Jodiumhoudend zout, bloeddruk, jodiumtekort
Zout: Niet helemaal verbieden
Zout is slecht voor de bloeddruk maar goed voor de ontwikkeling van de hersenen, zeggen onderzoekers.
Van de dokter Archief
Geef het zout eens door: Wie hoort dat nog? Zout is bijna verbannen, en terecht. Te veel zout beïnvloedt de bloeddruk - en niet op een goede manier. Maar voor sommige mensen heeft minderen ook een keerzijde.
Bekijk de feiten eens.
Te weinig zout - gejodeerd zout, dat is - is ook gevaarlijk. Het jodium in gejodeerd zout helpt het lichaam om schildklierhormoon aan te maken, wat essentieel is voor de ontwikkeling van de hersenen van een zuigeling.
Een beetje zout is essentieel voor een goede gezondheid. Gezonde volwassenen moeten zout en water drinken om de hoeveelheid te vervangen die ze dagelijks door zweten verliezen en om een dieet te krijgen dat voldoende andere essentiële voedingsstoffen bevat.
De American Heart Association en het NIH adviseren volwassenen om dagelijks niet meer dan 2.400 milligram natrium binnen te krijgen. Dat is ongeveer 1 theelepel zout. Bedenk eens hoe zout je favoriete snacks smaken. Eet te veel zoute voedingsmiddelen (zelfs frisdranken bevatten natrium), en je gaat gemakkelijk over de schreef.
Waarheid over Jodiumhoudend Zout
Is het zout in je keuken jodiumhoudend? De meeste mensen weten het niet. "De meeste mensen kopen gewoon wat hun hand pakt... en tot zo'n vijf jaar geleden maakte het niet echt uit," zegt Glen Maberly, MBBS, MD, een endocrinoloog en professor internationale gezondheid in de Rollins School of Public Health aan de Emory University School of Medicine in Atlanta.
Toch is het krijgen van te weinig jodium - jodiumtekort genoemd - een ernstig probleem. Jodium is een essentieel mineraal voor de productie van schildklierhormonen. Te weinig jodium in het dieet van een zwangere vrouw kan de ontwikkeling van de hersenen van de foetus beïnvloeden en kan cretinisme veroorzaken, een onomkeerbare vorm van lichamelijke en verstandelijke handicap. Een jodiumtekort tijdens de kindertijd kan ook leiden tot een abnormale ontwikkeling van de hersenen en een verminderde intellectuele ontwikkeling.
"De zich ontwikkelende hersenen zijn het meest gevoelige orgaan. Jodiumtekort maakt mensen niet idioten, maar wel minder slim," zegt Maberly.
In de VS komt jodiumtekort vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt ook vaak voor bij zwangere vrouwen en adolescenten, vertelt hij de arts.
Men denkt dat jodiumtekort zeldzaam is in de VS. Het wordt gezien als een probleem van derde-wereldlanden, maar Maberly is het daar niet mee eens. "Jodium voeding in de VS is borderline," vertelt hij aan de dokter. "Een zwangere vrouw is misschien niet beschermd. Zelfs als ze een normaal dieet eet, is haar inname waarschijnlijk onvoldoende. Slechts 70% van het keukenzout is met jodium verrijkt."
Tot bijna vijf jaar geleden kregen Amerikanen die zuivel, brood en vlees in hun dieet kregen genoeg jodium binnen, legt hij uit. Machines die bij de productie werden gebruikt, werden gereinigd met een jodiumdesinfecterende oplossing, zodat er wat jodium in zuivel-, brood- en vleesproducten terechtkwam. Dat eindigde toen bedrijven stopten met het gebruik van jodiumdesinfectiemiddel.
Jodiumhoudend zout wordt zelden gevonden in ingeblikt, bevroren of verpakt voedsel, zegt Maberly. Friet en andere snacks bevatten meestal gewoon zout - geen gejodeerd zout.
In feite krijgen Amerikanen nu een derde minder jodium binnen dan vroeger, merkt hij op.
Zowel pasgeborenen als peuters hebben te lijden onder jodiumtekort. Een recente studie toonde lagere IQ-scores aan bij kinderen met een licht jodiumtekort -- een bewijs dat het probleem zich ook in ontwikkelde landen voordoet, schrijft onderzoeker Piedad Santiago-Fernandez, MD, een endocrinoloog aan het Complejo Hospitalario Carlos Haya in Malaga, Spanje.
Het is waar, zegt Michael Karl, MD, een endocrinoloog aan de University of Miami School of Medicine. "Je kunt zeker zien dat zelfs subtiele veranderingen in jodium het IQ kunnen beïnvloeden," vertelt Karl aan de dokter. "Jodium is cruciaal in de eerste levensjaren, buitengewoon belangrijk tot de leeftijd van 3 of 5 jaar."
Kinderen in financieel gestresste gezinnen lopen waarschijnlijk het grootste risico. Zij nemen zelden multivitaminen, vertelt hij de dokter. "Jodiumtekort is nog geen epidemie, maar het is ernstig genoeg dat het in de gaten gehouden moet worden."
Zeezout en de meeste zoutvervangers zijn niet gejodeerd. Tenzij groenten en fruit in jodiumrijke grond worden geteeld, bevatten ze geen jodium. Restaurants bestellen zout meestal in bulk, en vaak is het geen gejodeerd zout.
Alles wat uit zee komt - zoals zeewier (kelp) of vis - kan echter een goede bron van jodium zijn, zegt Maberly. Een kop koemelk bevat bijna 100 microgram jodium. Sommige broden bevatten jodium, maar niet allemaal.
De normale behoefte aan jodium, volgens de normen van de Wereldgezondheidsorganisatie: Volwassenen hebben 150 microgram per dag nodig. Vrouwen die zwanger willen worden, moeten hun inname verhogen tot 200 à 300 microgram per dag.
"We moeten zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven zeker bewust maken van dit tekort," zegt Karl. "Ik denk niet dat de meeste huisartsen zich ervan bewust zijn."
Zout en uw bloeddruk
Het verband tussen natrium en bloeddruk is de laatste jaren niet duidelijk geweest. Twee decennia geleden toonde het baanbrekende onderzoek bekend als Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) aan dat een natriumarm, vetarm dieet -- rijk aan calcium, fruit en groenten -- een directe invloed had op het verlagen van de bloeddruk.
Maar een studie van vorig jaar trok dat dictaat in twijfel. Het toonde aan dat een hoge natriuminname een marker is voor een dieet van slechte kwaliteit. Het was niet het natrium dat de bloeddruk beïnvloedde, maar het gebrek aan andere belangrijke vitaminen en mineralen. Die studie werd gefinancierd door de zoutindustrie.
David McCarron, MD, een lange tijd betaalde consultant voor de zoutindustrie, presenteerde deze bevindingen vorig jaar op de 57e jaarlijkse conferentie van de American Heart Association over onderzoek naar hoge bloeddruk.
Een nieuw rapport van de DASH onderzoeksgroep laat echter zien -- opnieuw -- dat het verminderen van natrium de bloeddruk verbetert, vooral als mensen in de 40 en 50 zijn.
"Over het algemeen hebben mensen die ouder zijn meer baat bij het verlagen van hun natrium. Rond de leeftijd van 40, 50, beginnen we een echt verschil te zien," zegt Daniel W. Jones, MD, een hypertensie expert aan de Universiteit van Mississippi, en woordvoerder van de American Heart Association.
Of iemand zoutgevoelig is, is de kern van deze kwestie. De reactie van iedereen op natrium is anders, legt Jones uit. Studies hebben aangetoond dat zwaarlijvige mensen en zwarte mensen meer baat hebben bij natriumbeperking dan blanke mensen.
Maar hij zegt "dat de meeste mensen een zekere zoutgevoeligheid hebben," zegt Jones. "Sommigen hebben er meer dan anderen." Het probleem is dat er geen eenvoudige test is om de zoutgevoeligheid vast te stellen, legt hij uit.
Zijn persoonlijke filosofie: "Iedereen hoopt oud te worden, en als we ouder worden, worden we gevoelig voor zout. Het is zinvol om vroeg genoeg te beginnen om je gezondheid te beïnvloeden. Ik denk dat de directe gezondheidsvoordelen van het beperken van natrium -- zoals de DASH-studie -- wel degelijk vragen om het beperken van natrium," zegt Jones.
