Bipolaire stoornis en ADHD worden vaak samen gediagnosticeerd bij kinderen en tieners. Een arts onderzoekt de overeenkomsten en verschillen tussen de twee stoornissen en hoe beide worden behandeld.
De medische wetenschap leert steeds meer over bipolaire stoornis bij kinderen en tieners. Maar de aandoening is nog steeds moeilijk te diagnosticeren. Dat geldt vooral voor tieners bij wie prikkelbaarheid en humeurigheid vaak naast elkaar voorkomen als onderdeel van een normale adolescentie. Een preteen of tiener met stemmingswisselingen kan door een moeilijke maar normale ontwikkelingsfase gaan. Of ze kunnen een bipolaire stoornis hebben met periodieke stemmingswisselingen die verschuiven van depressie naar manie.
Symptomen van ADHD kunnen enige overlap vertonen met de symptomen van een bipolaire stoornis. Bij ADHD kan een kind of tiener snel of impulsief spreken, lichamelijk onrustig zijn, moeite hebben zich te concentreren, geïrriteerd zijn, en soms uitdagend of oppositioneel gedrag vertonen.
Volgens een onderzoek is de kans dat kinderen en tieners vandaag de dag de diagnose bipolaire stoornis krijgen 40 keer zo groot als 10 jaar geleden. De reden hiervoor is niet helemaal duidelijk. Het hogere percentage zou het resultaat kunnen zijn van een groter bewustzijn van de kant van de gezondheidswerkers. Er zijn echter ook mensen die zeggen dat het een gevolg kan zijn van een gebrek aan opvoeding dat leidt tot gedrag dat als geestesziekte wordt bestempeld of andere aandoeningen die verkeerd worden gediagnosticeerd als bipolaire stoornis.
Sommige studies hebben aangetoond dat kinderen en tieners die gediagnosticeerd zijn met een bipolaire stoornis, meer kans hebben dan volwassenen om ook gediagnosticeerd te worden met ADHD.
Bipolaire stoornis bij kinderen
Bipolaire stoornis is een hardnekkige en moeilijke psychische aandoening. Wanneer het in de kindertijd of adolescentie voorkomt, kan het het leven van een familie volledig ontwrichten. Bipolaire stoornis die niet, verkeerd of slecht wordt gediagnosticeerd wordt in verband gebracht met:
-
Hogere percentages zelfmoordpogingen en voltooiingen
-
Slechtere academische prestaties
-
Moeilijke relaties
-
Hoger percentage drugsgebruik
-
Meervoudige ziekenhuisopnames
Bij volwassenen wordt bipolaire stoornis gekenmerkt door stemmingswisselingen die gaan van depressie naar manie. Manie bij volwassenen wordt gekenmerkt door minder behoefte aan slaap, snelle spraak, euforie, grandioosheid, prikkelbaarheid, racende gedachten, en hectische activiteit.
De definitie van manie is niet zo duidelijk voor bipolaire stoornis in de kindertijd. Sommige deskundigen zeggen dat prikkelbaar, chagrijnig en negatief zijn de enige tekenen kunnen zijn van manie bij kinderen met een bipolaire stoornis. En andere deskundigen beweren dat de bipolaire stoornis bij kinderen misschien niet eens dezelfde ziekte is als de bipolaire stoornis bij volwassenen.
Wat wel duidelijk is, is dat bipolaire stoornis een steeds vaker voorkomende diagnose bij kinderen is -- ook bij kinderen in de voorschoolse leeftijd.
Waarschuwingssignalen bij kinderen en tieners
Bij bipolaire stoornis zijn er zowel manische symptomen als depressieve symptomen. Als je kind of tiener vijf of meer symptomen heeft die minstens een week aanhouden, bel dan je huisarts om hulp te zoeken. Met medicijnen en/of psychotherapie kunnen deskundigen in de geestelijke gezondheidszorg helpen de stemmingen van uw kind te stabiliseren. De behandeling kan ook de depressieve of manische gedachten en gedragingen verminderen of doen verdwijnen.
Manische symptomen zijn onder meer:
-
Ernstige stemmingswisselingen, extreem prikkelbaar of juist overdreven vrolijk en opgetogen
-
Overdreven gevoel van eigenwaarde, grandioosheid
-
Meer energie
-
Kan dagenlang met weinig of geen slaap toe zonder moe te worden
-
Praat te veel en te snel, verandert te snel van onderwerp, of kan niet onderbroken worden
-
Afgeleid, de aandacht gaat constant van het ene ding naar het andere
-
Hyperseksualiteit, met meer seksuele gedachten, gevoelens, of gedragingen; gebruikt expliciet seksueel taalgebruik
-
Meer doelgerichte activiteit of lichamelijke onrust
-
Geeft niet om risico, neemt riskant gedrag of riskante activiteiten aan
Depressieve symptomen omvatten:
-
Droevige of prikkelbare stemming die niet weggaat
-
Verlies van interesse in activiteiten die ze ooit leuk vonden
-
Grote verandering in eetlust of lichaamsgewicht
-
Moeite met slapen of overslapen
-
Lichamelijke onrust of traagheid
-
Verlies van energie
-
Gevoelens van waardeloosheid of ongepast schuldgevoel
-
Moeite met concentreren
-
Terugkerende gedachten aan dood of zelfmoord
Hoe is ADHD anders?
Bipolaire stoornis is primair een stemmingsstoornis. ADHD beïnvloedt aandacht en gedrag; het veroorzaakt symptomen van onoplettendheid, hyperactiviteit, en impulsiviteit.
Terwijl ADHD chronisch of continu is, is de bipolaire stoornis gewoonlijk episodisch, met perioden van normale stemming afgewisseld met depressie, manie of hypomanie.
Behandeling van bipolaire stoornis
Artsen behandelen bipolaire stoornis bij jongeren meestal op dezelfde manier als bij volwassenen. Ze gebruiken medicijnen die stemmingsstabilisatoren worden genoemd, waaronder anticonvulsiva zoals:
-
Carbamazepine (Tegretol)
-
Lamotrigine (Lamictal)
-
Lithium? (Eskalith, Lithobod)
-
Oxcarbazepine (Trileptal)
-
Valproaat (Depakote)
Atypische antipsychotische medicijnen kunnen ook de stemming stabiliseren. Ze omvatten:
-
Aripiprazol (Abilify)
-
Asenapine (Saphris)
-
Lurasidone (Latuda)
-
Quetiapine (Seroquel)
-
Risperidone (Risperdal)
Soms schrijven artsen een combinatie van medicijnen voor, zoals een stemmingsstabilisator en een antidepressivum.
ADHD Behandeling
Behandeling voor ADHD omvat medicatie en gedragstherapie. ADHD medicijnen kunnen psychostimulantia, non-stimulantia, of antidepressiva zijn. Deze omvatten:
-
Amfetamine en dextroamfetamine (Adderall, Adderall XR)
-
Atomoxetine (Strattera)
-
Bupropion (Wellbutrin)
-
Dexmethylfenidaat (Focalin, Focalin XR)
-
Guanfacine (Intuniv)
-
Lisdexamfetamine dimesylaat (Vyvanse)
-
Methylfenidaat (Concerta, Ritalin)
-
Gemengde zouten van een amfetamineproduct met één entiteit (Mydayis)
Krijg de juiste diagnose en behandeling
Als uw arts vermoedt dat uw kind een bipolaire stoornis of ADHD heeft, vraag dan hoe de diagnose tot stand is gekomen en bekijk alle informatie die hieraan ten grondslag ligt.
Laat de dokter uw kind evalueren over een periode van tijd, niet tijdens slechts één bezoek. Zorg ervoor dat ze praten met leerkrachten of schriftelijke rapporten van hen krijgen.
Voordat u een beslissing neemt over de behandeling, vraag een second opinion aan bij een expert in kinder- en jeugdpsychiatrie.
Bezoek uw arts vaak?om te controleren hoe de medicatie werkt en voor bijwerkingen.
