Osteopenie

Ongeveer 18 miljoen Amerikanen hebben osteopenie, een gezondheidsprobleem dat kan overgaan in osteoporose.

Osteopenie

Medisch Beoordeeld door James E. Gerace, MD Van de dokter Archieven

Ongeveer 18 miljoen Amerikanen hebben osteopenie, een gezondheidsprobleem dat kan overgaan in osteoporose. De botmineraaldichtheid is lager dan normaal. Het is echter nog niet laag genoeg om van osteoporose te spreken.

Niet iedereen met osteopenie zal osteoporose ontwikkelen. Het kan echter wel overgaan in osteoporose als het niet behandeld wordt. Osteoporose kan leiden tot gemakkelijk brekende botten en andere botproblemen.

Beoordeling van de gezondheid van de botten

Botgezondheid wordt op twee manieren gemeten: door dichtheid en door massa. Botmassa betekent hoeveel bot u heeft. Botdichtheid betekent hoe dik het bot is.

Botdichtheid en Osteopenie

Om de botdichtheid te bepalen, meet uw arts het gehalte aan mineralen in uw botten. Deze mineralen omvatten:

• Calcium

• Fosfaat

• Andere mineralen

Hoe dichter je botmineralen zijn, hoe sterker je botten zijn.

Naarmate mensen ouder worden, worden calcium en andere mineralen vanuit de botten weer opgenomen in het lichaam. Deze heropname kan de botten zwakker maken. De botten worden kwetsbaarder voor breuken en andere schade.

Botmassa en Osteopenia

Botmassa is de hoeveelheid bot die je hebt. Gewoonlijk bereikt de botmassa een hoogtepunt rond de leeftijd van 30 jaar. Daarna begint de botmassa af te nemen. Bot wordt sneller door je lichaam geabsorbeerd dan dat er nieuw bot kan worden aangemaakt.

Loopt u risico op Osteopenie en Osteoporose?

Vaak zijn mensen met osteopenie zich er niet van bewust dat ze dit probleem hebben. In feite kan het eerste teken van osteopenie een gebroken bot zijn. Een botbreuk kan betekenen dat de aandoening al is uitgegroeid tot osteoporose.

De risicofactoren voor het ontwikkelen van osteopenie zijn dezelfde als die voor het ontwikkelen van osteoporose. Deze omvatten:

- vrouw zijn

- mager zijn en/of een klein gestel hebben

- Te weinig calcium in de voeding

- roken

- Een inactieve levensstijl

- Een geschiedenis van anorexia nervosa

- Een familiegeschiedenis van osteoporose

- Zwaar alcoholgebruik

- Vroege menopauze

Diagnose van Osteopenia

De meest nauwkeurige manier om osteopenie en osteoporose te diagnosticeren is door middel van een botmineraaldichtheidstest. Dit wordt meestal gedaan met een dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan.

De resultaten van een DEXA-scan worden gerapporteerd als T-scores:

• Normaal bot: T-score hoger dan -1

• Osteopenie: T-score tussen -1 en -2.5

• Osteoporose: T-score lager dan -2.5

Andere tests kunnen worden gedaan om de diagnose osteoporose en osteopenie te helpen stellen. Kwantitatieve echografie is zo'n test. Het meet de snelheid van het geluid in het bot om de botdichtheid en sterkte te beoordelen. DEXA-scans zijn meestal nog nodig om de resultaten van echografie en andere tests te bevestigen.

Wie heeft een botdichtheidsscreening voor osteopenie nodig?

Wanneer moet u beginnen met een botdichtheidsscreening? Experts bevelen momenteel aan dat u regelmatig een botdichtheidsscan ondergaat in deze gevallen:

• Vrouwen van 65 jaar en ouder

• Vrouwen van 60 jaar of ouder met bepaalde risicofactoren; een laag lichaamsgewicht wordt als de belangrijkste beschouwd

Er zijn geen duidelijke richtlijnen over wanneer te beginnen met screening voor vrouwen tussen 60 en 65 jaar die geen andere risicofactoren hebben. Evenmin zijn er specifieke richtlijnen voor vrouwen jonger dan 60 jaar die bijkomende risicofactoren hebben. Werk samen met uw arts om een screeningsplan op te stellen dat aan uw behoeften voldoet.

Behoud van uw botgezondheid ondanks osteopenie

Osteopenie hoeft niet te veranderen in osteoporose. U kunt dit helpen voorkomen door uw botten gezond te houden:

• Eet een evenwichtig dieet. Neem voldoende calcium en vitamine D op. Je vindt deze voedingsstoffen in voeding zoals melk, yoghurt, kaas, en broccoli.

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging. Kies voor gewichtdragende oefeningen zoals wandelen, hardlopen, of tennis. Doe ook aan krachttraining met gewichten of weerstandsbanden.

• Vermijd roken.

• Als je drinkt, doe dit dan met mate.

Voor vrouwen die door de menopauze zijn gegaan, kan hormoonvervangende therapie (HRT) een optie zijn. Het kan helpen botverlies te voorkomen dat optreedt wanneer het lichaam stopt met de productie van oestrogeen. Dit kan uw risico op osteopenie verminderen. HRT kan ook helpen voorkomen dat osteopenie overgaat in osteoporose. HRT is echter niet zonder risico's. Overleg met uw arts als u wilt overwegen HRT te gebruiken om osteopenie en osteoporose te helpen voorkomen.