De huidige behandeling van artrose kan u helpen een leven zonder pijn te leiden. Ontdek meer.
Hoewel er geen genezing is voor artrose, kunt u nog steeds veel doen om de pijn te verlichten en actief te blijven. Uw artrosebehandeling zal van verschillende factoren afhangen, waaronder de ernst van uw pijn en de mate waarin deze uw dagelijkse activiteiten beïnvloedt.
Artrose gaat vaak langzaam vooruit, met perioden waarin er weinig of geen verandering is. Als u milde tot matige artrose heeft, kunt u uw symptomen waarschijnlijk onder controle houden met pijnstillers zonder recept. Als die niet werken, zal uw arts u adviseren over de volgende stappen in uw artrosebehandeling.
Medicijnen voor de behandeling van osteoartritis
Vrij verkrijgbare pijnstillers
Pijnstillers: Geneesmiddelen zoals Tylenol, dat acetaminophen bevat, verlichten milde tot matige pijn met weinig bijwerkingen bij de meeste mensen. Tylenol is meestal het eerste geneesmiddel dat mensen nemen voor de behandeling van artrosepijn.
Plaatselijke pijnstillers: Crèmes, zalven of gels zijn pijnstillers die de pijn verlichten als er maar een paar gewrichten bij betrokken zijn -- zoals uw hand. Ze kunnen ook worden gebruikt als aanvulling op orale pijnstillers. Actieve ingrediënten zijn onder meer capsaïcine (van nature te vinden in hete pepers), kamfer, eucalyptusolie, menthol en salicylaten. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot en Zostrix zijn allemaal uitwendige pijnstillers voor de behandeling van osteoartritis.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Deze medicijnen verlichten de pijn door het blokkeren van chemische stoffen die ontstekingen veroorzaken. Het zijn redelijk veilige medicijnen -- maar vanwege de mogelijke bijwerkingen zoals maagirritatie en gastro-intestinale bloedingen, is het het beste om lage doses te nemen voor korte periodes. Vrij verkrijgbare NSAID's zijn onder andere: Advil, Aleve, Anacin, Aspirine, Bayer, en Motrin.
Glucosamine-chondroïtine supplementen: Deze verbindingen zijn natuurlijke stoffen die in de gewrichtsvloeistof voorkomen. Men denkt dat ze de aanmaak van kraakbeen stimuleren en ontstekingen verminderen. De meest recente studies tonen aan dat ze de progressie van knieartrose kunnen vertragen en de pijn bij matige tot ernstige artrose kunnen verlichten.
Geneesmiddelen op recept
NSAIDS op recept: Dit zijn sterkere versies van NSAID-pijnstillers, en worden voorgeschreven wanneer eenvoudige vrij verkrijgbare pijnstillers niet effectief zijn. Ze zijn redelijk veilig, maar er zijn mogelijke bijwerkingen als ze maanden of jaren in grote doses worden ingenomen. De FDA eist dat op het etiket wordt gewaarschuwd voor risico's als hartaanvallen, beroertes en maagbloedingen. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic en Relafen zijn NSAID's op recept.
Cox-2 geneesmiddelen: Dit nieuwere type NSAID werd ontwikkeld om ontstekingen te verlichten zonder de maagirritatie van traditionele NSAIDS. Deze geneesmiddelen zijn redelijk veilig, maar er is nog steeds enig risico voor de maag. De FDA eist dat op het etiket wordt gewaarschuwd voor een verhoogd risico op cardiovasculaire bijwerkingen en maag-darmbloedingen. Twee andere Cox-2-geneesmiddelen zijn van de markt gehaald vanwege een verhoogd risico op beroertes, hartaanvallen en levensbedreigende huidreacties. Celebrex is het enige Cox-2 geneesmiddel dat nog op de markt is en wordt voorgeschreven bij de behandeling van osteoartritis.
Steroïde injecties: Snelle verlichting van de pijn is mogelijk wanneer glucocorticoïden (een soort steroïden) in het gewricht worden geïnjecteerd voor de behandeling van artrose. Deze worden meestal geadviseerd bij matige tot ernstige kniepijn of bij ontsteking die niet verlicht wordt door een NSAID.
Hyaluron-injecties: Hyaluronzuur is een stof die voorkomt in gewrichtsvloeistof. Het wordt wekelijks rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd en verbetert de beweeglijkheid. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz en Synvisc zijn goedgekeurd voor milde tot matige knieartritis.
Verdovende pijnstillers: Deze sterke pijnstillers bevatten verdovende middelen en worden vaak gecombineerd met Tylenol. De medicijnen werken op pijnreceptoren op zenuwcellen, niet op ontstekingen. Bij deze medicijnen bestaat het risico van afhankelijkheid. Ze omvatten: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morfine, Oxycontin, Percocet, Tylenol met Codeïne, en Vicodin.
Osteoartritis Behandeling: De Volgende Fase
Als u ernstige gewrichtsschade, hevige pijn of zeer beperkte beweging heeft als gevolg van artrose, kan een operatie noodzakelijk zijn. Deze procedures verlichten de pijn en maken een betere mobiliteit mogelijk:
Arthroscopische chirurgie: Een veel voorkomende poliklinische chirurgische procedure voor knieën en schouders, waarbij chirurgen de oppervlakken van beschadigde gewrichten kunnen repareren - los kraakbeen verwijderen, kraakbeenscheuren zoals meniscusscheuren repareren, en botoppervlakken gladmaken.
Radiofrequente ablatie (RFA): Elektrische stroom wordt gebruikt om een klein gebied van het zenuwweefsel te verwarmen, waardoor de pijnsignalen van dat weefsel afnemen. De mate van pijnverlichting varieert, maar deze artrosebehandeling is bewezen nuttig bij het verlichten van pijn als gevolg van gewrichtsschade.
Gewrichtsvervangende operatie: Als niets anders heeft gewerkt, kan het beschadigde gewricht worden vervangen door een kunstgewricht. Heupen en knieën worden het vaakst vervangen, maar er zijn nu ook kunstgewrichten beschikbaar voor schouders, vingers, ellebogen en ruggewrichten.
Osteotomie: Als iemand te jong is voor een gewrichtsvervanging, kan deze procedure de stabiliteit in een knie- of heupgewricht vergroten. Hierbij wordt bot weggesneden om het gewicht op een gewricht te herverdelen, waardoor het stabieler wordt.
Gewrichtsfusie: Bij deze operatie, ook wel artrodese genoemd, worden twee botten aan elk uiteinde van een gewricht samengevoegd, waardoor het gewricht zelf verdwijnt. Het wordt gebruikt wanneer de gewrichten ernstig beschadigd zijn en veel pijn veroorzaken. Het wordt ook gedaan wanneer gewrichtsvervanging niet effectief is, zoals bij de enkel. Hoewel het gefuseerde gewricht niet flexibel is, is het stabieler, kan het gewicht beter dragen en is het niet langer pijnlijk - de belangrijkste punten van de behandeling van artrose.
