De dokter legt uit hoe u uw gewrichten moet verzorgen na een enkelvervangende operatie.
Na een enkelvervangende operatie kunnen de meeste mensen na 6 maanden tot een jaar hun gewone activiteiten weer oppakken. Voordat het zover is, werkt u met een fysiotherapeut of op eigen houtje om kracht en bewegingsbereik in uw nieuwe enkel op te bouwen. U zult zich elke dag een beetje beter en een beetje sterker voelen.
Fysiotherapie
Je kunt beginnen met fysiotherapie nadat je incisies genezen zijn en je gewicht op je nieuwe enkel kunt zetten. Dat is meestal zo'n 6 tot 8 weken na de operatie.
"Of een patiënt het alleen doet of met een fysiotherapeut, hangt af van hun comfortniveau en de begeleiding die ze nodig hebben," zegt Judith Baumhauer, MD, MPH. Zij is een voet- en enkelchirurg aan de Universiteit van Rochester Medical Center.
Een verwijzing naar fysiotherapie hangt ook af van de arts. "Sommige chirurgen geven je oefeningen mee om thuis te doen. Ik ben een groot voorstander van formele fysiotherapie," zegt Selene Parekh, MD. Hij is een voet- en enkelchirurg bij Duke Medicine Health System.
Rond de tijd dat je met fysiotherapie begint, ga je ook over van een laars naar een enkelbrace.
De therapie vergroot het bewegingsbereik van het nieuwe gewricht, versterkt het, helpt u pijn en zwelling onder controle te houden en laat u zien hoe u op de juiste manier kunt bewegen.
"Veel patiënten met artritis hebben hun manier van lopen zo lang veranderd - ze lopen mank of op een andere verkeerde manier om te proberen de pijn en stress op de slechte enkel te minimaliseren - dat je ze opnieuw moet leren lopen," zegt Parekh.
Fysiotherapie duurt meestal 6 weken tot 3 maanden. Uw chirurg zal regelmatig contact met u opnemen om uw herstel te volgen en te zien hoeveel therapie u nog nodig heeft.
"Ik controleer met tussenpozen van 4 tot 6 weken. Vaker wel dan niet, hebben ze de volle 3 maanden nodig, soms meer," zegt Parekh. "Ik zou zeggen dat 80% tot 90% van de patiënten na 3 maanden klaar is met de therapie. Op dat moment gaan ze zelfstandig verder met [de oefeningen]."
Doet het pijn?
Fysiotherapie zal niet comfortabel zijn -- tenminste niet in het begin -- maar de pijn zou beheersbaar moeten zijn.
"Als je een scherpe, stekende pijn hebt, vertel het dan aan je therapeut, want dan moet je waarschijnlijk een beetje rustiger aan doen. Als je doffe pijn voelt, is dat prima. Daar moet je doorheen werken," zegt Parekh. "Naarmate de weken verstrijken, neemt de hoeveelheid pijn die je bij de therapie ervaart vrij snel af."
Langdurige zorg
Hoewel de formele fysiotherapie na een paar maanden zal stoppen, zult u uw enkeloefeningen zelfstandig blijven doen.
"Ik vertel patiënten om ze elke dag te doen nadat ze hun tanden hebben gepoetst. Het duurt 10 minuten en zal de enkel blijven versterken," zegt Baumhauer.
Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om uw enkeloefeningen de rest van uw leven te blijven doen, "maar het is net als een nieuwjaarsvoornemen. We beginnen sterk, en dan minderen we," zegt Parekh. "De meeste patiënten stoppen met al hun oefeningen na zes maanden, omdat ze zich goed voelen en de enkel functioneert zoals ze willen."
Levenslang gezonde gewrichten
Naast oefeningen voor de enkel zal uw arts u aanraden om regelmatig weinig belastende oefeningen te doen om in goede gezondheid te blijven en een gezond gewicht te behouden.
Een enkelprothese gaat meestal zo'n 8 tot 10 jaar mee. Hoe meer lichaamsgewicht er op uw gewricht rust, hoe sneller het zal verslijten.
"Als mensen sedentair [inactief] worden en aankomen na een enkelprothese, is 10 pond gewichtstoename als 40 tot 60 pond druk op je enkel, omdat het enkeloppervlak zo klein is," zegt Baumhauer. "Dat is een enorme belasting. Je moet slank blijven."
Bepaalde soorten oefeningen kunnen ook je gewrichten verslijten. Rennen, springen en contactsporten zoals voetbal zijn verboden na een enkelprothese. "Je kunt niet op je gewrichten stampen. Er zijn veranderingen in de levensstijl die u moet aannemen," zegt Parekh.
Maar u kunt van de meeste lichamelijke activiteiten genieten, zegt hij. "Ik vind het prima als mijn patiënten wandelen, zwemmen, fietsen, golfen, licht tennissen en zelfs licht basketballen."
Uw arts zal misschien jaarlijks een röntgenfoto van uw nieuwe enkel willen laten maken om te zien hoe goed het gewricht zich houdt.
Mensen die een enkelprothese hebben ondergaan, vertellen hun artsen vaak dat ze zich beter voelen dan normaal nadat het herstel van de operatie voorbij is.
"Je verliest dingen waar je gepassioneerd over bent vanwege de pijn," zegt Parekh. "Dan krijg je beweging terug, en je krijgt pijnverlichting, en de meerderheid van de patiënten vertelt me dat hun kwaliteit van leven is hersteld en dat ze het gevoel hebben dat ze 10 tot 20 jaar van hun leven hebben teruggekregen."
