Ontdek wat u moet overwegen voor u beslist een operatie te ondergaan voor een nieuwe heup of knie, inclusief hoeveel pijn het doet, of uw bot beschadigd is, en hoe bereid u bent om tijd te besteden aan fysiotherapie tijdens het herstel.
Gewrichtsvervanging werd vroeger "hightech" genoemd, maar het is nu een veel voorkomende operatie. Artsen vervangen elk jaar meer dan een miljoen heupen en knieën in de VS, en studies tonen aan dat de operaties voor de meeste mensen de pijn verlichten en hen helpen zich beter te verplaatsen.
"Gewrichtsvervanging kan een levensveranderende ingreep zijn voor de juiste patiënten," zegt Tariq Nayfeh, MD, PhD, assistent-professor orthopedische chirurgie aan het Johns Hopkins Bayview Medical Center in Baltimore, "maar het zal niet iedereen met heup- of kniepijn helpen."
Om te weten te komen of een nieuw gewricht geschikt is voor u, moet u de voor- en nadelen van een operatie tegen elkaar afwegen en goed nadenken over de revalidatie die u zult moeten doen als de operatie voorbij is.
Redenen om uw heup of knie te vervangen
U kunt een heup- of knieprothese overwegen als sommige van deze dingen waar zijn voor u:
Pijn en stijfheid. Het kan tijd zijn voor een nieuw gewricht als het zo'n pijn doet dat het moeilijk is om te lopen, de trap op te lopen, op te staan uit een stoel, of andere activiteiten te doen.
De pijn is ook langdurig, duurt minstens 6 maanden, zegt Matthew Austin, MD, een orthopedisch chirurg en woordvoerder van de American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Beïnvloedt uw dagelijks leven. Het gaat niet alleen om de pijn zelf, maar ook om de invloed die de pijn heeft op uw dagelijkse routine, zegt Austin. Beperken uw gewrichtsproblemen u in wat u kunt doen? Verandert uw stemming erdoor?
Botschade. Röntgenfoto's en andere beeldvormende tests tonen aan dat uw artrose of andere aandoeningen een tol eisen van uw gewrichten.
Andere behandelingen helpen niet. Medicatie, injecties, of apparaten zoals looprekken geven u niet de verlichting die u nodig heeft.
Misvorming. Uw knie is ernstig gezwollen of uw been is gebogen.
Wanneer gewrichtsvervanging niet kan helpen
Infectie. "De nummer 1 reden om een gewrichtsvervanging te vermijden is een recente infectie waar dan ook in het lichaam," zegt Nayfeh. Het kan zich direct na de operatie of maanden later verspreiden naar het gebied van het gewricht en ernstige problemen veroorzaken, waaronder gewrichtscomplicaties die meer chirurgie nodig maken.
Andere gezondheidsproblemen. Als u in het verleden een hartaanval of beroerte heeft gehad, of nu diabetes heeft die niet meer onder controle is, loopt u mogelijk het risico op complicaties door de operatie. Als u zwaarlijvig bent, moet u misschien ook afvallen voordat u een gewrichtsvervanging krijgt.
Ik weet niet zeker waarom u pijn heeft. Uw chirurg moet er zeker van zijn dat de pijn die u voelt echt veroorzaakt wordt door gewrichtsschade en dat een nieuwe heup of knie zal helpen.
"Mensen kunnen pijn hebben die aanvoelt als gewrichtspijn, maar de scans lijken geen schade in het gewricht aan te tonen," zegt Nayfeh. Er zijn veel redenen voor ernstige pijn in de knie of heup - zoals zenuwschade - maar een gewrichtsvervanging zal niet helpen.
Pijn als je stilstaat, maar niet als je beweegt. "Gewrichtsprotheses zijn goed ingeburgerd voor de behandeling van pijn die erger wordt tijdens het lopen," zegt Nayfeh. "Maar mensen die alleen pijn hebben in rust lijken er minder baat bij te hebben."
Dingen om te overwegen
Zelfs als u voldoet aan de voorwaarden voor een gewrichtsvervangende operatie, stel uzelf dan drie belangrijke vragen:
Zou een andere behandeling kunnen werken? Gewrichtsvervanging is een relatief veilige procedure, maar er zijn risico's aan verbonden en volledig herstel duurt maanden. Zorg ervoor dat u eerst niet-chirurgische behandelingen hebt geprobeerd.
Hebt u thuis hulp? Het is niet gemakkelijk om van een gewrichtsoperatie te herstellen als u alleen woont. U zult waarschijnlijk minstens een paar weken hulp nodig hebben bij het aankleden, eten klaarmaken, verband verschonen en verplaatsen. Als u geen familie of goede vrienden hebt die u kunnen helpen, kijk dan of er een revalidatiecentrum is waar u kunt herstellen.
Bent u bereid om veranderingen aan te brengen? Om de beste resultaten te krijgen, moet u zich in de maanden voor en na de operatie tot het uiterste inspannen. Misschien moet u uw levensstijl verbeteren, gezonder eten, stoppen met roken, afvallen en meer bewegen.
"Ik vertel mensen dat als het gaat om een succesvol gewrichtsimplantaat, 10% van het succes ligt bij de chirurg, 10% bij de operatie en 10% bij de fysiotherapeut," zegt Nayfeh. "De rest is aan de patiënt. Als ze niet werken aan herstel, worden ze niet beter."
Volgende stappen
Hier is hoe je je besluitvormingsproces moet organiseren:
Doe je onderzoek. Er zijn veel soorten gewrichtsprotheses, dus lees je in over de verschillende methodes. Kijk op betrouwbare websites, zoals de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) of de American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS), aldus Austin.
Praat meer met uw arts. Kom meer te weten over hoe een operatie zou helpen en hoe het herstel verloopt. Vraag hoeveel ervaring uw chirurg heeft met heup- of knieprothesen.
Bekijk het vanuit een ander perspectief. "Ik denk dat iedereen die een gewrichtsvervanging overweegt, of een andere grote operatie, op zijn minst een second opinion nodig heeft," zegt Nayfeh.
Overweeg de impact van de operatie en het herstel op uw leven. Denk na over de gevolgen voor uw werk of uw gezinsleven. Overleg met uw familieleden of zij u kunnen helpen tijdens het herstel.
Overhaast uzelf niet. Wanneer u beslist of u een gewrichtsvervangende operatie wilt ondergaan, neem dan de tijd. Zorg ervoor dat u antwoorden heeft op al uw vragen voordat u een beslissing neemt.
