Deze vorm van chirurgie snijdt en vormt uw botten. Het wordt gebruikt om een beschadigd gewricht te behandelen en kan zelfs een heup- of knieprothese voorkomen.
U hoeft niet erg ziek of oud te zijn om een osteotomie te ondergaan. Veel jonge, gezonde mensen ondergaan deze operatie als een manier om een heup- of knieprothese vele jaren uit te stellen.
Soorten Osteotomie
Deze ingreep kan problemen in veel verschillende botten en gewrichten verhelpen. Bijvoorbeeld:
-
Heup: Tijdens een operatie zal een arts de vorm van uw heupkom veranderen zodat deze de bal van uw heupgewricht beter bedekt.
-
Knie: Een knieschijf die niet helemaal recht is kan pijnlijk zijn, en artritis kan het erger maken. Tijdens een knie-osteotomie wordt ofwel het scheenbeen (bovenste scheenbeen) of het dijbeen (onderste dijbeen) doorgesneden en opnieuw gevormd. Hierdoor wordt de druk van de beschadigde kant van uw kniegewricht gehaald.
-
Wervelkolom: Een wigvormig stuk bot van een deel van uw wervelkolom kan worden verwijderd om een scheve rug te corrigeren of een gebochelde rug te verminderen.
-
Kaak: De botten in het gezicht van sommige mensen zijn niet in lijn met de beet van hun tanden. Een mandibulaire (onderkaak) osteotomie brengt uw onderkaak in een nieuwe positie.
-
Grote teen: Er kan een stukje bot uit je grote teen worden verwijderd om hem recht te zetten en te voorkomen dat hij tegen je andere tenen botst.
-
Kin: Plastisch chirurgen gebruiken osteotomie om een brede of vierkante kin smaller te maken.
Hoe wordt een osteotomie gedaan?
Het kan een complexe operatie zijn. In veel gevallen moet u naar het ziekenhuis. Of misschien kunt u kiezen voor een medisch centrum dat dit soort ingrepen vaak doet.
Uw arts bespreekt van tevoren met u de mogelijkheden voor anesthesie. Veel mensen krijgen algehele anesthesie, wat betekent dat u zult slapen tijdens de operatie. Als de osteotomie wordt uitgevoerd op een bot in de onderste helft van uw lichaam, kunt u in plaats daarvan kiezen voor een ruggenprik. Hierdoor kunt u wakker blijven voor de operatie, maar voelt u zich gevoelloos onder uw middel.
Voor kleine ingrepen (zoals aan uw teen) kunt u plaatselijke verdoving krijgen. Dat verdooft alleen de plaats van de operatie.
Tijdens de osteotomie maakt een chirurg een kleine snee in uw huid. Hij gebruikt speciale geleidingsdraden om uw bot op te meten en haalt er dan een stuk uit met een speciale chirurgische zaag.
Vervolgens wordt deze nieuwe, open ruimte opgevuld. Dit kan op een paar verschillende manieren gebeuren. Kleine schroefjes en een metalen plaat worden vaak gebruikt om de botten op hun plaats te houden. Deze kunnen worden verwijderd zodra uw botten genezen zijn, maar soms zijn ze permanent.
Je chirurg kan ook een bottransplantatie doen om de ruimte op te vullen. De hel neemt een wig van bot van uw bekken of een gebruikt een van een bot bank (een plaats die gedoneerde botten opgeslagen om te worden gebruikt in operaties). Metalen hardware houdt deze ook op hun plaats.
Hoewel het afhangt van het type operatie dat u ondergaat, zult u waarschijnlijk een paar nachten in het ziekenhuis moeten blijven.
Hoe is het herstel?
Genezing van een osteotomie duurt een tijdje. De plaats van de operatie zal erg pijnlijk zijn. Om uw bot de kans te geven te genezen, mag u er bovendien niet meteen druk op uitoefenen.
Bijvoorbeeld, als u een knie of bekken (heup) osteotomie heeft, zult u een aantal maanden niet kunnen lopen. U zult krukken moeten gebruiken. Uw arts zal ook willen dat u fysiotherapie volgt om uw beenspieren te versterken en uw evenwicht terug te vinden.
Na een kaakosteotomie moet u 6 weken lang alleen vloeibaar voedsel eten. In sommige gevallen wordt uw kaak gedurende deze tijd met draad dichtgemaakt. Als een osteotomie aan uw grote teen wordt uitgevoerd, kunt u minstens 2 weken - en soms wel 6 weken - geen schoenen dragen of autorijden.
Als u te zwaar bent en een hoge body mass index (BMI) heeft, kan het langer duren voordat u genezen bent. Roken kan het genezingsproces ook vertragen. Nicotine zorgt ervoor dat je botten niet zo goed samensmelten als zou moeten.
Zijn er risico's?
Elk type osteotomie brengt een iets ander risico met zich mee. In het algemeen, kunnen problemen die u kunt ondervinden:
-
Problemen met de anesthesie
-
Bloedklonters
-
Infectie
-
Gewrichtsstijfheid
-
Zenuwbeschadiging
-
Littekenweefsel
-
Botten die niet genezen zoals verwacht
-
Chronische pijn
-
Aderbeschadiging
Als u vragen of zorgen heeft over een osteotomie, spreek dan zeker met uw chirurg.
