Informatie over bipolaire depressie en behandelingsmogelijkheden.
Nieuwe behandelingsmogelijkheden voor bipolaire depressie blijven evolueren
Mede-auteur: Dr. Greg Mattingly, Associate Clinical Professor aan de Washington University School of Medicine in St. Louis, MO en partner bij St. Charles Psychiatric Associates, Midwest Research Group in St. Charles, MO.
Dit artikel is gesponsord door Intra-Cellular Therapies. Dr. Mattingly levert betaalde consulting diensten aan Intra-Cellular Therapies.
Bipolaire stoornis (bipolair I of II) is een geestelijke gezondheidstoestand die wordt gekenmerkt door ongewone schommelingen in emoties of gedrag. Deze schommelingen, of stemmingsperioden, kunnen ertoe leiden dat u zowel dieptepunten (depressie) als hoogtepunten (manie) ervaart. Hoewel het vaak voorkomt dat u heen en weer geslingerd wordt tussen lage en hoge periodes, komt bipolaire depressie (de lage periodes) vaak veel vaker voor dan manische of hypomane periodes (de hoge periodes).
Als je denkt dat je misschien een bipolaire stoornis hebt, ben je niet alleen. Ongeveer 11 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hebben een bipolaire stoornis, waardoor het een veel voorkomende aandoening is. Het is wereldwijd ook de op één na belangrijkste oorzaak van invaliditeit onder veel voorkomende geestelijke en lichamelijke aandoeningen, waarbij 87% van de patiënten ernstige beperkingen rapporteert als gevolg van depressieve episoden.
Inzicht in de verschillende types van Bipolaire Stoornis
Bipolaire stoornis type I wordt gekenmerkt door ten minste één manische episode die een week of langer heeft geduurd, of waarvoor ziekenhuisopname nodig was. Een gevoel van verlies van contact met de realiteit kan optreden tot 75% van de manische episoden en kan leiden tot aanzienlijke functionele beperkingen. Naast manische episoden hebben patiënten met bipolaire stoornis I vaak te kampen met depressieve episoden. Als ze ziek zijn, worstelen ze 70% van hun tijd met depressies.
Bipolair II heeft niet de extreme hoogte zoals bipolair I en wordt vaak gekenmerkt door depressieve episoden met een grotere frequentie en ernst. Als ze ziek zijn, worstelen mensen met bipolaire II 81% van hun tijd met depressies.
Onderzoek toont aan dat bij twee op de drie personen met een bipolaire stoornis (I of II) in eerste instantie de verkeerde diagnose depressie wordt gesteld in plaats van een bipolaire stoornis. Gemiddeld bezoeken mensen met een verkeerde diagnose 4 artsen voordat ze een juiste diagnose van bipolaire stoornis krijgen.
De impact van bipolaire depressie
Hoewel er belangrijke verschillen zijn tussen de tekenen en symptomen van bipolaire I en bipolaire II, worstelen personen met zowel bipolaire I als II het grootste deel van hun tijd met depressie. Tijdens een bipolaire depressieve episode voelen mensen zich vaak verdrietig of hopeloos, verliezen ze interesse of plezier in de meeste activiteiten en kunnen ze worstelen met woede en emoties. Bipolaire depressieve episoden zijn vaak zeer slopend voor het dagelijks leven en kunnen vriendschappen, relaties en het algemeen dagelijks functioneren schaden.
Het vinden van een behandelingsplan voor Bipolaire Depressie
Hoewel de oorzaak van bipolaire stoornis niet volledig wordt begrepen, zijn onderzoekers bezig om te leren hoe bipolaire depressie het best kan worden behandeld. Aangezien ongeveer 69% van de mensen met een bipolaire stoornis aanvankelijk een verkeerde diagnose krijgt, is het belangrijk dat patiënten een open gesprek voeren met hun zorgverlener en openhartig praten over hun symptomen en hoe deze hun dagelijks leven beïnvloeden. Dit zal helpen om een juiste diagnose te stellen en uiteindelijk een passend behandelplan op te stellen.
Een nieuwe behandelingsmogelijkheid voor mensen die worstelen met bipolaire depressie is CAPLYTA? (lumateperone). CAPLYTA is een eenmaal daags geneesmiddel op recept dat depressieve episodes kan behandelen bij volwassenen met bipolaire I of II en kan op zichzelf worden genomen of samen met lithium of valproaat.
Ga voor meer informatie over CAPLYTA naar www.caplyta.com.
Belangrijke veiligheidsinformatie
Geneesmiddelen zoals CAPLYTA kunnen het risico op overlijden verhogen bij ouderen die het contact met de werkelijkheid (psychose) hebben verloren als gevolg van verwardheid en geheugenverlies (dementie). CAPLYTA is niet goedgekeurd voor de behandeling van mensen met een dementie-gerelateerde psychose.
CAPLYTA en antidepressiva kunnen suïcidale gedachten en handelingen bij sommige kinderen, adolescenten en jongvolwassenen doen toenemen, vooral in de eerste paar maanden van de behandeling of wanneer de dosis wordt gewijzigd. Depressie en andere ernstige psychische aandoeningen zijn de belangrijkste oorzaken van suïcidale gedachten en handelingen. Patiënten en hun familie of verzorgers moeten letten op nieuwe of verergerende depressiesymptomen, vooral plotselinge veranderingen in stemming, gedrag, gedachten of gevoelens. Dit is zeer belangrijk wanneer CAPLYTA of een antidepressivum wordt gestart of wanneer de dosering wordt gewijzigd. Meld elke verandering in deze symptomen onmiddellijk aan uw arts.
Neem CAPLYTA niet in als u allergisch bent voor één van de bestanddelen. Roep medische spoedhulp in als u een allergische reactie vertoont (bijv. huiduitslag, jeuk, netelroos, zwelling van de tong, lip, gezicht of keel).
CAPLYTA kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
-
Beroerte (cerebrovasculaire problemen) bij ouderen met een dementie-gerelateerde psychose die tot de dood kan leiden.
-
Neuroleptisch maligne syndroom (NMS): hoge koorts, verwardheid, veranderingen in uw ademhaling, hartslag en bloeddruk, stijve spieren en verhoogd zweten; dit kunnen symptomen zijn van een zeldzame maar mogelijk fatale aandoening. Neem contact op met uw arts of ga naar de eerste hulp als u tekenen en symptomen van NMS ervaart.
-
Ongecontroleerde lichaamsbewegingen (tardieve dyskinesie, TD) in uw gezicht, tong, of andere lichaamsdelen. TD gaat mogelijk niet over, zelfs als u stopt met het innemen van CAPLYTA. Het kan ook optreden nadat u bent gestopt met het innemen van uw medicatie.
-
Problemen met uw metabolisme, waaronder hoge bloedsuikerspiegel, diabetes, verhoogde vetgehaltes (cholesterol en triglyceriden) in uw bloed en gewichtstoename. Uw arts moet uw bloedsuikerspiegel, vetgehalte en gewicht controleren voordat u begint en tijdens uw behandeling met CAPLYTA. Extreem hoge bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot coma of overlijden. Vertel het uw arts als u symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel heeft, zoals zich erg dorstig, hongerig, misselijk, zwak of moe voelen of meer dan normaal moeten plassen.
-
Laag aantal witte bloedcellen. Uw arts kan bloedonderzoek doen tijdens de eerste paar maanden van de behandeling met CAPLYTA.
-
Verlaagde bloeddruk (orthostatische hypotensie). U kunt zich licht in het hoofd voelen, duizelig, of flauwvallen wanneer u te snel opstaat vanuit een zittende of liggende positie.
-
Vallen. CAPLYTA kan u slaperig of duizelig maken, kan een daling van uw bloeddruk veroorzaken bij het veranderen van positie (orthostatische hypotensie), en kan uw denkvermogen en motoriek vertragen wat kan leiden tot valpartijen die botbreuken of andere verwondingen kunnen veroorzaken.
-
Aanvallen (convulsies).
-
Slaperigheid, sufheid, zich moe voelen, moeite met denken en het doen van normale activiteiten. Totdat u weet welk effect CAPLYTA op u heeft, mag u niet autorijden, zware machines bedienen of andere gevaarlijke activiteiten uitvoeren.
-
Problemen met het regelen van uw lichaamstemperatuur, zodat u het te warm krijgt. Vermijd oververhitting of uitdroging terwijl u CAPLYTA inneemt.
-
Moeilijkheden met slikken waardoor voedsel of vloeistof in de longen terecht kan komen.
De meest voorkomende bijwerkingen van CAPLYTA zijn slaperigheid, duizeligheid, misselijkheid, en een droge mond.
Dit zijn niet alle mogelijke bijwerkingen van CAPLYTA. Vertel het uw arts als u hartproblemen of een beroerte, hoge of lage bloeddruk, diabetes of een hoge bloedsuiker, problemen met cholesterol, toevallen (convulsies), nier- of leverproblemen, of een laag aantal witte bloedcellen heeft of heeft gehad. CAPLYTA kan vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken bij vrouwen en mannen. U moet uw arts op de hoogte stellen als u zwanger wordt of van plan bent zwanger te worden terwijl u CAPLYTA gebruikt. CAPLYTA kan abnormale onwillekeurige bewegingen en/of ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij pasgeborenen die tijdens het derde trimester aan CAPLYTA zijn blootgesteld. Wanneer u CAPLYTA gebruikt, mag u geen borstvoeding geven. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u gebruikt. CAPLYTA kan invloed hebben op de manier waarop andere geneesmiddelen werken, en andere geneesmiddelen kunnen invloed hebben op de manier waarop CAPLYTA werkt, waardoor mogelijk ernstige bijwerkingen optreden. Begin of stop niet met geneesmiddelen terwijl u CAPLYTA gebruikt zonder dit met uw arts te bespreken. U wordt aangemoedigd om negatieve bijwerkingen van geneesmiddelen op recept te melden. Neem contact op met Intra-Cellular Therapies, Inc. op 1-888-611-4824 of FDA op 1-800-FDA-1088 of www.fda.gov/medwatch.
Zie de medicatiegids, inclusief de waarschuwingen in de verpakking.
CAPLYTA is beschikbaar in capsules van 42 mg.
Als u wordt getroffen door bipolaire depressie, heb dan vandaag nog een gesprek met uw arts over CAPLYTA.
Referenties:
National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml. Accessed October 21, 2021.
United States Census Bureau. Juli 2020. https://www.census.gov/programs-surveys/popest/technical-documentation/research/evaluation-estimates/2020-evaluation-estimates/2010s-state-detail.html. Accessed December 7, 2021.
Alonso J et al. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234-1246.
Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5e ed. American Psychiatric Association; 2013.
McIntyre RS et al. Lancet. 2020;396(10265):1841-1856.
Karanti A et al. Bipolar Disord. 2020;22(4):392-400.
Merikangas KR et al. Arch Gen Psychiatry. 2007;64(5):543-552.
Vinberg M et al. J Affect Disord. 2017; 208:521-527.
Swartz HA, Suppes T, eds. Bipolaire II stoornis: Recognition, Understanding, and Treatment. American Psychiatric Association Publishing; 2019.
Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Percepties en impact van bipolaire stoornis: hoe ver zijn we echt gekomen? Resultaten van de nationale depressieve en manisch-depressieve vereniging 2000 enquête van personen met een bipolaire stoornis. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161-174.
US-CAP-2200071
3/22
arts keurt geen specifiek product, dienst of behandeling goed.