole (Femara)

Deze geneesmiddelen zijn pillen die u eenmaal per dag via de mond inneemt.

Bijwerkingen van hormoontherapie

Bijwerkingen van hormoontherapie kunnen zijn:

• Opvliegers

• Droogheid in de vagina

• Zwakke botten bij langdurig gebruik (Tamoxifen veroorzaakt dit niet).

• Gewrichtspijn

• Spierpijn

• Verlies van sex drive

• Problemen met seks

Als u één van deze tekenen of symptomen opmerkt, vertel het dan aan uw arts. Zij kunnen u helpen uw bijwerkingen beter te beheersen. Indien nodig kan uw kankerzorgteam het behandelplan wijzigen om te kijken wat voor u het beste werkt.