Heeft u uw knie gestoten of uw heup bezeerd? De dokter vertelt u of een ongelukje op het voetbalveld u later OA kan geven.
Kan een sportblessure mijn risico op osteoartritis verhogen?
Door Amanda MacMillan Dit artikel komt uit het dokter Feature Archief
arts archiveert inhoud na 2 jaar om ervoor te zorgen dat onze lezers gemakkelijk de meest actuele inhoud kunnen vinden.
Bekijk het laatste nieuws en artikelen over artrose
">
Uit de dokter archieven
Misschien blijft u graag fit door een paar keer per week naar de tennisbaan te gaan. Of is een balletje slaan in de achtertuin met uw zoontje meer iets voor u? Wat uw passie voor sport ook is, naast de gezondheidsvoordelen bestaat er ook een risico op blessures die later in het leven tot artrose (OA) kunnen leiden. Geef uw sportroutine niet op, maar door nu slimme keuzes te maken, kunt u de kans op gewrichtspijn op latere leeftijd verkleinen.
Hoe blessures leiden tot artrose
OA begint zich te ontwikkelen wanneer het kraakbeen, het rubberachtige kussen dat uw gewrichten omringt en beschermt, beschadigd raakt. Na verloop van tijd beginnen uw botten tegen elkaar aan te schuren.
Als uw kraakbeenproblemen zijn begonnen na een ongeval of letsel, zoals een botbreuk of een gescheurde gewrichtsband, kan dit leiden tot een vorm van OA die bekend staat als posttraumatische artritis. Experts schatten dat dit de oorzaak is van 10%-15% van de gevallen van osteoartritis.
Het meeste onderzoek naar sport en artritis is gedaan op de knie, zegt Guillem Gonzalez-Lomas, MD, assistent professor in de orthopedische chirurgie aan het NYU Langone Medical Center. Maar soortgelijke blessures kunnen ook voorkomen in andere gewrichten, zoals de schouders, enkels, heupen en rug.
Een van de meest voorkomende knieblessures is een scheur van de voorste kruisband (ACL). Onderzoek suggereert dat er een verband is tussen deze blessure en artrose. Eén studie toont aan dat atleten die minstens 14 jaar eerder een ACL hadden gescheurd, drie keer meer kans hadden op artrose in hun geblesseerde knie dan in hun niet-geblesseerde knie. Dit was waar, zelfs als ze geopereerd waren om hun gewrichtsbanden te herstellen.
"Er lijkt iets te zijn met het moment waarop de blessure optreedt dat ervoor zorgt dat botten elkaar raken en kneuzen," zegt Gonzalez-Lomas. "Dat verhoogt je risico op de lange termijn, zelfs als je volledig herstelt.
Kleine verwondingen - zoals kleine scheurtjes in de gewrichtsbanden waar je op dat moment geen last van hebt - kunnen ook het stootkussen tussen je botten beschadigen. Omdat kraakbeen geen bloedvaten heeft, kan uw lichaam niet gemakkelijk genezende voedingsstoffen aanvoeren en beschadigde of dode cellen vervangen. Dus in plaats van zichzelf te herstellen na verloop van tijd, blijft het afslijten.
"Je kunt je knie verdraaien of hard op je schouder terechtkomen en je na een week beter voelen als de zwelling afneemt," zegt Gonzalez-Lomas. "Maar na verloop van tijd wordt dat gewricht meer en meer belast. En jaren later begin je er weer last van te krijgen."
Vervolg
OA kan soms vroeg toeslaan.
Meghan Maher was een concurrerende ballet-, tap- en jazzdanseres tot ze op haar 15e last kreeg van haar knie. Ze werd gediagnosticeerd met een uitlijningsprobleem, verergerd door haar vele jaren van inspannende oefeningen, en onderging een operatie om het te verhelpen.
Ongeveer 6 weken na haar herstel begaf Meghans knie het. Ze viel en kwam direct op haar knieschijf terecht. "Daarna werd het een sneeuwbaleffect", zegt ze. "Ik probeerde weer te gaan dansen, maar ik kon nooit meer hetzelfde niveau van activiteit bereiken."
Toen ze 17 was, onderging ze nog een operatie om beschadigd kraakbeen en bot te vervangen. Ze voelde zich een paar jaar beter, maar toen kwamen de pijn en zwelling terug. In het begin had ze alleen last van haar knie na een zware training. Nu doet het pijn als ze te lang staat of de trap op en af loopt.
Deze keer gebruikte Meaghans dokter de term artritis om te beschrijven wat er aan de hand was. "Het was zeker een schok," zegt ze. "Dat lijkt me niet iets wat een gezond, actief iemand van in de twintig zou moeten overkomen.
Hoe sport veiliger te maken
Sporten die gepaard gaan met springen, draaien, botsingen met andere spelers en snelle richtingsveranderingen hebben de meeste kans op verwondingen die leiden tot OA, zegt Gonzalez-Lomas. "We zien het veel bij mensen die basketbal, voetbal en voetbal hebben gespeeld." Cheerleading en gymnastiek zijn ook grote bronnen van blessures.
Maar deze activiteiten hebben ook voordelen die kunnen opwegen tegen de risico's. Elke vorm van lichaamsbeweging kan je helpen een gezond gewicht te behouden, wat beschermt tegen artritis. En als u regelmatig sport, kan het ook uw kracht en coördinatie verbeteren, waardoor u minder kans loopt om in het dagelijks leven geblesseerd te raken.
Oefeningen die uw botten en gewrichten niet belasten, zoals zwemmen, wandelen en fietsen, zullen minder snel blessures veroorzaken. En ook al is hardlopen een zeer belastende activiteit, uit de meeste onderzoeken blijkt dat het artritis eerder voorkomt dan veroorzaakt.
Om niet geblesseerd te raken bij het beoefenen van een sport, moet u altijd een warming-up doen met stretchoefeningen en oefeningen. Als je technieken leert zoals draaien, op één been springen en veilig landen, daalt je risico op blessures aanzienlijk," zegt Gonzalez-Lomas. "En als je blessures kunt voorkomen, kom je al een heel eind in de richting van het voorkomen van artritis."
Vervolg
Het is ook belangrijk om de spieren rond uw gewrichten te versterken. Het kan je niet alleen beschermen tegen toekomstige blessures, maar het kan je ook helpen sneller en vollediger te herstellen van vroegere blessures.
Als u spieren opbouwt, neemt dat de druk weg van uw beschadigde gewrichten, wat pijn en zwelling vermindert. Als u bijvoorbeeld sterke heupen, quadriceps en hamstrings heeft, zult u minder kniepijn hebben. "Dus zelfs als een röntgenfoto laat zien dat u artritis heeft, zult u er minder last van hebben," zegt Gonzalez-Lomas.
Sommige mensen met OA kunnen hun symptomen onder controle houden met pijn- en ontstekingsremmende medicijnen, en ook met regelmatige lichaamsbeweging. Anderen hebben soms een operatie nodig om zwaar beschadigd bot en weefsel te vervangen.
Meaghan ondergaat binnenkort nog een operatie - haar vierde in minder dan 10 jaar - om verschillende grote gaten in het kraakbeen onder haar knieschijf te herstellen. Ze hoopt dat deze keer de pijn en stijfheid voorgoed zullen verdwijnen.
"Als danseres en atlete vond ik het vanzelfsprekend dat ik mijn lichaam tot het uiterste kon drijven," zegt ze. "Ik kijk ernaar uit om mijn actieve levensstijl terug te krijgen."
