Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen, behandeling en preventie zijn van osteopenie en osteoporose, beide aandoeningen die chronisch botverlies tot gevolg hebben.
Veel mensen verliezen geleidelijk bot gedurende vele jaren. Er zijn geen symptomen die u vertellen dat het gebeurt. Maar het is mogelijk om osteoporose te behandelen met medicijnen en gezonde leefgewoonten. Als u deze goede gewoonten in een vroeg stadium deel van uw leven maakt, kunt u botverlies voorkomen en de kans dat u een bot breekt verlagen.
Wat veroorzaakt Osteoporose?
We weten niet veel over wat de aandoening veroorzaakt, maar we weten wel hoe het zich ontwikkelt gedurende een mensenleven.
Uw lichaam breekt voortdurend oud bot af en bouwt het weer op. Dit proces wordt hermodellering genoemd. Als je opgroeit, bouwt je lichaam meer bot op dan dat het verwijdert. Tijdens de kindertijd worden uw botten groter en sterker. De botmassa bereikt een hoogtepunt wanneer u het meeste bot hebt dat u ooit zult hebben, meestal in uw vroege tot midden 30-er jaren.
Op een bepaalde leeftijd verandert het proces van botopbouw. Er komt dan langzamer nieuw bot aan. Deze vertraging leidt tot een afname van de hoeveelheid bot waarover u beschikt.
Wanneer het botverlies ernstiger wordt, heb je osteoporose.
Osteoporose Symptomen
Osteoporose veroorzaakt meestal geen symptomen. Maar na vele jaren kunt u tekenen opmerken zoals rugpijn, een verlies van lengte, of een gebogen houding. Bij sommige mensen is het eerste teken van de ziekte een botbreuk, meestal in de wervelkolom of de heup.
Als osteoporose ernstig wordt, kan de normale belasting van botten door zitten, staan, hoesten of zelfs omhelzen pijnlijke botbreuken veroorzaken. Na de eerste breuk is de kans op meer breuken groter.
Bij sommige mensen wordt de pijn van een breuk beter naarmate het bot geneest. Maar bij anderen blijft de pijn lang aanhouden. U kunt zich stijf voelen en moeite hebben om actief te zijn.
Zal ik Osteoporose krijgen?
De dingen die je kans op osteoporose verhogen zijn:
-
Familiegeschiedenis: Osteoporose lijkt in de familie voor te komen. Als je moeder een heup- of wervelkolomfractuur heeft gehad, is de kans groot dat jij de ziekte ook krijgt.
-
Geslacht: Vrouwen hebben vier keer meer kans op osteoporose dan mannen.
-
Leeftijd: Hoewel iedereen osteoporose kan krijgen, neemt de kans op osteoporose toe met de leeftijd. Vrouwen boven de 50 hebben de meeste kans om het te krijgen. Hoe ouder je bent, hoe meer kans je hebt op breuken.
-
Botstructuur en lichaamsgewicht: Ook tengere en dunne vrouwen hebben meer kans op de ziekte. Gewichtsverlies na de leeftijd van 50 jaar bij vrouwen lijkt ook de kans op heupfracturen te verhogen, terwijl gewichtstoename deze juist verlaagt. Dunne mannen met kleine botten hebben een grotere kans op osteoporose dan mannen met een groter postuur en meer lichaamsgewicht.
-
Voorgeschiedenis van breuken: Als je één breuk hebt, is de kans groot dat je er meer krijgt.
-
Roken: Studies tonen aan dat (vroegere of huidige) rokers van sigaretten een lagere botmassa hebben en een hoger risico lopen op breuken. Vrouwen die roken hebben lagere niveaus van het hormoon oestrogeen - een belangrijk onderdeel van de gezondheid van de botten.
-
Medicijnen: Sommige medicijnen kunnen de kans op de ziekte vergroten. Deze omvatten langdurig gebruik van steroïden (prednison), schildklier medicijnen, anti-seizure medicijnen, maagzuurremmers, en andere medicijnen.
Osteoporose en Menopauze
In de menopauze, is er een grote daling in het niveau van het hormoon oestrogeen. Dat vertraagt het botopbouwproces en zorgt ervoor dat het lichaam sneller bot verliest. Dit gaat door tot ongeveer 10 jaar na de menopauze. Uiteindelijk gaat het botverlies terug naar het niveau van voor de menopauze. Maar het tempo waarin nieuw bot wordt aangemaakt niet. Dat verlaagt de totale botmassa en geeft postmenopauzale vrouwen een veel grotere kans op een breuk.
Een vroege menopauze (voor de leeftijd van 40) verhoogt ook de kans op osteoporose en fracturen. Dat geldt ook voor lange periodes waarin de hormoonspiegels laag of afwezig zijn, wat kan gebeuren bij vrouwen die veel en intensief sporten.
Hoe weet ik of ik osteoporose heb?
Ten eerste, zoek uit hoe groot de kans is dat je de ziekte krijgt. Praat met uw arts over uw kansen en vraag of u een botdichtheidstest nodig heeft. Deze scans gebruiken zeer kleine hoeveelheden straling om te zien hoe sterk uw botten zijn. Het is de enige manier om zeker te weten of u osteoporose heeft.
Behandelingen voor Osteoporose
Veel behandelingen voor osteoporose stoppen het verlies van botten en verlagen de kans op fracturen. U kunt beginnen met veranderingen in uw dieet en levensstijl, zoals stoppen met roken, meer calcium en vitamine D toevoegen aan uw dieet, en meer bewegen. Maar sommige mensen kunnen medicijnen nodig hebben om botverlies te vertragen of nieuw bot aan te maken, zoals:
-
Geneesmiddelen genaamd bisfosfonaten, zoals alendronaat (Binosto, Fosamax), ibandronaat (Boniva), risedronaat (Actonel, Atelvia), en zoledroninezuur (Reclast, Zometa)
-
Calcitonine (Fortical, Miacalcin)
-
Raloxifene (Evista)
-
Injecteerbare teriparatide (Forteo) of PTH om bot op te bouwen bij vrouwen die een grotere kans hebben op breuken
-
Injecteerbare denosumab (Prolia) voor vrouwen met een verhoogde kans op fracturen
Hoe kan ik het voorkomen?
Een focus op deze goede gezondheidsgewoonten kan helpen osteoporose en fracturen te voorkomen:
Lichaamsbeweging. Het maakt botten en spieren sterker. Gewichtdragende oefeningen, zoals wandelen, joggen, tennissen en dansen, zijn de beste manier om osteoporose te voorkomen. Doe dit ten minste drie tot vier keer per week.
Daarnaast zorgen kracht- en evenwichtsoefeningen voor sterkere spieren en kunnen u helpen vallen te voorkomen. Dat verlaagt de kans dat u een bot breekt.
Voeg calcium toe aan uw dieet. Deskundigen adviseren 1.000 milligram per dag voor vrouwen vóór de menopauze en 1.200 milligram per dag voor degenen die de menopauze al achter de rug hebben.
Goede bronnen van calcium zijn onder andere:
-
Melk en zuivelproducten
-
Ingeblikte vis met graten, zoals zalm en sardines
-
Donkergroene bladgroenten, zoals boerenkool, collards, en broccoli
-
Voedingsmiddelen waar calcium aan is toegevoegd, zoals sinaasappelsap
U kunt de aanbevolen hoeveelheden calcium binnenkrijgen door elke dag vier porties calciumrijke voedingsmiddelen te eten.
Vul uw voeding aan. Het beste is om calcium binnen te krijgen via het voedsel dat je eet. Maar als u niet genoeg binnenkrijgt, vraag uw arts dan of u calciumsupplementen moet nemen. Sommige studies hebben aangetoond dat deze pillen sommige mensen een grotere kans op een hartaanval geven, maar er is meer onderzoek nodig om dat zeker te weten. Praat met uw arts over uw risico's en beslis wat het beste voor u is.
Zorg voor voldoende vitamine D. Uw lichaam heeft het nodig om calcium op te nemen. Je kunt een deel van wat je nodig hebt binnenkrijgen door tijd in de zon door te brengen, waardoor je lichaam vitamine D aanmaakt. Maar krijg niet te veel - dat verhoogt je kans op huidkanker. Je kunt vitamine D ook uit voedsel halen, zoals:
-
Eieren
-
Vette vis zoals zalm
-
Voedingsmiddelen met toegevoegde vitamine D, zoals melk of cornflakes
-
Supplementen
Volwassenen hebben 600 tot 800 internationale eenheden (IE) vitamine D per dag nodig.
