arts vertelt u wat u moet weten over de ziekte van Paget, een aandoening die botten kan doen uitzetten en op andere lichaamsdelen kan drukken.
De ziekte treft meestal uw bekken, schedel, wervelkolom en benen, maar het kan in elk bot voorkomen. Uw botten kunnen breken en de ziekte kan tot andere gezondheidsproblemen leiden. Uw botten kunnen bijvoorbeeld op zenuwen drukken of tot artritis leiden.
De ziekte van Paget komt voor bij mensen ouder dan 40 jaar, en de kans dat u de ziekte krijgt neemt toe naarmate u ouder wordt. Ongeveer een miljoen mensen in de V.S. hebben de ziekte -- mannen vaker dan vrouwen.
Artsen weten niet precies wat de ziekte van Paget veroorzaakt. Het kan een virale infectie van het bot zijn, of het kan veroorzaakt worden door iets in de omgeving. In ongeveer 15% tot 30% van de gevallen, is er een familiegeschiedenis van Paget's. Onderzoekers hebben een paar genen gevonden die de kans vergroten dat u of een familielid de ziekte krijgt. Roken kan uw kansen ook vergroten.
Als u familieleden heeft die het hebben, moet u na uw 40e elke 2 tot 3 jaar een bloedtest laten doen.
Symptomen
De symptomen verschijnen langzaam in de loop van de tijd, en de meerderheid van de mensen heeft geen symptomen en weet niet dat ze Paget's hebben. Het wordt meestal ontdekt door laboratoriumonderzoek of is te zien op röntgenfoto's. Pijn in de botten komt vaak voor. Sommige mensen krijgen ook artritis in de gewrichten in de buurt van de aangetaste botten. Zij lopen meer risico om het aangetaste (en verzwakte) bot te breken.
Als uw schedel is aangedaan, kunt u hoofdpijn, gezichtsproblemen, gehoorverlies, pijn in uw gezicht en gevoelloosheid of tintelingen krijgen.
Soms kunt u de botveranderingen zien. Uw benen en dijen kunnen er groter uitzien dan normaal en kunnen gebogen of gebogen lijken. Uw voorhoofd kan er ook groter uitzien. Als de ziekte van Paget verergert, kunt u waggelen als u loopt.
In zeldzame gevallen betekent ernstige pijn dat de Paget's heeft geleid tot botkanker. Andere zeldzame problemen zijn congestief hartfalen (waarbij uw hart niet genoeg bloed pompt om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen) en druk op het weefsel van uw hersenen.
Diagnose
Paget's kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Het kan verward worden met artritis, osteoporose, wervelkanaalvernauwing, of andere veranderingen die met de leeftijd komen. Sommige mensen komen er pas achter dat ze het hebben door een röntgenfoto of bloedonderzoek dat om een andere reden is gedaan.
De arts kan u vragen een bloedonderzoek te doen om te kijken of er een enzym in uw bloed aanwezig is dat ALP (alkalische fosfatase) wordt genoemd. Mensen met Paget hebben vaak meer van dit enzym dan normaal, wat wijst op de botveranderingen die vaak voorkomen bij Paget.
Om te zien of u de botziekte van Paget heeft, zal uw arts u onderzoeken en vragen stellen over uw familiegeschiedenis. Hij zal foto's van uw botten willen nemen, omdat een bot met Paget er groter en dikker uit zal zien dan normaal. Het kan lijken alsof het niet goed gegroeid is. Dit zal worden gedaan met een verhoogd Alk Phos op een routine bloedonderzoek, röntgenfoto's die verdacht zijn voor Paget, of een van de volgende:
-
Botscan: Een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof, een zogenaamde tracer, wordt in een ader in uw arm gebracht. Deze gaat door uw bloedbaan en naar uw botten. Een speciale camera maakt foto's van uw botten en gebieden die te veel of te weinig van de tracer opnemen, kunnen een teken zijn van een probleem met het bot. Een botscan is iets beter dan een röntgenfoto voor de diagnose, vooral in een vroeg stadium. Het toont ook de omvang van paget laesies in uw botten omdat het niet gericht is op specifieke botten (zoals een röntgenfoto).
-
MRI (magnetische resonantie beeldvorming): Krachtige magneten en radiogolven worden gebruikt om gedetailleerde beelden van uw botten te maken. Het is ook nuttig om te bepalen of er sprake is van osteosarcoom of een botkwaal waarvoor Pagets een risico voor u inhoudt.
-
CT-scan (computergestuurde tomografie): Verschillende röntgenfoto's worden vanuit verschillende hoeken genomen en samengevoegd om een vollediger beeld van uw botten te krijgen. Het kan ook een osteosarcoom aantonen.
Afhankelijk van de delen van uw lichaam die zijn aangetast, kan het nodig zijn dat u meer dan één arts bezoekt, inclusief degenen die botaandoeningen, gewrichtsproblemen, zenuwproblemen en aandoeningen van de oren, neus en keel behandelen.
Behandeling
Er is geen manier om de veranderingen die al gebeurd zijn, zoals gehoorverlies of misvormde botten, te herstellen, maar u kunt hulp krijgen voor de problemen die veroorzaakt worden door Paget's. Opties zijn onder andere:
-
Fysieke hulp, zoals wiggen in uw schoen, een wandelstok, fysiotherapie, en andere manieren om spieren op te bouwen die de pijn kunnen helpen beheersen
-
Geneesmiddelen zoals bisfosfonaten om botverlies te voorkomen of calcitonine om de calciumspiegel te controleren
-
Geneesmiddelen tegen de pijn (acetaminophen zoals Tylenol of NSAID's zoals ibuprofen of Advil)
Uw arts kan een operatie voorstellen om een gebroken of misvormd bot te herstellen, een heup of knie te vervangen, of ernstige artritis te behandelen.
Leven met de ziekte van Paget
Vraag uw arts naar manieren om uw botten gezond te houden. Hier zijn een paar tips:
-
Neem calcium en vitamine D supplementen.
-
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
-
Belast de aangetaste botten niet te veel.
-
Gebruik een spalk als een bepaald bot het risico loopt te breken.
