Resectie artroplastiek

Bij een resectie-artroplastie verwijdert uw arts een deel van een gewricht om pijn en andere symptomen te verlichten. Ontdek wanneer u deze operatie nodig hebt, hoe u zich kunt voorbereiden en wat u kunt verwachten.

Arthroplastie is een operatie om uw gewricht te herstellen. Er zijn vele soorten, waaronder het laten vervangen van een gewricht. Resectie betekent iets wegnemen. Resectie artroplastiek is een operatie waarbij uw arts een deel van uw gewricht verwijdert om uw symptomen te verlichten. De ruimte die overblijft wordt na verloop van tijd opgevuld met littekenweefsel.

Voor sommige gewrichtsproblemen is het een gebruikelijke operatie. Voor andere wordt het alleen als laatste redmiddel gebruikt.

Wanneer zou ik het nodig hebben?

Chirurgie is meestal niet de eerste behandeling voor gewrichtspijn. Vaak begint u met opties zoals spalken, medicijnen, of fysiotherapie. Maar het kan zijn dat die niet helpen. Uw pijn kan verergeren, en u kunt merken dat u minder beweging in uw gewricht hebt dan vroeger. Dat is het moment waarop u aan een operatie kunt denken.

U kunt een resectie arthroplastiek krijgen op uw:

• Tenen, om artritis, bunions, en problemen zoals hammertoe en mallet toe te behandelen

• Duim, ter verlichting van artrosepijn in het carpometacarpale (CMC) gewricht, waar de duim aan de hand vastzit

• Schouder, om artritis in uw acromioclaviculaire (AC) gewricht te behandelen (dat is waar uw sleutelbeen, ook wel het sleutelbeen genoemd, samenkomt met de voorste punt van uw schouderblad).

Deze operatie kan ook plaatsvinden na een heup-, knie-, of schouderprothese die mislukt is of steeds geïnfecteerd raakt. Het wordt niet vaak gedaan, maar het is soms een betere optie voor oudere volwassenen wanneer herhaalde operaties alleen maar meer problemen zouden veroorzaken.

Hoe weet ik of het goed voor mij is?

Elke operatie heeft zijn voor- en nadelen. Bij sommige gewrichtsproblemen helpt een resectie arthroplastiek tegen de pijn, maar het kan de werking van uw gewricht beperken. Na een teenoperatie kunt u bijvoorbeeld minder kracht hebben in uw grote teen. Met uw duim hebt u mogelijk minder knijpkracht. En wat uw heup betreft, kan het zijn dat u na deze operatie ondersteuning nodig hebt bij het lopen. Praat met uw arts om er zeker van te zijn dat resectie-artroplastiek goed voor u is.

Hoe bereid ik me voor?

Eerst zal uw arts ervoor zorgen dat u gezond genoeg bent voor de operatie. U zult waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek en een aantal basis tests. U kunt bijvoorbeeld bloedonderzoeken, een röntgenfoto van de borst en een hartonderzoek, een cardiogram, ondergaan. U kunt ook röntgenfoto's of andere beeldvorming van uw gewricht krijgen om de operatie te helpen begeleiden.

Praat met uw arts over alle geneesmiddelen, kruiden of supplementen die u gebruikt. Het kan zijn dat u met sommige van deze medicijnen moet stoppen voor de operatie. U zult ook moeten vertellen of u allergieën heeft.

Uw arts zal u vertellen wat u mag eten en drinken voor de operatie. Zorg ervoor dat u deze aanwijzingen nauwkeurig opvolgt.

Wat komt er kijken bij de operatie?

Het hangt af van waar en waarom je geopereerd wordt. U zult wakker zijn voor sommige types van resectie arthroplastiek, maar niet voor andere. Sommige worden arthroscopisch gedaan: Uw arts maakt een paar kleine openingen rond het gewricht en voert de operatie uit met kleine instrumenten die door een camera worden geleid. Andere zijn standaard, open operaties, waarbij uw arts een enkele, grotere opening in uw huid maakt.

Het basisidee is echter hetzelfde: de arts verwijdert een deel van het gewricht - wat bot en kraakbeen - en na verloop van tijd vult littekenweefsel de achtergebleven ruimte op.

Hier zijn een paar veel voorkomende types van resectie arthroplastiek:

• Teen: Meestal krijgt u medicijnen om het gebied rond uw teen te verdoven, maar u zult wakker zijn voor de operatie. Uw arts zal een opening in uw huid maken om een deel van uw teengewricht te verwijderen. U zult waarschijnlijk dezelfde dag nog naar huis gaan.

• Duim: Voor het CMC gewricht krijg je een open operatie, net als bij je teen. U kunt tijdens de operatie in slaap vallen, of de arts kan het gebied rond uw duim alleen verdoven. De arts verwijdert een klein botje, het trapezium, en kan er een pees voor in de plaats leggen.

• Schouder: AC gewrichtschirurgie kan artroscopisch of met een open operatie gedaan worden. Meestal slaapt u hiervoor, omdat de arts een klein stukje van het uiteinde van uw sleutelbeen verwijdert.

Hoe is het herstel?

Nogmaals, het hangt af van de operatie. Het zal enige tijd duren om te genezen, en in de meeste gevallen zal je fysiotherapie nodig hebben.

Bij een teenoperatie kunt u meestal binnen een paar weken weer normaal lopen.

Na een duimoperatie draagt u meestal een brace gedurende ongeveer 6 weken. Het kan tot 6 maanden duren voordat u volledig hersteld bent.

Na een AC-gewrichtsoperatie kunt u tot 4 weken een mitella dragen. Het duurt meestal 2 tot 3 maanden voordat u uw normale activiteiten weer kunt oppakken.