Het aan elkaar lassen van de botten in een gewricht kan verlichting bieden bij ernstige artritispijn. Maar deze operatie heeft risico's en een lange hersteltijd.
Hierdoor worden de botten één massief bot en dit kan uw pijn verlichten. Het kan uw gewricht ook stabieler maken en u helpen er meer gewicht op te dragen.
Heb ik het nodig?
Na verloop van tijd kan artritis ernstige schade toebrengen aan uw gewrichten. Als andere behandelingen niet hebben geholpen, kan een gewrichtsfusieoperatie de volgende stap zijn. Deze procedure kan ook de symptomen verlichten van rugproblemen zoals degeneratieve schijfziekte en scoliose.
Gewrichtsfusie-operaties kunnen op veel verschillende gewrichten worden uitgevoerd, zoals uw:
-
Wervelkolom
-
Enkels
-
Polsen
-
Vingers
-
Duimen
-
Voeten
Het kan een tijdje duren om te genezen -- soms vele maanden -- van een gewrichtsfusie operatie. Daarom zal uw arts willen weten of u een lang herstel aankunt.
Een gewrichtsfusie-operatie is misschien ook niet geschikt voor u als u een gezondheidsprobleem heeft, zoals:
-
Slechte kwaliteit van botten
-
Een infectie
-
Vernauwde slagaders
-
Een probleem met het zenuwstelsel (neurologisch) dat u van genezing kan afhouden
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
U gaat naar het ziekenhuis of wordt poliklinisch geopereerd (u gaat dezelfde dag nog naar huis), afhankelijk van het type gewrichtsfusie operatie dat u nodig heeft.
Uw arts kan ervoor kiezen om u algehele anesthesie te geven, waardoor u tijdens de procedure kunt slapen. In andere gevallen krijgt u plaatselijke verdoving. Dit betekent dat u wakker blijft, maar dat het gebied van het gewricht volledig verdoofd is.
Nadat u onder narcose bent gebracht, maakt de arts een incisie (snee) in uw huid. Dan zal hij al het beschadigde kraakbeen (weefsel) uit uw gewricht schrapen. Hierdoor kunnen de botten samensmelten.
Soms zal uw chirurg een klein stukje bot tussen de twee uiteinden van uw gewricht plaatsen. Hij zal dit stukje bot voorzichtig uit uw bekken, hiel of net onder uw knie halen. Of het kan afkomstig zijn van een botbank, die gedoneerde botten bewaart voor gebruik bij dit soort operaties. Uw arts kan er ook voor kiezen om een speciale kunstmatige substantie te gebruiken in plaats van een echt bot.
Vervolgens zal hij metalen platen, schroeven of draden gebruiken om de ruimte in uw gewricht te sluiten. Deze hardware is vaak blijvend en zal blijven zitten, zelfs nadat uw gewricht is genezen.
Nadat de chirurg klaar is, sluit hij de incisies met hechtingen of nietjes.
Hoe is het herstel?
Na verloop van tijd zullen de uiteinden van uw gewricht aan elkaar groeien tot één stevig stuk. Je zult het niet meer kunnen bewegen.
Tot het zover is, moet je het gebied beschermen. U zult waarschijnlijk een gips of een brace moeten dragen. En, je zal al het gewicht van het gewricht moeten houden. Dit kan betekenen dat u krukken, een looprek of een rolstoel moet gebruiken om u te verplaatsen.
Genezing kan tot 12 weken duren, dus u zult wat hulp nodig hebben om uw dagelijks leven door te komen. Het kan zijn dat u een familielid of vriend moet vragen om te helpen met huishoudelijke taken.
Na dit type operatie kunt u verwachten dat u een deel van uw bewegingsbereik kwijt bent en dat u zich stijf voelt in uw gewricht. Fysiotherapie kan u helpen uw andere gewrichten in goede conditie te houden.
Het is normaal dat u pijn voelt na een gewrichtsfusie-operatie. Uw arts zal u helpen deze pijn onder controle te houden. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn een veiligere keuze dan opioïden, die zeer verslavend zijn. Als uw arts u opioïden voorschrijft, volg dan precies de instructies op. Zorg ervoor dat u ze niet meer inneemt zodra de pijn minder wordt.
Wat zijn de risico's van gewrichtsfusie-operaties?
In het algemeen geloven artsen dat deze procedure veilig is. De meeste mensen voelen zich er goed bij en complicaties zijn zeldzaam. Toch kan je er last van krijgen:
-
Gebroken hardware
-
Pijnlijk littekenweefsel
-
Artritis in nabijgelegen gewrichten
-
Infectie
-
Bloeding
-
Bloedklonters
-
Zenuwbeschadiging
Rokers lopen ook risico op een aandoening die artsen pseudoartrose noemen. Dit betekent dat er niet genoeg bot gevormd kan worden om het gewricht volledig te laten vergroeien. Als dat het geval is, kan het zijn dat u een tweede operatie nodig heeft.
